Points clés à retenir
- La Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont autorisé une dose de rappel pour toute personne âgée de 5 ans et plus aux États-Unis.
- Une deuxième dose de rappel d’ARNm est désormais autorisée pour certaines personnes présentant un risque accru de maladie grave liée au COVID-19.
- Les rappels Pfizer et Johnson & Johnson recevront la même dose que le vaccin initial, tandis que celui de Moderna sera une demi-dose.
- À l’heure actuelle, la composition des vaccins est la même que celle de la série initiale. Aucun vaccin n’a été modifié pour mieux cibler une variante du COVID-19, bien que Pfizer et Moderna explorent cette option.
Le déploiement des injections de rappel contre le COVID-19 pour certains vaccinés a commencé fin septembre, mais uniquement pour certains groupes de personnes présentant un risque accru d’exposition au COVID-19 ou de maladie grave. Les trois vaccins – Moderna, Pfizer et Johnson & Johnson – ont été autorisés pour les rappels à partir de novembre 2021.
Peu de temps après, la FDA a autorisé une dose de rappel pour tous les adultes ayant terminé leur série initiale de vaccins contre le COVID-19. L’agence a ensuite étendu l’éligibilité au rappel Pfizer aux enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans.
Le CDC recommande désormais un rappel COVID-19 pour toute personne de 5 ans et plus qui :
- A terminé la série de vaccins primaires Pfizer ou Moderna il y a au moins cinq mois.
- A reçu le vaccin Johnson & Johnson il y a au moins deux mois.
Selon le CDC, les adultes éligibles peuvent choisir n’importe quel rappel COVID-19 autorisé. Cependant, il est désormais recommandé aux individus de recevoir le vaccin à ARNm COVID-19 de Pfizer ou Moderna plutôt que le vaccin Johnson & Johnson, suite à des inquiétudes concernant les effets secondaires de la coagulation sanguine. Le vaccin Johnson & Johnson reste une option pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir un vaccin différent.
Les enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans qui ont terminé la série primaire de Pfizer ne sont éligibles qu’au rappel Pfizer.
Les rappels Pfizer et Johnson & Johnson seront administrés avec la même dose que le vaccin initial, tandis que celui de Moderna sera administré avec une demi-dose (50 mcg).
Une troisième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna a déjà été autorisée par la Food and Drug Administration (FDA) pour les personnes immunodéprimées répondant à certains critères.
L’agence a également autorisé des doses de rappel supplémentaires d’ARNm pour certaines personnes à risque plus élevé.
Une deuxième dose de rappel est désormais recommandée pour les personnes de 12 ans et plus présentant certains types d’immunodépression et pour tous les adultes de 50 ans et plus qui ont reçu une dose de rappel initiale au moins quatre mois auparavant.
Alors que les fabricants de vaccins développent et testent des vaccins de nouvelle génération contre la COVID-19 qui offriront une meilleure protection contre les variantes du virus, pour l’instant, les injections de rappel ne seront pas différentes de celles que les gens connaissent déjà.
Philip Felgner, PhD, directeur du Centre de recherche et de développement de vaccins à l’Université de Californie à Irvine, a déclaré à Gesundmd que les rappels seront « exactement les mêmes » que ceux que les personnes vaccinées ont reçus la première fois en ce qui concerne la composition du vaccin.
Même plan, jour différent
En août, la FDA a autorisé une troisième dose de vaccin pour les personnes immunodéprimées de 12 ans et plus qui répondent à certains critères. Cette autorisation a ensuite été étendue pour inclure les enfants âgés de cinq ans et plus.
Peu de temps après l’autorisation par la FDA des troisièmes doses de vaccins à ARNm pour les personnes immunodéprimées, le président Biden a annoncé un plan de rappel potentiel pour d’autres personnes vaccinées qui débuterait dès le 20 septembre.
La Maison Blanche avait initialement déclaré qu’une personne pourrait recevoir une dose de rappel huit mois après avoir été complètement vaccinée, en attendant l’autorisation de la FDA pour les doses de rappel.
À l’heure actuelle, la FDA et le CDC ont autorisé une injection de rappel pour les trois vaccins COVID-19 disponibles aux États-Unis.
Qu’une personne reçoive la troisième dose en tant que personne immunodéprimée ou une dose de rappel basée sur le moment de sa dernière dose de vaccin, Felgner dit que les injections seront de la même formulation que celles que les gens ont reçues auparavant. Alors que Pfizer-BioNTech a demandé l’autorisation de son rappel à la même dose que le vaccin d’origine, la demande de rappel de Moderna concernait une dose de 50 microgrammes, soit la moitié de la dose initiale.
Troisième dose vs rappels
Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention a été clair sur la distinction entre une troisième dose de vaccin et une injection de rappel.
