La nature concomitante de l’apnée du sommeil et de la dépression

L’apnée du sommeil est une maladie qui provoque des interruptions intermittentes de la respiration pendant le sommeil. Il existe certaines preuves selon lesquelles l’apnée du sommeil est liée à des problèmes de santé mentale, tels que la dépression et l’anxiété. L’apnée du sommeil non traitée peut entraîner de graves complications médicales, telles qu’une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque et une mort subite. 

L’apnée du sommeil est une condition médicale courante. Les estimations actuelles suggèrent qu’environ 22 millions d’adultes aux États-Unis souffrent d’apnée du sommeil.Le type le plus courant est l’apnée obstructive du sommeil (AOS), dans laquelle les voies respiratoires sont bloquées pendant le sommeil.

Découvrez pourquoi l’apnée du sommeil affecte la santé mentale, les symptômes à rechercher, comment le traitement peut aider et les moyens d’y faire face.

Apnée du sommeil et dépression

Les chercheurs ont remarqué un lien possible entre l’apnée du sommeil et la dépression, en particulier le trouble dépressif majeur (TDM). Cependant, on ne sait toujours pas exactement comment fonctionne cette association et quelles en sont les causes.

Symptômes qui se chevauchent

L’apnée du sommeil et la dépression ont certains symptômes en commun, tels que la somnolence diurne, la perte de mémoire, la fatigue, l’irritabilité, des difficultés de concentration et des sautes d’humeur.Les deux conditions peuvent interférer avec le fonctionnement quotidien. Il peut parfois être difficile de déterminer quelle pathologie est à l’origine de quels symptômes. 

Les autres signes et symptômes de l’apnée du sommeil comprennent :

• Ronflement fort et fréquent
• Haletant ou étouffant pour respirer pendant le sommeil
• Ne pas se sentir reposé même après une nuit complète de sommeil
• Maux de tête ou bouche sèche au réveil

Les signes et symptômes supplémentaires du TDM comprennent :

• Sentiments persistants de tristesse, d’inutilité, de désespoir ou de culpabilité
• Dormir trop ou pas assez 
• Modifications de l’appétit ou du poids
• Perte d’intérêt pour les relations, les passe-temps et les activités habituels
• Pensées de mort ou de suicide

Effet de l’apnée du sommeil sur la santé mentale

Il existe une forte association entre l’apnée du sommeil et les symptômes de santé mentale. Voici quelques découvertes récentes sur le lien entre l’AOS et la dépression :

• Une étude de 2014 dansLe Journal de Recherche en Sciences Médicalesont constaté que plus de 46 % des patients atteints d’AOS présentaient des symptômes de dépression, tandis que plus de 53 % des personnes atteintes d’AOS souffraient d’anxiété. Les personnes présentant des cas plus graves d’AOS étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de santé mentale concomitants.
• Une étude de 2017 a révélé qu’une apnée du sommeil sévère non diagnostiquée était associée à des symptômes dépressifs. Les auteurs recommandent le dépistage de l’AOS chez les personnes souffrant de dépression et vice versa.Les deux affections doivent être recherchées chez les personnes souffrant de somnolence diurne excessive.
• Une étude de 2021 enRapports scientifiquesont découvert que l’apnée du sommeil était un facteur de risque indépendant de TDM, même en tenant compte d’autres facteurs tels que l’âge, le sexe et les comorbidités. 

L’apnée du sommeil et la dépression non traitées partagent également certains facteurs de risque en commun, notamment l’obésité et le surpoids, et peuvent entraîner certaines des mêmes complications de santé.Ceux-ci peuvent inclure :

• Maladie cardiaque
• Insuffisance cardiaque (le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps)
• Accident vasculaire cérébral (blocage de la circulation sanguine ou saignement dans le cerveau)
• Diabète (le corps ne contrôle pas la glycémie)
• Hypertension artérielle
• Dysfonction sexuelle
• Certains cancers
• Déclin cognitif et démence (perte de mémoire et altération des fonctions de réflexion)

En fin de compte, la relation entre l’apnée du sommeil et la dépression est complexe. 

