Informations sur le cancer de la vessie (tumeur cancéreuse maligne)

Qu’est-ce que le cancer de la vessie?

Les cancers de la vessie sont des tumeurs malignes provenant de la vessie , le réservoir creux qui retient l’urine sortant du rein. Les formes les plus courantes de cancer de la vessie sont celles qui résultent de la muqueuse urothéliale de la vessie et sont des tumeurs urothéliales connues ou des carcinomes à cellules transitionnelles . Cette muqueuse urothéliale est présente dans tout le tractus urinaire, y compris le bassinet rénal, les uretères, la vessie et l’urètre, mais la plupart des tumeurs malignes urothéliales surviennent dans la vessie.

Il existe d’autres types de tumeurs malignes de la vessie comme les carcinomes épidermoïdes, les adénocarcinomes et les carcinomes à petites cellules et les carcinomes à cellules géantes, mais ces types de cancer sont assez rares. Le sarcome, le mélanome et les lymphomes de la vessie sont extrêmement rares. Le cancer de la vessie est plus fréquent chez les hommes et le risque de développer un cancer de la vessie augmente avec l’âge.

Symptômes du cancer de la vessie

Le premier symptôme et le plus courant du cancer de la vessie est l’ hématurie indolore , qui est présente aux premiers stades de la maladie. L’hématurie indolore est le passage de sang dans l’urine sans aucune douleur. Il existe diverses autres causes d’hématurie indolore et la présence de sang doit être confirmée avec une jauge à urine, car certains aliments et boissons peuvent également décolorer l’urine. L’hématurie peut être microscopique où aucun changement ne peut être observé dans l’urine à l’œil nu ou elle peut colorer l’urine en jaune foncé, en rouge ou en brun foncé.

Bien qu’une hématurie indolore puisse survenir d’elle-même avant l’apparition d’autres symptômes, d’autres troubles urinaires peuvent également survenir avec le temps. Ces symptômes ressemblent étroitement à une infection des voies urinaires et comprennent des mictions fréquentes , des mictions douloureuses (dysurie) et une urgence à uriner. Une personne atteinte d’un cancer de la vessie est également plus sujette aux infections des voies urinaires . Les patients peuvent également se plaindre d’une vessie faible car la capacité de la vessie peut être réduite.

Certains patients présentent des douleurs vésicales à un stade précoce, tandis que dans d’autres cas, des douleurs pelviennes et abdominales peuvent n’apparaître que plus tard dans la maladie. La douleur peut se rapporter au bas du dos et provoquer également une gêne rectale. Si l’ouverture de l’uretère dans la vessie est affectée, les patients peuvent alors signaler une douleur au flanc et une fonction rénale réduite. Reportez-vous à l’ emplacement de la douleur rénale .

Dans le cancer de la vessie avancé, les patients peuvent signaler une perte d’appétit et un malaise. Une perte de poids involontaire est souvent présente à ces stades et avec des métastases osseuses, des douleurs osseuses et des fractures peuvent également être observées.

Causes du cancer de la vessie

La cause exacte du cancer de la vessie , comme de nombreuses autres maladies, ne peut pas toujours être identifiée de manière concluante. Bien que diverses personnes puissent être exposées aux mêmes facteurs de risque, le cancer de la vessie ne surviendra pas chez chaque personne. Cependant, le cancer de la vessie est associé à trois grandes catégories de facteurs de risque:

  • agents chimiques
  • irritation chronique
  • anomalies géniques

Cancer de la vessie: produits chimiques

Le tabagisme

Les agents chimiques censés augmenter le risque de cancer de la vessie entrent généralement en contact avec la vessie directement ou sous la forme de ses métabolites. Le tabagisme est considéré comme le facteur de risque le plus important du cancer de la vessie. On pense qu’une amine aromatique, la 2-naphtylamine, présente dans la fumée de cigarette est responsable des effets cancérigènes de la vessie. On pense qu’il est responsable de près de 50% des cancers de la vessie chez les hommes et d’environ 25% des cancers de la vessie chez les femmes. Une exposition à long terme au tabagisme augmente le risque à un degré plus élevé que le tabagisme excessif pendant une période plus courte. Les fumeurs chroniques ont un risque de deux à trois fois plus élevé que les non-fumeurs de développer un cancer de la vessie.

Produits chimiques industriels

Les produits chimiques associés à un risque accru de cancer de la vessie sont les amines aromatiques polycycliques , les arylamines , les colorants aniline , les nitrites et les nitrates . Le cancer de la vessie a été associé à certaines professions qui augmentent l’exposition à certains de ces cancérogènes chimiques. Cela peut inclure les travailleurs des industries suivantes – aluminium , teinture , caoutchouc , plastique, cuir , houille et goudron , nettoyage à sec, fabrication de certains conservateurs et polychlorobiphényles qui sont utilisés dans divers produits.

Des médicaments

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L’ administration de cyclophosphamide à long terme peut augmenter le risque de cancer de la vessie, en particulier chez les patients qui ont des difficultés à vider la vessie (obstruction de la vessie).

Cancer de la vessie: inflammation chronique

Les irritants chroniques pouvant conduire au cancer de la vessie sont l’ infection par le ver de la vessie ( Schistosoma haematobium ), les cathéters à demeure , les calculs vésicaux chroniques et les radiations .

L’infestation de schistosomes peut augmenter le risque de carcinome épidermoïde en plus du carcinome à cellules transitionnelles (TCC) dans la vessie. L’infection entraîne une formation accrue de composés N-nitroso qui sont des cancérogènes connus.

Les patients porteurs de cathéters à demeure ou de calculs vésicaux chroniques sont souvent associés à une irritation chronique de la vessie qui augmente le risque de développement d’un carcinome épidermoïde de la vessie.

La radiothérapie du bassin augmente également le risque de carcinome épidermoïde de la vessie.

Cancer de la vessie: facteurs génétiques

Les facteurs de risque de cancer de la vessie impliquant des anomalies génétiques comprennent des mutations de gènes suppresseurs de tumeur (comme p21, p27, p53 et le gène du rétinoblastome), l’expression de protooncogènes (comme les protéines Ras p21) et des anomalies de certains gènes impliquant des protéines régulatrices du cycle cellulaire (comme la cycline D1 et Ki-67). Les délétions du chromosome 9 sont le changement chromosomique le plus fréquent observé en association avec le cancer de la vessie.

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