Points clés à retenir
L’iléite terminale est une inflammation de l’extrémité de l’intestin grêle, provoquant souvent des douleurs abdominales et de la diarrhée.
L’iléite terminale est souvent liée à la maladie de Crohn, mais elle peut également être causée par d’autres affections.
L’iléite terminale se produit lorsque l’extrémité de l’intestin grêle devient enflammée, provoquant souvent un inconfort tel que des douleurs abdominales et de la diarrhée. Bien que la maladie de Crohn soit une cause fréquente, il existe d’autres raisons à cette inflammation, et comprendre la cause profonde est la clé d’un traitement efficace.
Quels sont les signes de l’iléite terminale ?
Les symptômes de l’iléite terminale varient, mais peuvent inclure :1
- Douleurs et crampes abdominales basses
- Diarrhée
- Diarrhée sanglante
Gardez à l’esprit que des symptômes tels que des crampes et de la diarrhée peuvent survenir pour diverses raisons. Cependant, une inflammation chronique de l’iléon peut faire persister ces symptômes. Si les symptômes persistent, un professionnel de la santé peut aider à en déterminer la cause.
Dans certains cas, l’iléite terminale ne présente aucun symptôme et ne peut être découverte qu’accidentellement lors d’une coloscopie de routine, une procédure au cours de laquelle un instrument doté d’une caméra à son extrémité est guidé à travers le côlon pour rechercher des anomalies.
La prise en charge varie si l’iléite terminale se présente sans symptômes. S’il n’y a pas de symptômes digestifs ou d’antécédents de maladie de Crohn, le risque de développer la maladie de Crohn est faible. Dans de tels cas, des tests ou un traitement supplémentaires pourraient ne pas être nécessaires.2
Quel est le lien entre l’iléite terminale et la maladie de Crohn ?
L’iléite est souvent liée à la maladie de Crohn, une maladie digestive chronique qui provoque une inflammation. Cependant, de nombreuses autres affections peuvent également affecter l’iléon.
Les chercheurs ont examiné de près le lien entre l’iléite terminale et la maladie de Crohn et ont trouvé des preuves limitées selon lesquelles l’iléite terminale conduit à la maladie de Crohn. Un groupe de chercheurs a examiné la progression entre les deux affections et a découvert que l’iléite terminale sans antécédents de maladie inflammatoire de l’intestin évolue rarement vers la maladie de Crohn, avec seulement 5 % des cas.3
Certains indicateurs peuvent suggérer que l’iléite terminale pourrait évoluer vers la maladie de Crohn. Par exemple, des recherches indiquent que le rétrécissement de la paroi intestinale, visible lors de l’imagerie abdominale, pourrait être un signe.
Qu’est-ce qui peut causer une iléite terminale ?
Les autres causes d’inflammation de l’iléon terminal comprennent :4
- Rectocolite hémorragique
- Infections intestinales
- Lymphome
- Hyperplasie lymphoïde
- Utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Lorsqu’on examine l’iléite seule, il est prouvé qu’elle partage certaines des mêmes mutations génétiques (NOD2) que la maladie de Crohn.5En plus de la génétique, l’inflammation peut résulter de dommages physiques à la muqueuse de l’iléon.
Certains cas d’iléite terminale peuvent être dus à des lésions de l’iléon. Par exemple, l’iléite terminale peut se manifester par de petits ulcères sur l’iléon, bien qu’elle soit rare et se manifeste souvent simplement par une inflammation non spécifique.5
Comme les causes de l’iléite terminale varient considérablement, l’aide médicale est essentielle pour déterminer la cause profonde de l’iléite terminale afin d’établir le bon diagnostic.
Comment est-il diagnostiqué ?
L’iléite terminale seule (également connue sous le nom d’iléite terminale aiguë isolée) est difficile à diagnostiquer car elle ne présente pas les mêmes caractéristiques chroniques que la maladie inflammatoire de l’intestin.
Par ailleurs, d’autres pathologies comme la maladie de Crohn peuvent ressembler à une iléite terminale. Ainsi, il peut être diagnostiqué à tort comme une maladie de Crohn.
Les tests utilisés pour diagnostiquer l’iléite terminale comprennent :
Coloscopie
Une coloscopie avec iléoscopie consiste à insérer un mince télescope doté d’une caméra dans le côlon pour rechercher des anomalies. Au cours de l’iléoscopie, l’instrument est guidé dans l’intestin grêle pour examiner spécifiquement l’iléon.
Biopsie
Dans certains cas, votre médecin peut prélever une biopsie (un petit échantillon de tissu) de l’iléon terminal pendant la coloscopie et l’iléoscopie pour la renvoyer au laboratoire et l’examiner au microscope. Cela peut aider votre médecin à poser un diagnostic définitif.
Quelles sont les options de traitement ?
Le traitement de l’iléite terminale dépend de sa cause. Par exemple, si l’iléite terminale est le résultat de la maladie de Crohn, un traitement contre la maladie de Crohn suivra.
Certains cas d’iléite terminale peuvent ne pas être nocifs, comme c’est parfois le cas avec l’iléite terminale asymptomatique. Ainsi, des tests ou un traitement supplémentaires peuvent ne pas être nécessaires.2
Ces différentes voies soulignent l’importance d’obtenir le bon diagnostic. Connaître la racine du problème est essentiel pour poursuivre le traitement.
