La constipation peut-elle provoquer des reflux acides ?

Parce qu’il est possible de ressentir les deux conditions en même temps, les gens peuvent se demander si la constipation peut provoquer un reflux acide. La constipation et les symptômes du reflux acide ou du reflux gastro-œsophagien (RGO) (tels que les brûlures d’estomac) peuvent survenir ensemble. Faire des efforts pour aller à la selle peut déclencher des symptômes de reflux acide.

La constipation et le reflux acide peuvent avoir des causes similaires dans le corps. Les nerfs et les muscles du tube digestif peuvent ne pas fonctionner correctement, ce qui pourrait entraîner un RGO et/ou une constipation. De plus, les médicaments utilisés pour traiter le reflux acide peuvent aggraver la constipation. Traiter la constipation peut aider à atténuer les symptômes du reflux acide.

Le lien entre la constipation et le reflux acide

La constipation consiste à avoir moins de trois selles par semaine et les selles sont souvent dures et difficiles à évacuer.

La constipation peut également entraîner des symptômes de reflux acide, de brûlures d’estomac, de RGO (reflux gastro-œsophagien) ou de RGO, car les efforts déployés pour aller à la selle exercent une pression sur l’abdomen, ce qui déclenche le reflux.

Certaines études montrent que la constipation et le reflux acide ou RGO (reflux chronique) peuvent être liés. Une étude a comparé l’efficacité du Prilosec (oméprazole) et des suppléments de fibres de psyllium sur les symptômes de constipation fonctionnelle (constipation sans cause spécifique) chez les personnes atteintes de RGO. Le prilosec est souvent utilisé pour traiter le RGO, tandis que les fibres de psyllium traitent la constipation.

Les deux traitements ont fonctionné efficacement pour soulager les symptômes du RGO. Les auteurs de l’étude affirment que le RGO et la constipation peuvent avoir des causes liées et des mécanismes sous-jacents.

Le RGO et certaines formes de constipation sont considérés comme des troubles de la motricité. Cela signifie que des problèmes au niveau des nerfs et des muscles du système digestif entraînent un déplacement trop lent des aliments et des selles.

Cependant, il a été constaté que les symptômes du RGO ne réapparaissaient pas aussi souvent chez ceux qui prenaient de la fibre de psyllium que chez ceux qui prenaient du Prilosec.

Les auteurs de cette étude ont conclu avec force que la constipation fonctionnelle (constipation sans cause connue) est courante lorsque les personnes présentent des symptômes de RGO. Traiter la constipation peut aider à soulager le RGO et à prévenir sa récidive.

Une autre étude a interrogé 10 000 personnes au Japon pour rechercher des cas de RGO et de constipation qui se chevauchent. Ils ont suivi les personnes recevant un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) ou un bloqueur d’acide compétitif aux ions potassium (PCAB). Les deux classes de médicaments sont prescrites pour le RGO. Ils agissent en réduisant la quantité d’acide produite dans l’estomac.

Les chercheurs ont découvert qu’entre 24 % et 33 % des personnes traitées par un IPP ou un PCAB étaient également traitées pour la constipation. Parmi tous les participants, entre 6 % et 59 % souffraient à la fois de RGO et de constipation. L’éventail est large car diverses directives médicales ont été utilisées pour diagnostiquer la constipation chez les participants.

Dans cette étude, les auteurs avancent l’idée que les médicaments utilisés pour traiter le RGO pourraient rendre les laxatifs (médicaments qui favorisent la défécation) moins efficaces contre la constipation. Les médicaments contre le RGO qui réduisent la production d’acide gastrique peuvent inhiber les médicaments utilisés pour déplacer les intestins. Cela pourrait entraîner de la constipation ou une aggravation de la constipation.

