Afin de comprendre la ténosynovite bicipitale, il est important de comprendre ce qu’est un tendon. Un tendon est une forme de tissu fibreux qui relie les muscles aux os. Les tendons aident les os et les muscles à remplir leurs fonctions et permettent à un individu de faire des activités comme courir, sauter, saisir et soulever. Si le tendon dans n’importe quelle zone est affecté, tendu ou déchiré, il devient difficile pour les muscles et les os de cette zone de remplir leurs fonctions normalement.
Ce tendon est recouvert d’une gaine protectrice appelée synovie. Cette synoviale produit le liquide synovial qui maintient le tendon bien lubrifié afin qu’il exerce ses activités en douceur. Toute blessure aux tendons peut entraîner un dysfonctionnement de la gaine et, lorsque cela se produit, il peut ne pas y avoir suffisamment de liquide synovial produit pour maintenir les tendons lubrifiés, ce qui entraîne une inflammation de la gaine du tendon ou ce que nous appelons une ténosynovite.
La ténosynovite bicipitale est une affection pathologique caractérisée par une inflammation des gaines tendineuses qui entourent les tendons du biceps. La ténosynovite bicipitale peut être le résultat de nombreuses petites déchirures entraînant une inflammation sur une période de plusieurs années ou en raison d’une blessure aiguë à la région du biceps. Lors de l’examen radiologique de la région du biceps, en cas de ténosynovite bicipitale, il y aura une calcification importante du tendon et la présence d’éperons osseux dans le sillon intertuberculaire. Le traitement le plus courant de la ténosynovite bicipitale est un traitement conservateur avec une thérapie physique et des exercices. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire pour traiter la ténosynovite bicipitale.
Quelles sont les causes de la ténosynovite bicipitale ?
Comme indiqué, la ténosynovite du biceps peut être causée par de nombreuses petites déchirures qui peuvent se développer sur une période de plusieurs années le long du tenon du biceps qui, lorsqu’un individu atteint l’âge moyen, commence à agir et provoque une inflammation de la gaine tendineuse du biceps. Ténosynovite du biceps. En dehors de cela, toute blessure au tendon, au muscle ou à l’os du biceps peut également provoquer une ténosynovite du biceps. Cette condition est assez courante chez les athlètes qui participent à des épreuves de lancer comme le lancer du poids et le disque. De plus, les personnes impliquées dans des activités impliquant de nombreux mouvements répétitifs des mains et des épaules ont également tendance à contracter une ténosynovite du biceps. Certaines des blessures pouvant entraîner une ténosynovite du biceps sont :
- Blessures dues aux mouvements répétitifs du bras
- Activités physiques prolongées avec le bras
- Utiliser les épaules pour soulever, pousser et tirer des objets lourds pendant de longues périodes
- Torsion et pivotement soudains du bras
Certaines des conditions médicales qui peuvent entraîner une ténosynovite du biceps sont :
- Polyarthrite rhumatoïde
- Goutte
- Diabète
- Arthrite réactive
Dans certains cas, une coupure ou une perforation du tendon du biceps, comme le fait d’être bloqué par un couteau ou tout autre objet pointu dans la région du bras ou de l’épaule, peut également entraîner une ténosynovite du biceps.
Qui est à risque de contracter une ténosynovite bicipitale ?
Les personnes à risque de développer une ténosynovite du biceps sont :
- Charpentiers
- Dentistes
- Les musiciens
- Opérateurs de saisie de données
- Les personnes travaillant dans l’industrie de la construction
- Les personnes travaillant dans la chaîne de montage
Quels sont les symptômes de la ténosynovite bicipitale ?
Le tendon de la région du biceps est assez vulnérable aux blessures car la main est l’une des parties les plus sollicitées du corps et, par conséquent, l’inflammation de la gaine du tendon ou la ténosynovite est assez courante dans cette zone. Certains des symptômes de la ténosynovite du biceps sont :
- Raideur de l’épaule
- Difficulté à bouger le bras sans gêne ni douleur
- Gonflement de l’articulation
- Douleur autour de la région du biceps
- Tendresse le long de la zone du biceps
- Dans certains cas, il peut y avoir un érythème autour de la peau sur la zone du tendon du biceps
- Dans certains cas, il peut y avoir de la fièvre suggérant la présence d’une infection comme cause de la ténosynovite du biceps
Comment diagnostique-t-on la ténosynovite bicipitale ?
Pour diagnostiquer la ténosynovite du biceps, un examen physique détaillé de la zone sera effectué. Le médecin vérifiera la présence de tout gonflement ou sensibilité. Le médecin peut demander au patient de bouger le bras pour voir s’il y a une douleur avec le mouvement de l’articulation. Le médecin ordonnera alors des études radiologiques pour exclure d’autres conditions causant les symptômes tels que l’arthrite. En cas de suspicion d’infection, une étude de laboratoire sera également ordonnée. Une fois que toutes les autres conditions à l’origine des symptômes sont exclues, le diagnostic de ténosynovite du biceps est confirmé.
Comment traite-t-on la ténosynovite bicipitale ?
Le protocole standard de traitement de la ténosynovite du biceps vise à réduire l’inflammation et à contrôler l’enflure et la douleur. Ceci est fait en fournissant un repos adéquat à la zone. Le patient n’est pas autorisé à faire des activités avec la main affectée qui peuvent aggraver la condition.
De plus, une attelle de soutien peut être recommandée pour immobiliser la zone afin de permettre au gonflement et à l’inflammation de se calmer. Pour contrôler le gonflement et la douleur, une application de chaleur pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour sera également recommandée.
Le patient peut également appliquer de la glace sur la zone touchée pour calmer l’enflure et la douleur. Le patient recevra des analgésiques sous forme d’AINS pour soulager la douleur.
Certaines des autres modalités utilisées pour traiter la ténosynovite du biceps sont :
- Massage thérapeutique
- Étirer les biceps
- Utilisation de l’unité TENS
- Physiothérapie guidée par ultrasons
Dans le cas où la ténosynovite du biceps est due à une affection médicale sous-jacente telle que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, le médecin vous prescrira également des médicaments pour le traitement de cette affection.
Une fois l’inflammation de la gaine tendineuse calmée, le patient sera envoyé chez un kinésithérapeute pour renforcer les muscles du biceps car ils seraient devenus raides en raison de l’immobilisation.
La chirurgie est réservée aux personnes qui ont des épisodes récurrents de ténosynovite du biceps.
Quel est le pronostic d’une ténosynovite bicipitale ?
Le pronostic de la ténosynovite du biceps est assez bon avec le traitement et la thérapie, bien que le patient doive être très diligent pour se conformer aux restrictions imposées au patient par le médecin, comme ne pas utiliser la main affectée pour faire des activités. Si le patient n’est pas conforme, l’inflammation peut ne pas se calmer et entraîner des dommages permanents aux tendons. Habituellement, il faut environ quelques semaines pour que l’inflammation se calme et obtienne un soulagement complet de la ténosynovite du biceps.
