Infection thoracique – Symptômes, contagieux, causes, propagation, traitement

Qu’est-ce qu’une infection pulmonaire?

Une infection pulmonaire fait généralement référence à une infection des voies respiratoires inférieures (trachée, bronches) et / ou des poumons. Le terme infection pulmonaire peut être trompeur. Premièrement, les voies respiratoires inférieures et les poumons ne sont pas les seuls organes de la poitrine. Deuxièmement, le terme est parfois mal utilisé pour désigner d’autres affections respiratoires non infectieuses qui peuvent s’aggraver ou persister après une infection.

 

Par conséquent, une infection pulmonaire doit être comprise comme une infection des voies respiratoires inférieures (trachéite et / ou bronchite) et / ou une pneumonie (poumons). Il peut aussi parfois être utilisé pour décrire une infection de la muqueuse autour des poumons (plèvre ~ pleurite). Lorsque des organes comme le cœur ou la muqueuse autour du cœur (péricarde) sont infectés, ces conditions ne sont généralement pas incluses dans le terme infection pulmonaire.

En savoir plus sur la trachéite et la bronchite .

Le rhume ou la grippe est-il une infection pulmonaire?

La grippe (grippe saisonnière) est une infection virale qui peut affecter l’ensemble des voies respiratoires, du nez jusqu’aux poumons. Lorsque la trachée, les bronches et / ou les poumons sont touchés, la grippe est techniquement une infection pulmonaire. Cependant, la plupart des personnes dont le système immunitaire est sain n’ont pas d’infection grave des voies respiratoires inférieures par la grippe.

Le rhume des autres mains n’affecte généralement que les voies respiratoires supérieures comme le nez et la gorge. Il ne s’agit donc pas d’une infection pulmonaire bien que des infections secondaires puissent suivre le rhume et toucher la trachée, les bronches et / ou les poumons. Dans ces cas, l’infection secondaire serait appelée infection pulmonaire.

Une infection pulmonaire peut-elle être mortelle?

Les infections thoraciques peuvent être graves et potentiellement mortelles. Cela dépend de l’agent infectieux responsable, de la gravité de l’infection, des défenses immunitaires et de toute condition préexistante. Par exemple, les personnes âgées courent un plus grand risque de complications graves et même de décès par infection pulmonaire, tout comme les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du sida ou celles qui suivent certains traitements immunosuppresseurs.

Cela ne signifie pas que toute infection pulmonaire grave chez les personnes immunodéprimées entraînera des issues fatales. Cependant, le risque de complications et même de décès est plus élevé chez ces personnes, en particulier lorsque le traitement est retardé. En règle générale, toute infection pulmonaire, même chez des personnes en bonne santé, doit être évaluée et traitée par un professionnel de la santé, en particulier si elle est sévère, persistante ou s’aggrave.

En savoir plus sur la pneumonie .

Symptômes d’une infection thoracique

Quelle que soit la zone la plus touchée, les mêmes symptômes respiratoires apparaissent dans la plupart des cas de trachéite, bronchite et pneumonie. Ceci comprend:

  • Toux – sèche (non productive) ou humide (productive)
  • Essoufflement ou même difficulté à respirer
  • Respiration rapide et superficielle ou respiration lente et profonde
  • Voix rauque ou ton chuchoté
  • Douleur thoracique et inconfort
  • Bruits respiratoires anormaux – respiration sifflante, rhonchi, crépitements

De plus, il peut y avoir des symptômes supplémentaires tels que fatigue, malaise (sensation de malaise) et fièvre. Dans les infections sévères ou prolongées, il peut également y avoir des symptômes comme une perte de poids involontaire.

Causes des infections thoraciques

La plupart des infections pulmonaires sont dues à des virus ou à des bactéries, mais les champignons et même les protozoaires (parasites unicellulaires) peuvent également en être responsables. Aux fins de cet article, l’accent est mis sur les infections pulmonaires virales et bactériennes. On pense souvent que les infections pulmonaires bactériennes sont plus graves. Bien que les infections virales courantes comme la grippe puissent provoquer une légère infection pulmonaire, certains virus peuvent provoquer des infections pulmonaires graves, voire mortelles.

