6 signes d’ulcère de l’estomac hémorragique et tests

Les ulcères d’estomac sont un problème digestif courant et peuvent causer un inconfort important. Parfois, ces ulcères, qui sont des plaies ouvertes, peuvent saigner. Cela peut continuer par intermittence pendant des semaines, voire des mois. Cependant, dans certains cas, il peut survenir soudainement et être grave. Comme pour toute perte de sang, cela peut être dangereux. Pour les patients à haut risque comme les personnes âgées, cela peut même entraîner la mort s’il y a une perte de sang importante sans traitement médical.

 

Comment repérer les ulcères d’estomac qui saignent

Il est important de comprendre quelques faits sur les ulcères peptiques et les saignements de l’intestin supérieur. Premièrement, les ulcères peptiques font référence aux ulcères d’estomac et aux ulcères duodénaux (situés dans l’intestin grêle). Entre les deux, les ulcères duodénaux sont plus fréquents. Deuxièmement, il existe de nombreuses causes possibles de saignement de l’intestin supérieur (œsophage, estomac et première partie de l’intestin grêle). Un ulcère gastro-duodénal hémorragique n’est qu’une cause possible d’hémorragie gastro-intestinale haute, bien que la plus courante.

Parfois, les signes et symptômes d’un saignement gastro-intestinal supérieur, comme un ulcère hémorragique, sont manifestes et donc évidents. Il peut être considéré comme du sang rouge frais dans le vomi ou similaire à du marc de café foncé dans le vomi. À d’autres moments, le saignement est moins évident. Une personne peut ne pas vomir, ne pas voir de signes manifestes de saignement et le saignement est détecté régulièrement lors d’examens diagnostiques ou lorsque des complications comme l’anémie surviennent. Il n’y a donc pas de moyen définitif de détecter un ulcère de l’estomac hémorragique dans ces cas sans une évaluation médicale.

En savoir plus sur les ulcères d’estomac .

Pourquoi les ulcères d’estomac saignent-ils?

Les ulcères d’estomac sont des plaies ouvertes dans la paroi de l’estomac. Il est plus susceptible de se produire lorsqu’une personne utilise de grandes quantités d’analgésiques et d’autres médicaments pendant de longues périodes, ou lorsqu’il y a une infection par un certain type de bactérie appelée H.pylori ( Helicobacter pylori ). Les personnes qui consomment de l’alcool et fument du tabac courent un plus grand risque. Cependant, ces plaies ouvertes ne saignent pas toujours. Une personne peut vivre avec des ulcères pendant des mois, voire des années, malgré la douleur et d’autres symptômes digestifs.

Les ulcères hémorragiques sont souvent associés à une infection à H. pylori. La bactérie a la capacité de résister à l’acide gastrique fort et aux enzymes digestives. Il s’enfonce dans le tissu de la paroi de l’estomac et peut y pénétrer plus profondément. Dans le processus, il affaiblit et même détruit les vaisseaux sanguins dans la paroi de l’estomac. Cela entraîne un ulcère hémorragique. La gravité du saignement dépend des vaisseaux sanguins affectés et de la gravité des dommages.

En savoir plus sur les causes des saignements d’estomac .

Sang dans le vomissement

Le vomissement ne se produit pas toujours, mais quand c’est le cas, du sang peut être visible dans le vomi. Ceci est plus susceptible de se produire avec un saignement aigu lorsqu’il y a un saignement important. Les vomissements peuvent être associés à l’ulcère lui-même ou se produire pour d’autres raisons où le sang est alors remarqué. Le vomi peut être taché de sang frais ou du sang dégradé peut apparaître sous forme de marc de café noir dans le vomi.

Sang dans les selles

Le sang dans les selles est un symptôme plus courant. Cependant, la plupart du temps, le sang est dégradé lorsqu’il passe de l’estomac aux intestins jusqu’au rectum. Les selles peuvent apparaître sombres et goudronneuses. Ceci est connu sous le nom de melena. Cependant, il existe des cas où du sang frais peut être visible dans les selles, en particulier lors de l’essuyage après une selle. Cela est plus susceptible de se produire en cas de saignement grave ou de diarrhée.

Vertiges ou évanouissements

Les étourdissements sont un autre signe d’ulcère hémorragique, mais ils sont plus susceptibles de survenir en cas de saignements sévères et en particulier chez les personnes âgées. La perte de sang peut entraîner une pression artérielle basse et une anémie, qui contribuent toutes deux à des étourdissements. La douleur peut en outre y contribuer. Dans les cas graves, une personne peut même avoir des évanouissements. La perte de conscience est un signe grave, en particulier chez les personnes âgées.

Douleur abdominale haute

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La douleur dans la région épigastrique (abdomen moyen supérieur) est un autre signe courant. Il peut même être présent avant que l’ulcère ne commence à saigner. Avec un ulcère hémorragique, la douleur peut être constante et parfois non localisée. Au lieu de cela, une personne se plaint de douleurs abdominales diffuses. Cependant, il n’est pas rare qu’une personne atteinte d’un ulcère hémorragique n’éprouve aucune douleur.

Indigestion

L’indigestion comprend des symptômes tels que douleur ou inconfort abdominal, nausée et sensation de satiété dans la région de l’estomac. La plupart des personnes atteintes de gastrite et d’ulcères présentent ces symptômes. Habituellement, il y a des antécédents d’indigestion pendant des semaines, voire des mois avant l’ulcère hémorragique. Cependant, avec un ulcère hémorragique, il peut n’y avoir aucun symptôme d’indigestion, tout comme il peut n’y avoir aucune douleur.

Perte de poids

Bien que ce ne soit pas un signe courant, un ulcère de l’estomac qui saigne peut provoquer un ulcère de poids. Ceci est plus susceptible de se produire avec des saignements chroniques mineurs. En raison de la multitude de signes et de symptômes associés aux ulcères, une personne peut ressentir un changement dans ses habitudes alimentaires et en particulier une perte d’appétit. Cela conduit progressivement à une perte de poids au fil des semaines et des mois.

Tests pour les ulcères hémorragiques

La façon la plus définitive de diagnostiquer un ulcère hémorragique est de le visualiser avec une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI). Cependant, d’autres tests peuvent également aider au diagnostic en conjonction avec un examen physique par un médecin et les signes et symptômes mentionnés ci-dessus.

  • Un faible taux d’hémoglobine indique une anémie. Bien qu’il existe plusieurs causes possibles, il doit être considéré comme un indicateur d’un ulcère hémorragique lorsqu’il existe des symptômes tels que des vomissements sanglants et une indigestion.
  • Un test sanguin occulte fécal positif (FOBT) est un autre indicateur d’un ulcère hémorragique lorsqu’il existe des symptômes gastro-intestinaux supérieurs tels que l’indigestion.

Cependant, les deux tests peuvent être positifs en raison d’autres causes. Par exemple, un faible taux d’hémoglobine peut également survenir chez les femmes ayant des saignements menstruels abondants. Un FOBT positif n’indique pas de manière concluante que le saignement provient d’un ulcère d’estomac. Au lieu de cela, le saignement peut se produire plus bas dans les intestins, comme cela peut être le cas avec une maladie inflammatoire de l’intestin (MII).

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