Points clés à retenir
- Les pertes de lochies sont normales après la naissance et changent de couleur et de quantité au cours des six semaines.
- Si vous faites tremper plus d’une serviette par heure ou si vous avez de gros caillots, contactez un médecin.
- Évitez d’utiliser des tampons pendant les six premières semaines après l’accouchement.
Après un accouchement par voie vaginale ou par césarienne (césarienne), vous aurez un écoulement sanglant delochiesdu vagin. Les lochies changeront de couleur, de consistance et de volume dans le temps qui suit l’accouchement, ce qu’on appellepost-partum. Le post-partum est parfois appelé le quatrième trimestre.
Cet article couvrira les étapes du saignement des lochies, les complications des lochies et le moment où s’attendre aux premières règles.
Étapes de saignement des lochies
Il existe trois stades de saignement des lochies. Chaque étape a ses caractéristiques uniques concernant la couleur, la consistance et le volume de décharge. En règle générale, une personne progresse à travers les étapes jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de décharge.
Il est important de n’utiliser que des serviettes hygiéniques pour absorber les écoulements des lochies et d’éviter d’utiliser des tampons pendant les six premières semaines suivant l’accouchement.
Premiers jours post-partum
Au cours des trois à quatre premiers jours suivant l’accouchement, les pertes vaginales seront rouges et prendront une couleur brune.Le changement de couleur reflète un ralentissement du saignement.
Les lochies peuvent ressembler à des règles typiques avec uniquement du sang ou être sanglantes et contenir de petits caillots. Les deux sont normaux. Les petits caillots sanguins peuvent être des morceaux de placenta, de la muqueuse utérine ou du mucus.
La quantité de lochies au cours de ces premiers jours peut varier. Certaines personnes peuvent avoir des pertes abondantes avec de nombreux caillots. Toute variation du saignement est considérée comme normale tant que vous ne trempez pas une serviette ou plus par heure ou que vous n’avez pas de caillots de la taille d’un œuf ou plus.
Il est normal qu’une personne ressente un jet de sang et des caillots lorsqu’elle se lève après avoir dormi ou s’être couchée.
Les lochies ont-elles une odeur ?
Les lochies sont souvent décrites comme ayant une odeur de sang normal et peuvent avoir une odeur terreuse, de moisi ou métallique. Chacune de ces odeurs est considérée comme normale. Si les lochies ont une odeur nauséabonde ou nauséabonde, cela peut être le signe d’une infection. Un médecin doit être contacté pour discuter de l’odeur et des autres symptômes afin de déterminer le meilleur plan d’action.
Des semaines plus tard
Après environ une semaine, les écoulements des lochies deviendront roses. Au bout d’environ 10 jours, les lochies deviennent blanches puis claires. À mesure que la couleur diminue, la consistance deviendra plus fine et presque aqueuse.
La quantité de rejet diminuera également avec le temps. Ces changements reflètent tous la guérison de l’utérus et le retour à son état d’avant la grossesse.
Des mois plus tard
Les lochies durent généralement six semaines. Certaines personnes peuvent connaître une durée légèrement plus longue ou plus courte.
Caractéristiques des lochies par rapport aux premières règles post-partum
Il peut être difficile de déterminer si les pertes vaginales sont des lochies ou les premières règles post-partum.
En règle générale, les lochies ne sont rouges que les premiers jours suivant l’accouchement. Cet écoulement sanglant peut contenir des caillots ainsi qu’un écoulement sanglant.
Le moment des premières règles post-partum varie selon les individus. Si vous allaitez au biberon ou si vous allaitez à la fois au biberon et au sein, les premières règles pourraient commencer cinq à six semaines après l’accouchement.
Lorsque vous allaitez ou allaitez uniquement, vos règles peuvent ne commencer qu’après avoir commencé à réduire l’allaitement et à introduire d’autres façons d’alimenter le bébé.
Les premières règles peuvent être différentes des périodes précédant la grossesse. Leurs différences peuvent inclure :
- Plus lourd
- Irrégulier
- Crampes
- Petits caillots
Gérer les saignements des lochies pendant l’allaitement
Après l’accouchement, l’écoulement des lochies varie en consistance, en durée et en couleur. Si vous choisissez d’allaiter ou d’allaiter, vous pourriez également ressentir des crampes pendant l’allaitement. C’est ce qu’on appelle les séquelles.
Au fur et à mesure que le bébé tète, les niveaux d’ocytocine augmentent. L’ocytocine est une hormone (messager chimique) qui provoque la contraction des muscles utérins. Cela aide à expulser les lochies et à ramener l’utérus à sa taille d’avant la grossesse.
Complications des lochies
L’une des complications les plus importantes après l’accouchement est l’hémorragie du post-partum. Elle survient dans 3 à 5 % des accouchements.
L’hémorragie du post-partum est un saignement vaginal excessif après l’accouchement. Elle est définie comme une perte d’au moins 1 litre (environ un litre) de sang et des symptômes de faible volume intravasculaire (hypovolémie), qui correspond à la quantité de sang dans le système circulatoire, dans les 24 heures suivant l’accouchement.
L’hémorragie du post-partum est traitée après avoir identifié la cause. Les quatre T des causes d’hémorragie post-partum sont :
- Tonifier: Utérus atonique, un utérus qui ne s’est pas contracté correctement après l’accouchement
- Traumatisme: Coupures, hématomes (accumulation de sang provenant de vaisseaux rompus) ou rupture utérine
- Tissu: Si le placenta a été retenu dans l’utérus plutôt que expulsé après l’accouchement
- Thrombine: Le sang ne coagule pas correctement (une cause rare d’hémorragie post-partum)
D’autres complications affectant les lochies comprennent une infection post-partum, également connue sous le nom de fièvre puerpérale.Cela se produit le plus souvent lorsque les organes reproducteurs développent une infection bactérienne.
Lochies vs hémorragie post-partum
Durant les premiers jours après l’accouchement, les pertes vaginales peuvent être très rouges et assez volumineuses. Il peut être difficile de dire s’il s’agit de lochies ou d’une hémorragie du post-partum. Deux différences clés sont que l’écoulement normal des lochies ne trempera pas plus d’un tampon par heure et que les caillots seront plus petits que la taille d’un œuf typique. Si vous trempez plus d’un tampon par heure et que vous avez des caillots plus gros que la taille d’un œuf, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.
Pourquoi certaines personnes ont-elles des lochies plus longtemps ?
Chaque personne vivra différemment la période post-partum. Certaines personnes auront des pertes de lochies pendant six semaines, voire deux mois. D’autres auront une durée plus courte.
Votre utérus peut ne pas se contracter aussi fortement que celui des autres. Lorsque l’utérus ne se contracte pas aussi étroitement, des saignements supplémentaires peuvent survenir.
