Le Viagra peut-il provoquer une crise cardiaque ?

Le médicament Viagra (sildénafil) utilisé pour traiter la dysfonction érectile (DE) peut affecter la tension artérielle, mais il est extrêmement rare qu’il provoque un événement cardiovasculaire majeur comme une crise cardiaque. Pour la plupart des personnes souffrant de maladies cardiaques, le Viagra et d’autres médicaments contre la dysfonction érectile comme le Cialis (tadalafil) et le vardénafil peuvent être pris en toute sécurité.

Néanmoins, vous devrez peut-être éviter le Viagra si vous avez récemment eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, si vous souffrez d’angor instable ou si vous prenez des nitrates organiques comme la nitroglycérine pour traiter l’angine de poitrine.

Cet article explore la sécurité du Viagra chez les personnes souffrant de maladies cardiaques ainsi que les situations dans lesquelles l’utilisation du Viagra peut être contre-indiquée. Il propose également des conseils sur d’autres moyens de gérer la dysfonction érectile, notamment les changements de mode de vie et les dispositifs médicaux.

Comment le Viagra affecte la santé cardiaque

Le Viagra et d’autres médicaments contre la dysfonction érectile classés comme inhibiteurs de la PDE5 sontvasodilatateurs, ce qui signifie qu’ils agissent en dilatant (élargissant) les vaisseaux sanguins.

Avec le Viagra, non seulement les vaisseaux sanguins du pénis sont affectés, mais également les vaisseaux sanguins de tout le corps. La dilatation de ces vaisseaux entraîne une baisse de la pression artérielle globale.

La baisse reste néanmoins relativement faible. Selon des études préalables à la commercialisation, le Viagra abaisse la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé dans les mesures de tension artérielle) de 8 mmHg en moyenne.Pour la plupart des personnes souffrant d’une maladie cardiaque, y compris celles qui prennent des médicaments pour traiter l’hypertension artérielle, cela ne pose pas de problème.

Cela dit, de rares cas d’infarctus du myocarde (crise cardiaque), d’accident vasculaire cérébral, d’arythmie (battement cardiaque irrégulier) et de décès ont été signalés chez des personnes prenant du Viagra.Bien qu’il ne soit pas clair si ces événements ont été directement causés par le Viagra, les tendances en matière de décès suggèrent que certains facteurs augmentent le risque de complications.

Risques possibles du Viagra

Le Viagra est largement considéré comme sûr lorsqu’il est utilisé selon les instructions, mais, comme pour tous les médicaments, son utilisation comporte des risques.

Bien que rares, les cas suivants ont été signalés :

• Une diminution ou une perte soudaine de l’audition
• Une perte de vision partielle ou complète d’un ou des deux yeux (parfois permanente)
• Érection prolongée pendant plus de quatre heures
• Priapisme (une érection douloureuse de plus de six heures pouvant entraîner des dommages permanents)

Avertissement
En règle générale, le Viagra ou tout autre inhibiteur de la PDE5 ne doit pas être pris s’il vous a été déconseillé d’avoir des relations sexuelles en raison d’une maladie cardiovasculaire.

Avantages du Viagra

Lorsque le Viagra a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998, il a été considéré comme un produit révolutionnaire, améliorant la fonction sexuelle d’un grand nombre des 30 millions de personnes touchées par la dysfonction érectile aux États-Unis.

En plus de sa capacité à obtenir et à maintenir des érections, les effets du sildénafil sur la tension artérielle se sont révélés bénéfiques pour les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire. Il s’agit d’une affection caractérisée par une pression artérielle élevée dans l’artère qui transporte le sang du cœur vers les poumons.

En 2005, la FDA a approuvé le médicament Revalto pour le traitement de l’hypertension pulmonaire. Revalto contient le même ingrédient actif que le Viagra (sildénafil) mais à une dose plus faible. Lorsqu’il est pris tel que prescrit, Revalto peut améliorer la capacité à faire de l’exercice et retarder l’aggravation des symptômes chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire.

Lien entre les maladies cardiaques et la dysfonction érectile

La dysfonction érectile et les maladies cardiaques sont inextricablement liées. Les personnes atteintes de dysfonction érectile courent un risque accru de maladie cardiaque et vice versa. En effet, les deux affections sont caractérisées par des modifications des vaisseaux sanguins qui réduisent la circulation sanguine.

