La pneumonie est un type grave d’infection pulmonaire causée par Streptococcus pneumoniae et 80 autres types similaires de bactéries pneumocoques. Pour prévenir ou au moins réduire les risques de pneumonie, les injections ou les vaccins contre la pneumonie sont recommandés par le CDC ou les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour toute personne âgée de plus de 65 ans. Pas seulement eux, les enfants de moins de 5 ans ainsi que les personnes , qui ont un état de santé compromis, devraient également se faire vacciner ou vacciner contre la pneumonie. Ces vaccins couvrent généralement 23 types de bactéries causant la pneumonie.
Il existe deux types d’injections ou de vaccins contre la pneumonie : la vaccination antipneumococcique polyosidique PPSV23 et la vaccination antipneumococcique conjuguée PCV13. Habituellement, le PPSV23 est recommandé pour la plupart des personnes de plus de 65 ans ou des personnes présentant certains facteurs de risque. Si ce vaccin contre la pneumonie n’est pas suffisant pour la personne, seul le médecin recommandera une deuxième dose de PCV13.
L’assurance-maladie couvre-t-elle les injections de pneumonie ?
Medicare Part B couvre une injection ou un vaccin contre la pneumonie dans des conditions générales. Si le fournisseur de soins de santé agréé participe au programme Medicare, la personne inscrite au plan Medicare a le droit de se faire vacciner gratuitement contre la pneumonie. La personne n’a pas à payer d’argent pour le vaccin contre la pneumonie.
Au cas où le médecin prescrirait une deuxième dose de l’autre type de vaccin contre la pneumonie, Medicare Part B couvrira également cela. Cependant, cela doit être après un an de la première dose du vaccin contre la pneumonie.
Lorsque le médecin prescrit une deuxième dose de PPSV23, on peut se demander si Medicare Part B couvre ou non l’injection. Certes, le plan Medicare Advantage ou un supplément Medicare peut couvrir la deuxième injection du même vaccin qui a déjà été administré précédemment. Si vous n’êtes pas inscrit au Medicare Supplement ou au Medicare Advantage Plan et que vous devez encore prendre la deuxième injection d’un vaccin contre la pneumonie précédemment administré, vous ne serez pas couvert par Medicare. Dans ce cas, vous devrez payer les frais supplémentaires de votre poche.
Cependant, bien sûr, vous pouvez appeler votre fournisseur d’assurance-maladie et discuter s’il existe des plans auxquels vous pouvez passer ou des moyens qui vous aideront à économiser, au cas où le coût vous préoccuperait.
