Incompétence chronotrope (IC) : symptômes et causes

Qu’est-ce que l’incompétence chronotrope ?

L’incompétence chronotrope (IC) est l’incapacité d’augmenter votre fréquence cardiaque avec une activité physique. Votre corps a besoin de plus d’oxygène lorsque vous bougez que lorsque vous ne bougez pas. L’incompétence chronotrope signifie que votre cœur ne peut pas répondre à la demande accrue d’oxygène de votre corps. Avec l’IC, votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang (qui transporte l’oxygène) pour répondre à vos besoins.

L’IC peut conduire à une intolérance à l’exercice. Cela signifie que vous ne pouvez pas faire autant d’activité physique qu’une personne de votre âge. Vous constaterez peut-être qu’il est plus difficile de marcher aussi loin qu’avant sans ressentir le besoin de reprendre votre souffle.

Quels sont les signes d’une incompétence chronotrope ?

Les symptômes d’incompétence chronotrope comprennent :

• Fatigue pendant l’activité physique
• Essoufflement (dyspnée) dû à l’activité physique

Quelles sont les causes de l’incompétence chronotrope ?

Les causes de l’incompétence chronotrope comprennent :

• Certains médicaments, comme les bêta-bloquants
• Dysfonctionnement du nœud sinusal. Il s’agit d’un problème lié à l’endroit où commence votre battement de cœur.
• Problèmes de conduction(comment les signaux cardiaques se déplacent dans votre cœur)
• Dysfonctionnement ventriculaire gauche. Il s’agit d’un problème au niveau de la cavité cardiaque qui expulse le sang de votre cœur afin que votre corps puisse l’utiliser.
• Cardiopathie ischémique. Cela se produit lorsque le flux sanguin vers votre cœur est trop faible.
• Insuffisance cardiaque. Cette incapacité de votre cœur à bien pomper entraîne une accumulation de liquide
• Cardiopathie congénitale. Cela inclut les problèmes cardiaques présents à la naissance

Quels sont les facteurs de risque ?

Les facteurs de risque d’incompétence chronotrope comprennent :

• Insuffisance cardiaque
• Obésité
• Diabète
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Hypertension artérielle
• VIH
• Virus d’Epstein-Barr
• Longue COVID

Comment est-il diagnostiqué ?

Les prestataires de soins de santé peuvent poser un diagnostic d’incompétence chronotrope si votre fréquence cardiaque ne peut pas atteindre un certain niveau.

Certains prestataires fixent l’objectif entre 70 % et 85 % de votre fréquence cardiaque maximale prévue par l’âge (APMHR) pendant l’activité physique maximale. Une formule courante pour l’APMHR est de 220 moins votre âge. Mais les prestataires ne disposent pas d’une norme sur laquelle ils s’entendent pour établir un diagnostic. Ils peuvent utiliser d’autres formules pour le diagnostic, comme fixer le seuil à 80 % de votre réserve de fréquence cardiaque. Si votre fréquence cardiaque ne peut pas atteindre 80 % de votre réserve de fréquence cardiaque, vous souffrez peut-être d’IC.

Comment tester la compétence chronotrope ?

Un prestataire peut vous demander de porter un moniteur de rythme cardiaque continu afin de pouvoir voir ce qui arrive à votre fréquence cardiaque lorsque vous effectuez vos activités habituelles. Un prestataire peut également effectuer un ECG d’effort ou un test d’effort métabolique, qu’il appelle également test d’effort cardio-pulmonaire (CPET). Vous marcherez sur un tapis roulant ou pédalerez sur un vélo stationnaire. Un prestataire mesurera votre fréquence cardiaque pour voir si vous êtes en mesure de l’augmenter jusqu’à atteindre l’objectif qu’il s’est fixé. Pour le CPET, vous porterez également un masque pour mesurer la quantité d’oxygène que votre corps utilise lorsque vous faites de l’exercice.

Comment traiter l’insuffisance chronotrope ?

Le traitement de l’incompétence chronotrope peut inclure :

• Activité physique. Cela peut améliorer votre capacité à bouger davantage
• Stimulateur cardiaque. Cela peut garantir que votre fréquence cardiaque augmente suffisamment pour répondre aux besoins de votre corps lorsque vous vous exercez.
• Stimulateur biventriculaire (pour la thérapie de resynchronisation cardiaque). Il s’agit d’un stimulateur cardiaque spécial qui garantit que vos deux cavités cardiaques inférieures battent ensemble. Ce type de stimulateur cardiaque profite à des conditions cardiaques spécifiques

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’incompétence chronotrope ?

Les adultes souffrant d’incompétence chronotrope peuvent ressentir plus de fatigue ou d’essoufflement que prévu lors des activités quotidiennes habituelles ou de l’activité physique. De rares cas peuvent entraîner un évanouissement lorsque votre fréquence cardiaque n’est pas assez rapide pour fournir suffisamment de sang à votre cerveau.

Des études ont montré que les adultes souffrant d’obésité et d’incompétence chronotrope courent un risque plus élevé de crise cardiaque ou d’insuffisance cardiaque. Une étude suggère que les personnes atteintes d’IC ​​ont un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire (Afib). L’IC chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque est liée à une survie globale plus faible. Des études ont également montré une association entre l’incompétence chronotrope et une diminution de la longévité.

L’incompétence chronotrope peut-elle être évitée ?

Certaines des conditions qui provoquent l’incompétence chronotrope échappent à votre contrôle. Mais vous pouvez réduire votre risque d’IC de plusieurs manières, par exemple :

• Obtenir un traitement pour toute maladie cardiaque ou pulmonaire dont vous souffrez
• Maintenir un poids qui est sain pour vous
• Gérer des conditions comme le diabète et l’hypertension artérielle

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vivre avec une incompétence chronotrope signifie que votre corps impose des limites à ce que vous pouvez faire. C’est le moment de faire preuve de patience. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devez changer certains médicaments ou si un stimulateur cardiaque est approprié. Si votre prestataire a inséré un appareil dans votre poitrine, assurez-vous de bien comprendre son fonctionnement. Respectez vos rendez-vous de suivi pour vous assurer du bon fonctionnement de votre appareil. Si votre prestataire vous a donné un plan pour développer votre activité physique, suivez les instructions qu’il vous a données.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Savez-vous ce qui a causé mon incompétence chronotrope ?
• Que puis-je faire pour être à mon meilleur ?
• Que puis-je attendre du stimulateur cardiaque que vous avez installé ?
• Existe-t-il des programmes qui peuvent m’aider à faire plus d’activité physique ?