Le CDC déclare qu ‘«une dose supplémentaire est destinée aux personnes qui n’ont peut-être pas répondu de manière adéquate au régime initial à deux doses, en particulier celles qui sont modérément à sévèrement immunodéprimées».
Dans une déclaration publiée le 2 septembre, Kristen Nichols, PharmD, BCPS, BCPPS, BCIDP, consultante principale en gestion de contenu pour les maladies infectieuses pédiatriques chez Wolters Kluwer, a défini les injections de rappel comme « des doses administrées aux personnes qui ont probablement eu une réponse initiale adéquate mais dont l’immunité peut avoir diminué avec le temps ».
Nichols a précisé que les rappels sont destinés à « votre personne en bonne santé typique qui a été vaccinée à l’origine mais qui a maintenant besoin de « revigorer » cette protection ».
Lutter contre les variantes avec des vaccins
Bien que les rappels soient plus ou moins les mêmes, nous pourrions voir des vaccins COVID mis à jour à l’avenir. « La technologie est très agile », explique Felgner. “Et ils pourront le changer ou le modifier, puis créer la version de nouvelle génération au fur et à mesure que le virus mute.”
Dans un communiqué de presse, Pfizer-BioNTech a annoncé qu’elle développait actuellement un vaccin contre la COVID qui « cible la totalité de la protéine Spike du variant Delta ». La version mise à jour doit encore être minutieusement testée et approuvée, et des essais cliniques sont en cours.
Un nouveau vaccin ne fait pas partie du plan de déploiement de rappel de la Maison Blanche, et les mises à jour ne seront probablement pas qualifiées de « rappel ».
“Si nous abordons les nouveaux vaccins contre la COVID qui ciblent les variantes comme nous le faisons pour le vaccin contre la grippe saisonnière, il n’y aura pas nécessairement de terme spécifique”, explique Nichols. « De nouvelles souches sont incorporées chaque année au vaccin contre la grippe, en fonction des souches susceptibles de circuler, et nous continuons à appeler cela simplement le vaccin contre la grippe. »
Les boosters fonctionneront-ils contre les variantes ?
Les premières données sur les doses de rappel des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont prometteuses, mais il reste encore quelques inconnues en raison des variantes virales qui continuent d’émerger.
Pfizer et BioNTech ont soumis à la FDA les données des premiers essais cliniques. Dans les essais, les participants ont reçu une injection de rappel huit à neuf mois après leur deuxième dose.
Selon un communiqué de presse, les résultats ont montré que la troisième dose « a suscité des anticorps neutralisants significativement plus élevés » contre la souche initiale du SRAS-CoV-2 ainsi que contre les variantes bêta et Delta.
Moderna a également lancé le processus de soumission des données des premiers essais cliniques. Pour l’essai clinique de phase 2, les participants ont reçu une dose de rappel six mois après avoir reçu leur deuxième dose. Dans un communiqué de presse, Stéphane Bancel, PDG de Moderna, a déclaré que le rappel a montré « des réponses anticorps robustes contre la variante Delta ».
Omicron, une nouvelle variante préoccupante, contient plus de mutations que les souches précédentes et on pense qu’elle se propage plus facilement que le virus de type sauvage. Selon le CDC, les vaccins actuels contre la COVID-19 devraient protéger contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès dus à une infection par Omicron.
Les données des études préliminaires menées par Pfizer montrent que trois doses du vaccin Pfizer neutralisent la variante Omicron, tandis que deux doses étaient nettement moins protectrices.
De même, une autre étude en cours (qui n’a pas encore été évaluée par des pairs) a montré que ceux qui ont reçu une dose de rappel d’un vaccin à ARNm (Moderna ou Pfizer) ont eu une forte réponse de neutralisation croisée contre Omicron, alors que la neutralisation était indétectable chez la plupart des individus qui n’ont complété que la série de primo-vaccinations.
Alors que les rappels commencent à être déployés pour les personnes déjà vaccinées, il est important que celles qui ne le sont pas commencent leur première dose.
“Ce vaccin est très efficace même avec le variant Delta qui est si agressif”, explique Felgner. “Il est capable de prévenir la forme la plus grave d’infection par le coronavirus.”
Ce que cela signifie pour vous
Vous pouvez recevoir une injection de rappel contre la COVID-19 si vous avez 5 ans et plus et :
- A terminé une série de vaccinations à ARNm contre la COVID-19 il y a au moins cinq mois.
- A reçu un vaccin Johnson & Johnson il y a au moins deux mois.
Les personnes âgées de 50 ans et plus qui ont reçu une injection de rappel au moins quatre mois auparavant sont désormais éligibles à une deuxième dose de rappel.
Si vous êtes immunodéprimé, parlez à un professionnel de la santé de la possibilité de recevoir une dose supplémentaire.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.
