Il est clair que la substitution des produits au lait entier à leur version demi-écrémé ou écrémé conduit à obtenir tous les bénéfices nutritionnels de ces produits sans l’apport excessif d’acides gras saturés.
La consommation de produits laitiers, dans le cadre d’une alimentation équilibrée, avec un apport énergétique adéquat, s’est avérée ne pas contribuer clairement au développement du surpoids et de l’obésité .
Le problème international bien connu et largement discuté autour de la question du surpoids et de l’obésité a obligé la communauté scientifique à explorer à tous les niveaux – épidémiologique, clinique et moléculaire – les explications sur son étiologie et les options prophylactiques et thérapeutiques à son attention. L’importance de ce problème de santé n’est donnée que par son incidence et sa prévalence élevées et croissantes, mais aussi par la sévérité des comorbidités qui l’accompagnent.
Sans aucun doute, les principaux facteurs liés au surpoids et à l’obésité sont ceux de nature nutritionnelle, pour lesquels des associations ont été identifiées tant au niveau des nutriments et des aliments, que des modes d’alimentation et des comportements alimentaires et clairement, le développement d’une maladie comme complexe car l’obésité ne peut s’expliquer uniquement par une consommation élevée ou insuffisante d’un nutriment ou d’un aliment. Cependant, certains ont été identifiés avec un pouvoir d’association important, ils ont donc mérité l’attention d’enquêter. Parmi eux figurent les produits laitiers, et en particulier le lait, tant pour son apport énergétique que pour sa teneur en calcium, protéines et lipides pouvant modifier son étiopathogénie.
Le lait et les produits laitiers en général ont été inclus dans les guides alimentaires de nombreux pays. Dans ces guides, les produits laitiers sont considérés comme des aliments importants à toutes les étapes de la vie, de la petite enfance à la vieillesse, pour fournir des nutriments essentiels tels que des protéines de bonne qualité, des lipides, des minéraux tels que le potassium, le phosphore, le sélénium et le calcium ; et des vitamines telles que la riboflavine, l’acide pantothénique, la cobalamine et les vitamines A et D (en raison de son ajout au lait). Les recommandations de consommation de produits laitiers dans les guides alimentaires internationaux considèrent une à trois portions de lait ou de yaourt ou jusqu’à 120 g de fromage par jour.
Association entre la consommation de produits laitiers et le surpoids et l’obésité
Il existe une littérature abondante qui explore chez les consommateurs de produits laitiers la présence et l’incidence de l’obésité, ainsi que les conditions qui y sont liées, telles que l’hypertension, la dyslipidémie et le diabète. D’une manière générale, il a été établi qu’il existe un effet protecteur des produits laitiers dans ces maladies, et cela est établi par divers documents de position des organisations.
Il a été postulé que l’effet protecteur des produits laitiers sur l’obésité pourrait être lié aux mécanismes suivants :
- Promotion de la satiété à court et moyen terme grâce à la forte teneur en protéines.
- Réduction de la lipogenèse (formation d’acides gras) et promotion de la lipolyse médiée par le calcium (dégradation des graisses et autres lipides par hydrolyse pour libérer les acides gras) via la production d’UCP2 dans le tissu adipeux et d’UCP3 dans le muscle squelettique.
- Interférence du calcium dans l’absorption intestinale des lipides : le calcium se lie aux acides biliaires et/ou forme des savons insolubles qui augmentent l’élimination fécale des graisses.
- Effet de l’acide linoléique conjugué, qui provient principalement des produits laitiers dans l’alimentation et favorise la satiété et une plus grande utilisation des lipides.
Les preuves actuelles ne montrent pas de résultats clairs dans le même sens sur l’association entre la consommation de produits laitiers et le surpoids et l’obésité. Plus fréquemment, des résultats de non-association ou même en tant que facteur de protection sont rapportés, cependant il n’y a pas d’uniformité dans l’analyse du type de lait consommé -dans le cas des produits laitiers ou non gras- ni des facteurs de confusion liés au total contexte de l’alimentation ou de l’individu.
Concernant les études qui montrent la consommation de produits laitiers comme un facteur de risque, on peut considérer deux aspects principaux : a) le risque identifié par la consommation de produits laitiers n’est pas toujours, bien que plus fréquemment, identifié spécifiquement pour la consommation de produits laitiers entiers ; b) dans la plupart des cas, on estime que le risque lié à la consommation de lait s’explique par sa contribution à l’apport énergétique total lorsqu’il est excessif