Les médicaments contre le reflux acide provoquent-ils la constipation ?
De nombreux facteurs peuvent causer la constipation, notamment un manque de fibres dans l’alimentation, le manque de boisson, le manque d’activité physique ou d’exercice et certains médicaments. Les antiacides (comme Tums ou Rolaids), les IPP et les anti-H2 Pepcid (famotidine) et Axid (nizatidine), qui sont utilisés pour traiter les brûlures d’estomac, peuvent provoquer la constipation comme effet secondaire. Cela peut signifier que le traitement du reflux acide, des brûlures d’estomac ou du RGO avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC) pourrait finir par provoquer de la constipation.

Fonction normale de l’intestin et de l’œsophage

L’œsophage (tube alimentaire) passe entre la bouche et l’estomac. Il y a deux muscles circulaires à chaque extrémité, appelés sphincters œsophagiens supérieur et inférieur. Lorsqu’il fonctionne correctement, le sphincter inférieur reste fermé pour empêcher l’acide gastrique et les aliments de remonter dans l’œsophage.

Lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage est affaibli, l’acide gastrique peut remonter dans l’œsophage. L’acide n’est pas censé se trouver dans l’œsophage. Cela provoque des symptômes de reflux acide et pourrait devenir chronique, provoquant un RGO.

Les selles varient considérablement d’une personne à l’autre. Il est important d’aller régulièrement à la selle, car vous ne voulez pas aller à la selle trop fréquemment (diarrhée) ou trop rarement (constipation). En général, on considère la constipation comme le fait d’avoir moins d’une selle tous les trois jours.

Passer des jours entre les selles peut également entraîner des selles plus dures. Les réussir peut devenir plus difficile, ce qui entraîne des efforts. L’impossibilité d’aller à la selle peut également provoquer d’autres symptômes, tels que des douleurs abdominales et un inconfort.

Le rôle du plancher pelvien
Le plancher pelvien est un groupe complexe de muscles situés dans le bassin. Les muscles impliqués comprennent ceux associés à la vessie, à l’urètre, aux intestins, au rectum, à la prostate, au col de l’utérus, au vagin et à l’utérus. Le plancher pelvien permet également à la vessie et aux intestins de fonctionner correctement lors de la miction et de la défécation. Les personnes de tous sexes ont un plancher pelvien.
La constipation peut être liée à des problèmes au niveau des muscles et des nerfs du plancher pelvien. Cela peut être diagnostiqué comme une défécation dyssynergique, ce qui peut être difficile à diagnostiquer et à traiter. Lorsque la constipation devient chronique, il est important de considérer le rôle du plancher pelvien. Discutez avec un professionnel de la santé des traitements potentiels pour les problèmes du plancher pelvien.

Traitements pour améliorer la constipation et le reflux acide

La constipation n’est pas toujours grave et ne nécessite pas toujours de traitement. Elle peut s’améliorer d’elle-même avec des changements de mode de vie et de régime alimentaire, notamment :

• Éviter les aliments qui contiennent peu ou pas de fibres
• Boire suffisamment d’eau et d’autres liquides pour rester hydraté
• Manger des aliments riches en fibres
• Aller aux toilettes pour aller à la selle à peu près à la même heure chaque jour
• Ne pas ignorer l’envie d’aller aux toilettes
• Activité physique, comme la marche

Les médicaments et suppléments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir la constipation. Discutez avec un professionnel de la santé pour savoir ce qui pourrait être le plus sûr pour vous. Si la constipation est un problème persistant, il est important de consulter un médecin pour rechercher une solution à long terme.

Certains des remèdes que l’on peut trouver dans les pharmacies comprennent :

• Suppléments de fibres (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
• Laxatifs osmotiques (Lait de Magnésie, MiraLax)
• Laxatifs stimulants (Correctol, Dulcolax, Senokot)
• Adoucisseurs de selles contenant du docusate sodique (Colace, Docusate)
• Huile minérale

Les gens peuvent souffrir de reflux acide de temps en temps. Cela pourrait disparaître tout seul. Cela peut ou non nécessiter un traitement, selon son degré d’inconfort ou de perturbation.