Une multitude d’espèces virales et bactériennes différentes peuvent être responsables d’infections pulmonaires. Certains des agents pathogènes responsables d’une infection pulmonaire sont énumérés ci-dessous. Il est important de noter qu’il ne s’agit pas d’une liste complète de toutes les bactéries et virus susceptibles de provoquer une infection pulmonaire. Certains virus et bactéries rares peuvent également provoquer de rares infections pulmonaires.

Virus

  • Adenoviridae (adénovirus)
  • Coronaviridae (coronavirus) – SRAS, MERS
  • Bunyaviridae (arbovirus) – Hantavirus
  • Orthomyxoviridae (orthomyxovirus) – Virus de la grippe
  • Papovaviridae (polyomavirus) – virus JC, virus BK
  • Paramyxoviridae (paramyxovirus) – Virus Parainfluenza (PIV), virus respiratoire syncytial (RSV), métapneumovirus humain (hMPV), virus de la rougeole
  • Picornaviridae (picornavirus) – Entérovirus, virus coxsackie, échovirus, entérovirus 71, rhinovirus
  • Reoviridae (rotavirus)
  • Retroviridae (retrovirus) – Virus de l’immunodéficience humaine (VIH), virus lymphotrope humain de type 1 (HTLV-1)

Les bactéries

  • Acinetobacter baumannii
  • Actinomyces israelii
  • Bacillus anthracis
  • Bordetella pertussis
  • Chlamydia pneumoniae
  • Coxiella burnetii
  • Enterococcus ( E faecalis , E faecium )
  • Escherichia coli
  • Francisella tularensis
  • Haemophilus influenzae
  • Klebsiella pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Moraxella catarrhalis
  • Nocardia asteroides
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia pestis

Autre

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Mycobacterium tuberculosis

Propagation des infections thoraciques

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Comme la plupart des infections respiratoires, les infections pulmonaires se propagent par des gouttelettes respiratoires. Cela comprend le mucus et la salive d’une personne infectée qui est rendu dans l’air en raison de la toux ou des éternuements. Ces gouttelettes infectieuses sont inhalées par une personne non infectée. Il pénètre dans les voies respiratoires, se fixe à la muqueuse respiratoire (épithélium) et provoque une infection.

Moins fréquemment, certains agents infectieux peuvent pénétrer par la bouche en mangeant des aliments contaminés, en buvant de l’eau contaminée, en partageant des ustensiles de cuisine, par contact bouche-à-bouche et contact main-bouche. Cependant, même dans ces cas, l’agent infectieux se trouve dans les sécrétions d’une personne infectée, comme la salive et le mucus respiratoire. Bien que rares, les bactéries et virus responsables des infections pulmonaires peuvent pénétrer par le sang.

Les infections pulmonaires sont-elles contagieuses?

La plupart des infections des voies respiratoires inférieures sont très contagieuses. Cela signifie qu’il peut se propager facilement d’une personne à une autre. Cependant, certaines de ces infections ne toucheront probablement que les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou présentant d’autres facteurs de risque. Les gouttelettes respiratoires peuvent rester en suspension pendant des heures dans des pièces fermées. Par conséquent, une infection pulmonaire peut se propager sans entrer en contact direct avec une personne infectée.

Traitement des infections thoraciques

Les infections thoraciques sont traitées avec les agents antimicrobiens respectifs. Les médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour les infections pulmonaires virales, tandis que les antibiotiques sont nécessaires pour les infections pulmonaires bactériennes. Dans les rares cas d’infection pulmonaire fongique, des agents antifongiques seront nécessaires.

Cependant, un traitement médical n’est pas toujours nécessaire. Dans certaines infections pulmonaires virales, comme la grippe, l’infection se résorbe en quelques jours sans aucun traitement médical autre que des mesures de soutien pour gérer les symptômes comme la fièvre. Selon l’agent causal, des vaccins peuvent être disponibles pour prévenir certaines infections pulmonaires.

Références :

  1. emedicine.medscape.com/article/961647-clinical#b5
  2. emedicine.medscape.com/article/300157-overview#a4
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