Problèmes rénaux – types, causes et symptômes

Les reins filtrent le sang pour éliminer les déchets, équilibrer les électrolytes dans la circulation sanguine et gérer le volume de liquide dans le corps. Si la fonction rénale est perturbée par des facteurs intrinsèques ou extrinsèques, certains signes et symptômes précoces peuvent devenir évidents. Avec le temps, cela peut évoluer vers des signes et des symptômes plus généralisés à mesure que le fonctionnement des reins diminue en raison de la progression de la maladie.

Le rein n’existe pas isolément dans le corps. D’autres systèmes ont un impact sur le fonctionnement des reins (rénaux) et les reins dépendent également du reste des voies urinaires pour excréter efficacement l’urine afin de poursuivre ses activités. Toute perturbation peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

 

Types de problèmes rénaux

Les reins jouent un certain nombre de rôles importants dans le corps au-delà de la formation et de l’excrétion d’urine pour expulser les déchets dans le corps. Sans une fonction rénale adéquate, l’homéostasie ne peut pas être maintenue dans le corps. Le rein a également les fonctions suivantes:

  • Régule la pression artérielle .
  • Contrôle l’ équilibre acido-basique des fluides corporels, y compris le sang, le liquide intracellulaire (dans les cellules) et interstitiel (tissus).
  • Influence le gradient osmotique (osmolalité) entre les fluides dans différents compartiments, ce qui a un impact sur la distribution des fluides.
  • Sécrétion d’hormones qui influence plusieurs processus, y compris les niveaux de calcium et de phosphate et la production de globules rouges. Ces fonctions hormonales sont séparées des glandes surrénales situées au sommet de chaque rein, qui peuvent également être affectées par certains types de maladies rénales.

Par conséquent, les maladies rénales entraîneront également une multitude de signes, de symptômes et de troubles secondaires de divers autres systèmes. Les maladies rénales sévères peuvent être divisées en:

  • Insuffisance rénale aiguë où les reins cessent soudainement de fonctionner complètement ou presque entièrement, mais le fonctionnement normal peut être rétabli avec un traitement et un temps appropriés. En cas d’insuffisance rénale aiguë, la production et le battement d’urine ne sont pas possibles et il y a peu ou pas d’urine qui passe (oligurie ou anurie). L’urée et d’autres déchets azotés s’accumulent dans la circulation sanguine (urémie).
  • Insuffisance rénale chronique où il y a une perte progressive de la fonction rénale due à une diminution du nombre de néphrons compétents (l’unité de filtration de base du rein). Ceci est souvent irréversible. L’urémie survient également avec une foule de signes et de symptômes généralisés.

Les maladies rénales sont classées de plusieurs manières en fonction de l’effet du rein et de la manière dont la fonction rénale est perturbée. Cela va au-delà de l’insuffisance rénale aiguë et chronique et peut donner lieu à une multitude de signes et de symptômes différents.

  • Le syndrome néphritique survient avec une inflammation glomérulaire (glomérulonéphrite) et est généralement observé dans des conditions aiguës comme une infection.
    • Hématurie – sang dans l’urine
    • Protéinurie – protéines dans l’urine
    • Hypertension – hypertension artérielle
    • Œdème – gonflement
  • Le syndrome néphrotique survient avec des lésions du glomérule comme on peut le voir avec la glomérulonéphrite ou plusieurs troubles qui endommagent directement ou indirectement le rein.
    • Protéinurie lourde – protéines excessives dans l’urine
    • Hypoalbuminémie – faible taux de protéines sanguines
    • Œdème sévère – gonflement excessif
  • La maladie tubulaire rénale peut être due à des défauts structurels des tubules ou à des troubles fonctionnels dans le tubule rénal. Il peut survenir en raison d’un certain nombre de causes, y compris des facteurs héréditaires et acquis.
    • Polyurie – miction de grand volume
    • Nocturie – se réveiller la nuit pour uriner
    • Acidose / alcalose – équilibre acido-basique dans le sang affecté

Les autres maladies rénales comprennent:

  • Infections rénales
  • Calculs rénaux
  • Obstruction des voies urinaires
  • Tumeurs rénales

Symptômes généralisés

Ces signes et symptômes peuvent ne pas toujours indiquer un problème rénal et certains sont plus susceptibles de survenir avec le temps plutôt qu’à un stade précoce.

