Points clés à retenir
- Les statines aident à réduire le cholestérol et à réduire l’inflammation des artères.
- Les statines peuvent stabiliser la plaque dans les artères pour prévenir les blocages.
- Les recherches sont mitigées sur les effets des statines sur les infections et la maladie d’Alzheimer.
Les statines hypocholestérolémiantes telles que Lipitor (atorvastatine) et Crestor (rosuvastatine calcium) sont parmi les médicaments les plus largement prescrits sur le marché aujourd’hui. Leur objectif est de réduire le taux de cholestérol sanguin en réduisant la quantité de cholestérol produite par le foie, mais ils ont plusieurs autres effets. Avec une utilisation régulière, ils peuvent non seulement réduire le « mauvais cholestérol » (LDL), mais également les taux de triglycérides. Ils peuvent également augmenter votre taux de « bon cholestérol » (HDL).
En outre, des recherches ont montré que les statines peuvent avoir d’autres avantages pour l’organisme en plus d’améliorer le taux de cholestérol.
Propriétés anti-inflammatoires
Comme le cholestérol, l’inflammation des artères coronaires est l’un des nombreux facteurs pouvant entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. La protéine C-réactive (CRP) est un marqueur clé de cette inflammation nocive, et l’utilisation de statines contribue à réduire les niveaux de CRP.
Une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés réalisée en 2022 a montré que les statines peuvent réduire les niveaux de CRP chez les personnes atteintes de différents types de maladies cardiaques.
Sur la base des résultats d’essais bien conçus, le traitement par statines est recommandé pour traiter les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses chez les personnes vivant avec le VIH.
Effets antiviraux et antibactériens
Avec l’avènement du COVID-19, de nombreuses recherches ont été menées pour déterminer quels effets, le cas échéant, les statines ont sur la lutte contre ce virus. Des études observationnelles et corrélationnelles ont montré des preuves d’une activité antivirale et d’une amélioration des symptômes du COVID.
Cependant, les recherches de Johns Hopkins et d’autres n’ont trouvé aucun effet des statines sur la réduction de la mortalité due au COVID-19 ou sur la gravité des symptômes.
Les recherches visant à déterminer si les statines peuvent combattre les infections sont également essentiellement corrélationnelles. Par exemple, certaines recherches ont révélé que les patients prenant des statines pendant leur traitement pour une pneumonie avaient un taux de survie amélioré après leur admission à l’hôpital. Cependant, rien ne prouve que les statines affectent directement la pneumonie.
Les recherches sur le traitement du sepsis avec des statines sont également mitigées.
Abaisser la tension artérielle
Les recherches sur l’effet des statines sur l’hypertension ont suggéré qu’elles pouvaient abaisser la tension artérielle.Cependant, l’effet varie selon les études.
Une méta-analyse de 2023 basée sur des essais randomisés a conclu que, même si les études expérimentales suggèrent que les statines ont un faible effet antihypertenseur, « dans bon nombre de ces études, la taille de l’échantillon était trop petite, la conception de l’étude était limitée, les mesures de la pression artérielle étaient différentes » et les populations de patients différaient, il serait donc difficile de confirmer de manière concluante que les statines sont bénéfiques.
Stabiliser la plaque
La plaque s’accumule dans les parois des artères et interfère avec la circulation sanguine. Si cette plaque se rompt, des caillots sanguins peuvent se former et bloquer l’artère ou se déplacer vers différentes parties du corps. Ces blocages peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, une démence vasculaire et d’autres problèmes graves.
Le traitement aux statines peut augmenter la quantité de calcium dans la plaque, ce qui aide à la stabiliser. Les statines ralentissent également la progression de la plaque dans les artères.
Les statines ne diminuent probablement pas la fibrillation auriculaire après une chirurgie cardiaque
La fibrillation auriculaire (FA) est un rythme cardiaque irrégulier qui survient fréquemment après une chirurgie cardiaque. Cela peut entraîner des séjours hospitaliers plus longs, voire des accidents vasculaires cérébraux ou une insuffisance cardiaque. Bien que certaines études aient montré que les statines préviennent la FA, des revues récentes d’essais cliniques rigoureux et randomisés n’ont pas étayé cette affirmation.
Selon une revue systématique Cochrane de 2024, aucune preuve n’a été trouvée indiquant que l’utilisation de statines avant une chirurgie cardiaque programmée faisait une réelle différence dans la prévention de la fibrillation auriculaire ou des accidents vasculaires cérébraux.
La protection contre la maladie d’Alzheimer par les statines n’est pas prouvée
Comme pour d’autres problèmes médicaux, les recherches visant à déterminer si les statines peuvent inhiber la progression de la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence ne sont pas claires. La plupart des études sont observationnelles, ce qui ne permet pas de prouver que les statines ont un effet.
Comme l’a déterminé une revue de 2024, « des essais ECR bien conçus sont nécessaires pour tester si les statines protègent contre le déclin cognitif ou y contribuent. »
Les statines sont-elles faites pour vous ?
Si vous avez un taux de cholestérol élevé, votre médecin peut vous prescrire une statine. Néanmoins, les statines peuvent ne pas convenir à tout le monde, alors discutez avec un praticien pour savoir si elles conviennent ou non à votre cas, pourquoi et quelles pourraient être vos autres options de traitement.
