Quelle est la manœuvre de McRoberts ?
La manœuvre de McRoberts est une technique utilisée lors d’un accouchement vaginal si les épaules de votre bébé restent coincées dans votre bassin (dystocie des épaules). Lorsque cela se produit, votre bébé ne peut pas descendre complètement dans le canal génital. Cette manœuvre est souvent la première étape que votre équipe soignante tentera de créer plus d’espace pour l’accouchement.
Pendant la manœuvre, votre équipe de livraison fléchit fermement vos cuisses vers votre abdomen. Ce mouvement fait pivoter votre bassin et élargit l’espace au niveau de votre coccyx (sacrum). Cela peut libérer l’épaule de votre bébé. Il faut généralement deux prestataires et le soutien de l’équipe de livraison pour mener à bien la manœuvre.
Détails du traitement
Que se passe-t-il lors de la manœuvre McRoberts ?
Cela commence par vérifier votre bassin et la position du bébé pour confirmer la dystocie des épaules. Votre obstétricien diagnostiquera une dystocie de l’épaule si :
- Ils ont accouché de la tête de votre bébé, mais le reste de son corps est toujours dans le canal génital
- Cela fait au moins une minute que la tête du bébé est sortie sans le reste de son corps
Pendant la manœuvre de McRoberts, votre équipe de livraison fléchira fermement vos cuisses vers votre abdomen tout en déplaçant vos hanches vers l’extérieur, créant ainsi une position en V. Cette position permet de déplacer votre symphyse pubienne vers le haut d’environ 2 centimètres. Cela aide également à élargir votre défilé pelvien.
Cette position permet à l’épaule de votre bébé de pivoter d’arrière en avant et de glisser sous votre bassin. C’est plus efficace lorsqu’il est effectué pendant une contraction ou lorsqu’il est associé à une pression sus-pubienne. C’est à ce moment-là que vos prestataires exercent une légère pression sur votre os pubien pour déloger l’épaule de votre bébé.
Quels sont les avantages et les risques potentiels ?
Les avantages d’une manœuvre McRoberts réussie sont :
- Un accouchement vaginal peut continuer
- Vous évitez les complications de la dystocie de l’épaule, comme les blessures au cou ou à la colonne vertébrale, les fractures et le manque d’oxygène.
- Moins de risques d’avoir besoin d’une césarienne ou d’une épisiotomie
Les risques possibles de la manœuvre de McRoberts sont :
- Séparation de votre bassin
- Neuropathie des membres inférieurs
Récupération et perspectives
Quelle est l’efficacité de la manœuvre McRoberts ?
La manœuvre de McRoberts fonctionne seule environ 42 % du temps, mais le succès augmente jusqu’à 95 % lorsqu’elle est combinée à une pression sus-pubienne ou à la libération du bras postérieur en premier. Votre bébé peut continuer à naître par votre vagin si ces manœuvres réussissent.
Questions courantes supplémentaires
Quelles sont les alternatives à la manœuvre de McRoberts pour la dystocie de l’épaule ?
La manœuvre de McRoberts est généralement le premier traitement de la dystocie de l’épaule. Votre prestataire utilisera généralement également une pression sus-pubienne. Les autres choses qu’ils peuvent faire sont :
- Délivrez d’abord le bras postérieur (bras le plus proche de votre vagin)
- Faites pivoter l’épaule de votre bébé en appliquant une pression sur l’avant de l’épaule postérieure
- Faites pivoter l’épaule de votre bébé comme un tire-bouchon en appliquant une pression derrière l’épaule antérieure (supérieure).
- Mettez-vous à quatre pattes pour élargir votre bassin (manœuvre de Gaskin)
Votre prestataire peut recommander une épisiotomie pour libérer de l’espace pour effectuer ces manœuvres.
Un message de Gesundmd
Des choses auxquelles on ne s’attend pas peuvent arriver pendant l’accouchement. Un exemple est lorsque les épaules de votre bébé restent coincées après la naissance de sa tête. C’est à ce moment-là que la manœuvre de McRoberts pourrait entrer en jeu. Il s’agit d’un simple changement de position où votre équipe de livraison presse vos jambes vers votre poitrine pour vous aider à déplacer votre bassin. Cela peut donner à votre bébé l’espace dont il a besoin pour passer.
Cela pourrait sembler un peu inconfortable sur le moment. Mais c’est rapide, sûr et efficace. Et si cela ne fonctionne pas tout de suite, votre équipe soignante dispose d’autres techniques sécuritaires.
