Insuffisance vertébrobasilaire (IVB) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’insuffisance vertébrobasilaire ?

L’insuffisance vertébrobasilaire (IVB) se produit lorsque le flux sanguin vers l’arrière de votre cerveau diminue ou s’arrête. VBI affecte les parties de votre cerveau qui contrôlent l’équilibre et le mouvement.

De nombreuses personnes atteintes de VBI n’ont que des problèmes de santé mineurs. Mais VBI vous expose à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique transitoire (AIT ou mini-accident vasculaire cérébral). Cette condition peut aussi parfois entraîner de graves invalidités, voire la mort.

Les prestataires de soins de santé traitent souvent l’insuffisance vertébrobasilaire en modifiant le mode de vie et en prenant des médicaments. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vous continuez à présenter des symptômes malgré ces interventions.

Existe-t-il différents types d’insuffisance vertébrobasilaire ?

L’insuffisance vertébrobasilaire transitoire est une forme rare de VBI causée par la rotation ou la rotation de la tête. Les prestataires de soins de santé appellent également cette condition :

• Syndrome du chasseur à l’arc.
• Syncope qui tourne la tête.
• Insuffisance vertébrobasilaire rotationnelle.

Qui peut souffrir d’insuffisance vertébrobasilaire ?

Vous courez un risque plus élevé de VBI si vous avez plus de 50 ans et avez :

• Maladie coronarienne ou maladie artérielle périphérique (MAP).
• Diabète.
• Antécédents familiaux de VBI.
• Hypertension artérielle (hypertension) ou taux de cholestérol élevé.
• Histoire du tabagisme.
• Obésité.
• Accumulation de plaque dans vos artères (athérosclérose).
• Niveaux élevés de graisses (lipides) dans votre sang (hyperlipidémie).

Les maladies cardiaques pouvant provoquer une artère bloquée (conditions cardioemboliques) augmentent également votre risque de VBI. Ces conditions comprennent :

• Fibrillation auriculaire (Afib).
• Troubles de la coagulation sanguine.
• Endocardite infectieuse.
• Dissection de l’artère vertébrale.

Les hommes courent deux fois plus de risques de VBI que les femmes. Les Noirs américains courent également un risque plus élevé que les autres groupes ethniques.

Quelle est la fréquence de l’insuffisance vertébrobasilaire ?

Jusqu’à 25 % des personnes de plus de 70 ans peuvent souffrir de VBI.

Quelles sont les causes de l’insuffisance vertébrobasilaire ?

Un durcissement de vos artères (athérosclérose) provoque généralement un VBI. L’athérosclérose survient lorsque la plaque formée de cholestérol et de calcium s’accumule dans vos artères. Cette plaque provoque un rétrécissement de vos artères et réduit le flux sanguin.

Les autres causes courantes de VBI incluent :

• Maladie artérielle pénétrante (lorsque les petites artères de votre cerveau sont obstruées).
• Embolie pulmonaire.
• Dissection de l’artère vertébrale.

Les causes moins courantes de VBI comprennent :

• Troubles sanguins (coagulopathies).
• La toxicomanie.
• Dysplasie fibromusculaire (FMD).
• Migraines.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance vertébrobasilaire ?

Les symptômes du VBI peuvent inclure :

• Problèmes d’équilibre, tels que vertiges et vertiges.
• Confusion (délire).
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Maladies qui affectent le mouvement et la coordination (ataxie).
• Vision double ou perte de vision.
• Évanouissement (syncope).
• Perte d’équilibre.
• Nausées et vomissements.
• Engourdissement dans une partie de votre corps.
• Troubles d’élocution (dysarthrie).
• Faiblesse soudaine, où vous tombez au sol (attaques lachées).
• Incontinence urinaire.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance vertébrobasilaire ?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vous fera passer un examen physique. Ils peuvent suggérer d’autres tests, notamment :

• Tests d’imagerie :Un scanner (tomodensitométrie) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) prend des photos des vaisseaux sanguins à l’arrière de votre cerveau.
• Angiographie :Votre médecin utilisera l’angiographie pour prendre des photos aux rayons X de vos artères.
• Angiographie par tomodensitométrie (CTA) ou angiographie par résonance magnétique (ARM) :Un CTA ou un ARM permet de réaliser des images 3D haute résolution de vos vaisseaux sanguins.
• Échocardiogramme :Un échocardiogramme (également appelé écho) utilise une échographie pour évaluer les ondes sonores, qui créent des images des cavités et des valvules de votre cœur. Ce test examine l’action de pompage de votre cœur.
• Électrocardiogramme:Un électrocardiogramme (également appelé ECG ou ECG) mesure l’activité électrique de votre cœur.
• Moniteur Holter :Un moniteur Holter enregistre l’activité électrique de votre cœur pendant 24 à 48 heures pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes.
• Tests sanguins du temps de prothrombine (PT) et de la céphaline partielle (PTT) :Le test PT et le test PTT mesurent le temps nécessaire à la coagulation de votre sang.