En fait, des études ont montré que les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent 70 % des cas de dysfonction érectile. Parmi eux, les principaux sont :

• Athérosclérose (rétrécissement et durcissement des artères)
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Insuffisance cardiaque (capacité réduite du cœur à pomper le sang efficacement)

Parmi ceux-ci, l’athérosclérose représente 50 à 60 % des cas de dysfonction érectile chez les personnes de plus de 60 ans.

Les facteurs de risque de dysfonction érectile et de maladies cardiovasculaires se reflètent largement. Ceux-ci incluent l’hypercholestérolémie, le diabète, l’obésité et le tabagisme.

Interactions médicamenteuses

Le Viagra peut interagir de différentes manières avec certains médicaments.

Dans certains cas, le Viagra provoquera une baisse importante du sang (hypotension) lorsqu’il est pris avec des médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Dans d’autres cas, les effets vasodilatateurs du Viagra peuvent être prolongés par le médicament qui l’accompagne, augmentant ainsi le risque de priapisme.

Informez votre professionnel de la santé si vous prenez l’un des médicaments suivants avec le Viagra :

• Alpha-bloquants comme Cardura (doxazosine) et Minipress (prazosine) utilisés pour réduire la tension artérielle
• Autres médicaments antihypertenseurs, notamment les inhibiteurs de l’ECA et les bêtabloquants
• Ritonavir, utilisé dans les médicaments anti-VIH et d’autres médicaments (comme le Paxlovid), qui augmente la concentration du médicament qui l’accompagne
• Autres inhibiteurs de la PDE5 comme Cialis et Revatio
• Héparine (un type d’anticoagulant)

Qui ne devrait pas prendre de Viagra ?

Sur la base de la compréhension actuelle des risques de complications cardiovasculaires du Viagra, y compris les crises cardiaques, le Viagra ne devrait jamais être utilisé si vous :

• Avez déjà eu une réaction allergique au sildénafil
• A eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une arythmie potentiellement mortelle au cours des 6 derniers mois
• Avoir une tension artérielle au repos inférieure à 90/50 mmHg
• Avoir une tension artérielle au repos supérieure à 170/110 mmHg
• Vous avez une angine instable (douleur thoracique)
• Prenez un nitrate organique pour traiter ou prévenir l’angine de poitrine, notamment de la nitroglycérine, du dinitrate d’isosorbide et du mononitrate d’isosorbide.

Le Viagra doit être utilisé avec prudence si vous souffrez de conditions telles que :

• Sténose aortique
• Leucémie
• Myélome multiple
• Ulcère peptique
• La maladie de La Peyronie
• Rétinite pigmentaire
• Anémie falciforme

Options de traitement non médicamenteux pour la dysfonction érectile

Si vous pouvez prendre du Viagra en raison d’une maladie cardiaque grave ou si vous prenez un médicament qui peut interagir avec le Viagra, vous pouvez suivre d’autres traitements non médicamenteux pour obtenir et maintenir une érection :

• Exercice: Des exercices aérobiques modérés à vigoureux combinés à un entraînement aux poids peuvent améliorer la fonction cardiovasculaire globale, y compris la circulation sanguine vers le pénis.
• Perdre du poids: Perdre les kilos en trop réduit le stress sur le système cardiovasculaire.
• Arrêter de fumer: Les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac peuvent provoquer indépendamment une dysfonction érectile en provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Arrêter de fumer peut aider à inverser le risque.
• Évitez les drogues illicites: Les drogues récréatives comme la cocaïne, la méthamphétamine en cristaux et les opioïdes affectent la tension artérielle et les nerfs qui régulent les érections. Consultez un médecin si vous ne pouvez pas vous arrêter.
• Réduire l’alcool: L’alcool est un dépresseur qui peut affecter le système nerveux et les messagers chimiques qui permettent les érections. Réduisez ou arrêtez complètement si vous avez des problèmes de dysfonction érectile.
• Essayez une pompe à vide: Les pompes à vide péniennes sont des tubes cylindriques placés sur le pénis qui utilisent l’aspiration pour aspirer le sang dans le pénis pour une érection.

Mes médicaments provoquent-ils une dysfonction érectile ?
De nombreux médicaments peuvent provoquer ou contribuer à la dysfonction érectile, notamment les antihistaminiques, les antidépresseurs, les anti-H2 comme Pepcid (famotidine) et les médicaments contre la maladie de Parkinson. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (y compris les médicaments en vente libre et les médicaments récréatifs) pour voir s’ils peuvent être à l’origine de votre dysfonction érectile.