L’une des premières étapes pour prévenir le reflux acide consiste à modifier son alimentation. Étant donné que certains aliments peuvent provoquer un relâchement du sphincter inférieur de l’œsophage, il devrait être utile de les éviter. Certains des aliments les plus courants qui entraînent des reflux sont :

• Alcool
• Boissons gazeuses
• Chocolat
• Café
• Ail
• Aliments riches en graisses
• Menthe
• Oignons
• Thé
• Tomates (et aliments à base de tomates)

Des médicaments en vente libre sont également disponibles pour traiter ou prévenir les symptômes du reflux acide :

• Antiacides, y compris les marques Mylanta, Rolaids et Tums
• Bloqueurs de l’histamine-2 (H2), notamment Axid AR, Pepcid Complete ou Pepcid AC et Tagamet HB (cimétidine)
• IPP, notamment Nexium 24HR (ésoméprazole), Prevacid 24HR (lansoprazole), Prilosec OTC et Zegerid OTC (oméprazole et bicarbonate de sodium)

Les changements de mode de vie peuvent aider au reflux acide, qui sont généralement utiles et ne présentent pas beaucoup de risques, tels que :

• Évitez de vous allonger pendant environ trois heures après avoir mangé.
• Évitez les vêtements serrés autour de l’abdomen.
• Évitez de faire de l’exercice immédiatement après avoir mangé.
• Envisagez une perte de poids lorsque cela est recommandé par un professionnel de la santé.
• Mangez des repas fréquents et plus petits.
• Surélevez la tête du lit la nuit.
• Arrêtez de fumer.

Le reflux acide chronique ou RGO est diagnostiqué comme RGO. Le RGO peut être traité avec des anti-H2 ou des IPP sur ordonnance, ainsi qu’en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Risques de faire des efforts en cas de constipation 

Faire des efforts pour aller à la selle peut potentiellement entraîner des complications. Les selles ne devraient pas nécessiter d’efforts ou d’appuis ; ils devraient passer facilement. Faire des efforts pour évacuer des selles dures pourrait entraîner les complications suivantes :

• Fissures anales : Une fissure est une fracture ou une déchirure du canal anal, qui peut saigner et être douloureuse.
• Incontinence intestinale : si le sphincter anal est affecté, il pourrait moins bien retenir les selles, provoquant ainsi des salissures fécales.
• Hémorroïdes : lorsque les veines du rectum gonflent, elles peuvent être douloureuses, provoquer des démangeaisons et même saigner. Un effort peut provoquer la transformation de ces veines en hémorroïdes.
• Saignement rectal : s’il y a un saignement lors de la selle, il est important d’en déterminer la raison. Le sang peut provenir d’une hémorroïde ou d’une fissure, mais il existe des affections plus graves qui peuvent également provoquer un saignement par le bas.
• Prolapsus rectal : Un prolapsus survient lorsque le rectum traverse l’anus et sort du corps. Un effort physique pourrait provoquer cela.

Comment obtenir une référence GI locale

Pour les personnes souffrant de RGO et de constipation, il peut devenir difficile de gérer à la fois les traitements en vente libre et les remèdes maison. Obtenir une référence vers un professionnel de la santé qui traite les maladies digestives – ungastro-entérologue– peut être utile.

Commencez par contacter votre compagnie d’assurance. Il devrait y avoir un numéro et une adresse de site Web sur la carte d’assurance. Découvrez quels gastroentérologues sont dans le réseau et si une référence est nécessaire ou si vous pouvez prendre rendez-vous sans.

Si une référence est nécessaire, demandez à votre fournisseur de soins de santé habituel, comme un médecin de famille, un fournisseur de soins primaires ou, dans certains cas, un gynécologue. Ils devront faire la référence et contacter la compagnie d’assurance pour s’assurer que le rendez-vous avec le gastro-entérologue est couvert.

S’il n’y a pas de gastro-entérologue dans votre région, renseignez-vous s’il est possible d’obtenir un rendez-vous virtuel (télésanté). Cela peut se faire via un appel vidéo ou même par téléphone. Lancer le processus, même virtuellement, peut être utile, et un prestataire de soins de santé local peut aider à coordonner les traitements prescrits.