Comment traite-t-on l’insuffisance vertébrobasilaire ?

Votre médecin peut suggérer des changements dans votre mode de vie pour aider à réduire vos symptômes de VBI. Ces changements peuvent inclure :

• Atteindre un poids santé.
• Gérer votre cholestérol en modifiant votre alimentation.
• Exercice croissant.
• Arrêter de fumer.

Votre médecin peut également recommander des médicaments pour aider à gérer les problèmes de santé. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments pour gérer :

• Des caillots de sang.
• Pression artérielle.
• Cholestérol.
• Diabète.

Si les changements de mode de vie et les médicaments n’aident pas votre circulation sanguine, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale. La chirurgie pour traiter le VBI comprend :

• Endartériectomie carotidienne, où votre chirurgien enlève la plaque de votre artère carotide.
• Angioplastie coronarienne et stent, où votre chirurgien insère un petit ballon avec un petit tube métallique (stent) dans une artère de votre cœur pour l’ouvrir.
• Pontage aortocoronarien, qui remplace un vaisseau sanguin endommagé dans votre cœur par un vaisseau sain.
• Reconstruction de l’artère vertébrale, qui corrige les dommages causés aux artères qui transportent le sang vers votre cerveau.

Comment traite-t-on l’insuffisance vertébrobasilaire transitoire ?

Les prestataires de soins de santé peuvent traiter l’insuffisance vertébrobasilaire transitoire avec :

• Une attelle ou un collier.
• Médicament.
• Chirurgie, y compris chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale.

Quelles sont les perspectives si je souffre d’insuffisance vertébrobasilaire ?

Le pronostic du VBI dépend de :

• Gravité de vos problèmes de fonction cérébrale (déficit neurologique).
• Que vous ayez eu un accident vasculaire cérébral.
• Votre âge.
• Vos autres problèmes de santé.

Les cas graves de VBI peuvent entraîner une invalidité et la mort.

L’insuffisance vertébrobasilaire a-t-elle des effets à long terme ?

La plupart des personnes présentant des symptômes légers sont capables de gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments. Si vous présentez des symptômes graves, vous pourriez avoir besoin d’une rééducation pendant des mois, voire des années.

Les problèmes pouvant résulter de VBI incluent :

• Caillots de sang dans les jambes ou thrombose veineuse profonde (TVP).
• Caillots de sang dans vos poumons (embolie pulmonaire).
• Déshydratation et problèmes de déglutition.
• Difficulté à respirer.
• Difficulté à bouger (paralysie ou engourdissement).
• Gastrite.
• Crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• Infections pulmonaires.
• Blessures de pression (escarres).
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT).
• Perte de vision.

L’insuffisance vertébrobasilaire réapparaît-elle après le traitement ?

VBI a un taux de récidive de 10 % à 15 %.

Comment puis-je réduire mon risque d’insuffisance vertébrobasilaire ?

Vous pouvez réduire votre risque d’insuffisance vertébrobasilaire si vous :

• Adoptez une alimentation saine.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Gardez votre cholestérol bien géré.
• Gérez d’autres problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle et le diabète en suivant les instructions de votre médecin.
• Arrêtez de fumer.

Comment prendre soin de moi en cas d’insuffisance vertébrobasilaire ?

Vous pouvez prendre soin de vous en acquérant des compétences qui vous aideront à vous rétablir. Vous pourriez avoir besoin d’aide pour :

• Entraînement de la vessie et des intestins.
• Nutrition.
• Sécurité autour de votre maison.
• Vous apprendre à réaliser les activités quotidiennes.

Les types de thérapies qui peuvent vous être bénéfiques comprennent :

• Ergothérapie.
• Physiothérapie.
• Orthophonie.

Vous pourriez également avoir besoin de l’aide d’une infirmière de soins à domicile qui pourra vérifier votre rétablissement.