  • Œdème – gonflement des jambes, des bras, du visage, de l’abdomen ou dans tout le corps
  • Démangeaisons cutanées et éruptions cutanées
  • Essoufflement (dyspnée)
  • Vertiges
  • Fatigue
  • Nausée et vomissements
  • Douleur au flanc ou à la longe
  • Modifications de la pression artérielle
  • Modifications de la fréquence cardiaque
  • Difficulté de concentration
  • Confusion
  • La diarrhée
  • Douleur abdominale
  • Goût métallique dans la bouche

Symptômes rénaux

Reins des voies urinaires supérieures:

  • Douleur rénale , également décrite comme une douleur au rein, au flanc ou au lombaire.
  • Hématurie macroscopique , qui est du sang clairement visible dans l’urine.

Voies urinaires inférieures:

  • Dysurie – douleur en urinant.
  • Fréquence urinaire – uriner souvent plus fréquemment que la normale.
  • Polyurie – urine plus que la normale (volume quotidien élevé).
  • Oligurie – urine moins que la normale (faible volume quotidien).
  • Anurie – absence totale de débit urinaire.
  • Pneumaturie – gaz dans l’urine.
  • Écoulement urétral – pus et / ou mucus de l’urètre.
  • Urgence – besoin urgent d’uriner.
  • Nocturie – se réveiller la nuit pour uriner.
  • Hésitation – retard dans le démarrage de la miction.
  • Dribble post-miction – passage de petites quantités d’urine après la miction.
  • Incontinence urinaire – urine involontaire.

Causes des problèmes rénaux

Les causes peuvent être classées dans les catégories suivantes:

Pré-rénal

Cela peut indiquer une cause en dehors du rein (pas des voies urinaires) et représente 40% à 70% des problèmes rénaux.

Certains signes et symptômes précoces comprennent:

  • Production d’urine – oligurie, anurie, fréquence urinaire, polyurie.
  • Urine concentrée ou «diluée».
  • Hématurie – sang dans l’urine
  • Protéinurie – protéines dans l’urine

Certaines des causes comprennent:

  • Hypertension
  • Insuffisance cardiaque
  • Diabète (insipide / sucré)
  • Maladie du foie (cirrhose)
  • Déshydratation
  • Perte de liquide / sang (choc)
  • État septique
  • Sténose de l’artère rénale

Rénal

Cela indique un problème au niveau du rein lui-même et représente 20% à 50% des problèmes rénaux.

Certains signes et symptômes précoces comprennent:

  • Douleur rénale (douleur au flanc ou au rein)
  • Hématurie
  • Protéinurie
  • Leucocyturie – globules blancs dans l’urine

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Certaines des causes comprennent:

  • Panne musculaire après un traumatisme
  • Transfusion sanguine
  • État septique
  • Chirurgie récente
  • Choc
  • Maladies auto-immunes comme SLE (lupus), syndrome de Goodpasture
  • VIH / SIDA
  • Diabète mellitus
  • Des médicaments comme les AINS, certains antibiotiques, les diurétiques et les inhibiteurs de l’ECA.

Post-rénale

Cela peut indiquer un problème dans l’uretère, la vessie ou l’urètre. Chez les hommes, la prostate peut également être responsable. Cela représente 10 à 20% des problèmes rénaux.

Certains signes et symptômes précoces comprennent:

Uretère

  • Hématurie
  • Colique rénale
  • Loin pain
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Vessie

  • Hématurie
  • Rétention urinaire – oligurie / anurie
  • Douleur / inconfort (sus-pubien)
  • Incontinence
  • Dysurie – miction douloureuse
  • Infections urinaires récurrentes (infections des voies urinaires)

Urètre

  • Hématurie
  • Rétention urinaire – oligurie / anurie
  • Dysurie – miction douloureuse
  • Infections urinaires récurrentes (infections des voies urinaires)

Prostate (hommes)

  • Mictions fréquentes ou rétention urinaire
  • Dribble post-miction, hésitation, tension
  • Infections urinaires récurrentes (infections des voies urinaires)

Certaines des causes comprennent:

  • Calculs urinaires
  • Tumeur de la vessie ou de la prostate
  • Hyperplasie bénigne de la prostate
  • Maladies sexuellement transmissibles (MST)
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