Les interruptions respiratoires dues à l’apnée du sommeil peuvent perturber votre capacité à vous endormir et la qualité globale de votre sommeil, vous rendant plus susceptible de développer une dépression et d’autres complications liées à un manque de sommeil à long terme.

Certains chercheurs ont également suggéré que les effets de l’apnée du sommeil sur la saturation en oxygène du sang pendant le sommeil pourraient contribuer au développement de symptômes dépressifs. 

De plus, la dépression peut rendre plus difficile pour vous de maintenir un poids santé ou de rester physiquement actif, ce qui peut augmenter votre risque de développer un AOS.

Avantages du PPC

L’apnée du sommeil est généralement diagnostiquée à l’aide d’une étude du sommeil (polysomnogramme nocturne). Au cours d’une étude du sommeil, un spécialiste du sommeil enregistre les mouvements de vos yeux et de vos jambes, votre fréquence et vos rythmes cardiaques, votre fréquence respiratoire et votre niveau d’oxygène pendant que vous vous reposez. Cela aidera à déterminer si vous souffrez d’AOS légère, modérée ou grave. 

Le traitement de premier choix pour l’apnée du sommeil est la thérapie par pression positive des voies respiratoires (PAP). La thérapie PAP, qui maintient vos voies respiratoires ouvertes avec de l’air sous pression et prévient les épisodes d’apnée, consiste à porter un masque sur votre nez ou sur votre nez et votre bouche pendant que vous dormez. Le type d’appareil PAP le plus courant est un appareil à pression positive continue (CPAP). 

L’utilisation régulière d’un appareil CPAP présente de nombreux avantages pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil, notamment la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.Si vous souffrez à la fois d’AOS et de MDD, un appareil CPAP peut vous aider à gérer les deux conditions plus efficacement. Un appareil CPAP peut vous apporter les avantages suivants :

• Améliorer la qualité du sommeil
• Réduire la fatigue diurne
• Réduire le stress
• Améliorer l’humeur
• Restaurer la mémoire et la concentration
• Améliorer la stabilité émotionnelle

Autres thérapies

Bien que la CPAP soit le traitement principal de l’AOS, votre médecin peut recommander d’autres thérapies ou mesures préventives, telles que :

• Perte de poids
• Thérapie positionnelle ou dormir sur le côté
• Appareils bucco-dentaires construits par un dentiste
• Chirurgie, dans les cas extrêmes

Traitement de la dépression et de l’apnée du sommeil

Si vous souffrez à la fois de MDD et d’AOS, il est important de rechercher un traitement pour les deux affections. Les changements de mode de vie, la thérapie et les médicaments peuvent vous aider à gérer votre apnée du sommeil liée à la dépression.

Changements de style de vie

Donner la priorité au sommeil et à la santé globale est essentiel pour faire face aux symptômes de l’apnée du sommeil et de la dépression. Voici quelques changements de style de vie que vous pouvez apporter afin de gérer efficacement ces deux conditions : 

• Perte de poids saine grâce à l’alimentation et à l’exercice, d’autant plus que l’obésité est un facteur de risque pour les deux affections
• Techniques de relaxation, telles que la méditation et les exercices de respiration
• De bonnes habitudes de sommeil, comme établir une routine cohérente à l’heure du coucher et éteindre tous les appareils une heure avant de s’endormir 
• Arrêter de fumer
• Limiter la consommation d’alcool et d’autres drogues
• Ne pas prendre de sédatifs ou de tranquillisants sauf prescription

Médicaments et thérapies

Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs pour vous aider à améliorer votre humeur et à améliorer progressivement vos symptômes dépressifs.D’autres options incluent Zepbound (tirzépatide) pour traiter l’AOS. Si vous souffrez d’AOS ou de toute autre affection concomitante, informez-en votre médecin avant de prendre des médicaments sur ordonnance. La psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, peut également soulager les symptômes de la dépression.

En 2024, la FDA a approuvé Zepbound pour le traitement de l’AOS modérée à sévère chez les adultes obèses, à utiliser en association avec un régime alimentaire et de l’exercice. Zepbound est le premier et le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter l’AOS.