Douleur à la jambe diabétique, autres symptômes, causes, traitement

Les diabétiques doivent se méfier des symptômes qui apparaissent progressivement, aussi vagues soient-ils, car ils peuvent être la première indication d’une complication. Les jambes sont l’une des parties du corps qui souffrent le plus souvent de complications diabétiques et la douleur est parfois le premier symptôme. Il est donc important de comprendre pourquoi les douleurs aux jambes surviennent chez les diabétiques et comment différencier les douleurs dues à une complication diabétique des douleurs aux jambes qui peuvent également toucher les non-diabétiques.

 

Les niveaux de glucose sanguin doivent être régulés en permanence pour garantir un approvisionnement suffisant en glucose pour toutes les cellules. Un glucose insuffisant signifie que les cellules ne peuvent pas produire l’énergie nécessaire aux processus vitaux. Une glycémie élevée peut être préjudiciable car elle peut endommager les cellules, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est important que le corps maintienne les taux de glycémie dans une fourchette étroite.

Cette régulation du glucose implique une combinaison de mécanismes dont le plus important est l’action des hormones insuline et glucagon. L’insuline abaisse les niveaux de glucose lorsqu’elle augmente trop et le glucagon l’augmente lorsque les niveaux chutent trop bas. Avec le diabète, le pancréas ne peut pas produire d’insuline ou les cellules du corps ne répondent pas à l’insuline. En conséquence, les niveaux de glucose sont plus élevés que la normale.

Symptômes des jambes chez les diabétiques

Le pied diabétique est un terme général désignant de nombreuses complications liées au diabète qui affectent les pieds. Ces complications peuvent être continues avec celles de la jambe inférieure. La douleur est un symptôme et la raison pour laquelle elle survient est expliquée ci-dessous. Cependant, il peut également y avoir d’autres symptômes de jambe qui peuvent ou non être liés à la douleur. Ces symptômes peuvent affecter une seule jambe ou peuvent toucher les deux jambes.

  • Crampes musculaires accompagnées de douleurs après une activité physique des jambes.
  • Plaies ouvertes (ulcères) qui ne guérissent pas ou sont difficiles à guérir.
  • Picotements, picotements, brûlures et / ou engourdissements.
  • Faiblesse des muscles des jambes.
  • Froid des jambes.
  • Changement de couleur des pattes – pâleur, teinte bleuâtre, taches rouge foncé à violettes et noires.
  • Peau brillante sur les jambes et perte de cheveux ou croissance lente des cheveux.
  • Pouls faible ou parfois pas de pouls.
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Causes de la douleur à la jambe diabétique

La glycémie élevée endommage progressivement les cellules du corps. Cependant, certains tissus semblent plus sensibles que d’autres. Les vaisseaux sanguins et les nerfs en particulier sont facilement endommagés par une glycémie élevée. Ces effets sont plus prononcés dans le diabète de longue durée, en particulier dans les cas où le diabète a été mal géré.

Par conséquent, il est nécessaire de comprendre la nature des vaisseaux sanguins et des lésions nerveuses dans le diabète pour comprendre pourquoi des douleurs aux jambes peuvent survenir. Il est également important de se rappeler que le diabète peut affecter une foule d’autres organes et systèmes du corps, ce qui peut contribuer à la douleur aux jambes, comme l’affaiblissement du système immunitaire qui augmente le risque d’infections.

Parfois, la douleur à la jambe chez les diabétiques peut ne pas survenir en raison du diabète en particulier. Au lieu de cela, la douleur à la jambe peut survenir pour les mêmes raisons que chez toute autre personne, qu’elle soit diabétique ou non. La fatigue musculaire, les blessures et la surutilisation sont quelques-unes des raisons des douleurs aux jambes qui ne dépendent pas du diabète.

Circulation sanguine altérée

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Une glycémie élevée affecte les artères de plusieurs manières. Cela peut éventuellement conduire à une maladie connue sous le nom de maladie artérielle périphérique (MAP). Ici, il y a un rétrécissement des artères qui transportent le sang riche en oxygène et en nutriments vers les jambes. Au départ, il peut n’y avoir aucun symptôme. Finalement, certains des symptômes mentionnés ci-dessus, y compris les douleurs aux jambes, ne surviennent que lorsque les jambes sont exercées comme lors de la course ou de la montée des escaliers.

L’apport sanguin réduit aux jambes entraîne une lésion tissulaire appelée ischémie. Cela entrave également la guérison en raison de la réduction des ressources comme l’oxygène et les nutriments. En outre, la diminution de l’apport sanguin entrave également la réponse immunitaire aux infections. Outre les lésions nerveuses décrites ci-dessous, il existe un risque accru de blessures et d’infections avec une mauvaise cicatrisation des plaies et une réponse immunitaire altérée.

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Dommages et dysfonctionnements nerveux

Les dommages aux nerfs dus à une glycémie élevée ( neuropathie diabétique ) ont de nombreux effets. Premièrement, la conduction nerveuse sensorielle est altérée, ce qui signifie qu’une personne perd la sensation normale. Parfois, il peut y avoir un engourdissement là où il n’y a pas de sensation. En fin de compte, cela entraîne des blessures qui ne sont même pas ressenties. Les infections peuvent s’installer et devenir étendues sans qu’une personne ne présente les premiers signes et symptômes tels que la douleur lorsqu’un traitement médical serait le plus efficace.

Deuxièmement, certaines de ces fibres nerveuses contrôlent la taille des vaisseaux sanguins. Cet effet n’est pas sous contrôle volontaire et fait partie du système nerveux autonome. Il affecte la régulation du flux sanguin dans les jambes, ce qui peut déjà être compliqué par une maladie artérielle périphérique. Troisièmement, l’irritation des nerfs due au diabète peut également entraîner une névralgie (douleur nerveuse) même en cas de maladie artérielle périphérique, d’ulcères ou d’infections.

Traitement des douleurs aux jambes diabétiques

Le traitement et la gestion de la douleur aux jambes chez les diabétiques dépendent de la cause de la douleur. Le contrôle de la glycémie est essentiel pour limiter la progression de la maladie. Cela implique une combinaison de mesures diététiques et de style de vie ainsi que des médicaments antidiabétiques et de l’insuline si nécessaire.

  • Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter les infections.
  • Des anticoagulants peuvent être nécessaires pour empêcher la formation de caillots sanguins dans l’artère rétrécie.
  • Médicament hypocholestérolémiant pour réduire la formation de plaque dans les parois des artères.
  • Angioplastie et chirurgie de pose ou de pontage pour rétablir la circulation sanguine dans la jambe.
  • Soin des plaies avec élimination des peaux mortes (débridement).

Ce ne sont là que quelques-unes des mesures qui peuvent aider à traiter les douleurs diabétiques aux jambes. Cependant, il n’y a pas toujours une solution unique qui résoudra la douleur. Tout traitement doit viser les causes sous-jacentes – une circulation sanguine restreinte et des lésions nerveuses causées par une glycémie élevée. Les changements de mode de vie, les exercices et autres thérapies peuvent également être utiles pour rétablir le flux sanguin dans la région et contrôler la glycémie, ce qui peut finalement réduire la douleur.

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