Solar Purpura (patchs violet-bleu dans la peau endommagée par le soleil)

Qu’est-ce que le purpura solaire?

Le purpura solaire est une condition dans laquelle les dommages causés à la peau par le soleil à long terme provoquent des saignements faciles dans les tissus cutanés, même légèrement blessés. Cela apparaît sous forme de taches ou de taches d’ecchymoses de couleur rouge à violette. Ce n’est pas la même chose que les coups de soleil qui sont une affection cutanée aiguë due à une exposition aux rayons UV. Le purpura solaire est une maladie inoffensive et n’est pas liée au cancer de la peau qui est également associé à une exposition prolongée au soleil.

 

Les personnes âgées sont plus souvent touchées car les changements liés à l’âge associés aux dommages prolongés du soleil affaiblissent les vaisseaux sanguins de la peau. Le purpura solaire est également connu sous le nom de purpura actinique ou purpura sénile en raison de sa prévalence chez les personnes âgées. C’est la couche la plus profonde de la peau, appelée derme, qui est affectée. Le purpura solaire est souvent oublié comme diagnostic car il suffit d’une exposition minimale au soleil pour provoquer la maladie à la suite d’années ou de décennies d’affaiblissement des vaisseaux sanguins.

Pourquoi le purpura solaire se produit-il?

La peau humaine est une barrière protectrice qui résiste à de nombreuses formes de blessures. Avec l’âge, cependant, sa force et son intégrité sont compromises. Ceci est considéré comme une partie normale du vieillissement qui est appelée dermatoporose . Ceci est largement associé à une perte de collagène dans la peau avec l’âge. Ce n’est pas seulement le tissu cutané qui est affecté, mais d’autres structures en son sein, comme les minuscules vaisseaux sanguins du derme.

L’ensemble du processus de dermatoporose est aggravé par une exposition chronique au soleil. C’est l’une des raisons de la peau plus ridée et tachetée des personnes âgées qui ont passé de longues heures au soleil dans les premières années de leur vie. Le rayonnement ultraviolet dans la lumière du soleil est connu pour une foule d’effets délétères sur toutes les surfaces exposées du corps. Cela dépend généralement du temps, ce qui signifie que de plus longues heures au soleil causent des dommages plus importants.

Même une exposition modérée au soleil, en particulier chez une personne au teint plus clair, peut être préjudiciable au fil des années et des décennies. Comme la peau perd de sa force et de son élasticité, elle n’est plus en mesure de fournir un soutien adéquat aux minuscules vaisseaux sanguins de la peau. Par conséquent, la peau est sujette à des dommages et les vaisseaux sanguins sont facilement rompus.

Causes du purpura solaire

exposition au soleil

Le purpura solaire est causé par une exposition chronique au soleil. Le vieillissement a également un impact sur l’intégrité de la peau. Finalement, la peau est compromise à un point tel que même la moindre blessure causera des dommages importants. Les vaisseaux sanguins se rompent et les globules rouges s’échappent du vaisseau sanguin et pénètrent dans la peau. Cela donne à la peau l’apparence de petites taches rouges. Au fur et à mesure que les cellules sanguines se décomposent, la couleur rouge se transforme progressivement en une couleur rouge-violet à violet. Avec le temps, ces patchs peuvent prendre une couleur noire.

Coup de soleil sévère

Blessure

La plupart des patients ne se souviendront pas de l’incident qui a causé la blessure. En raison du degré d’affaiblissement de la peau, la blessure peut avoir été si mineure qu’elle n’est pas remarquée sur le moment. La blessure elle-même peut ne pas avoir déclenché une inflammation, un mécanisme de protection pour limiter les dommages. L’absence d’inflammation et ses caractéristiques associées telles que gonflement, douleur et sensibilité ne mettent donc pas en évidence la blessure chez la plupart des gens. Les saignements cutanés peuvent également ne pas survenir immédiatement et ne semblent donc pas liés à des événements traumatiques antérieurs.

Âge

La maladie affecte entre 10 et 12% des patients âgés de plus de 50 ans. Le risque augmente avec l’âge et le degré d’exposition au soleil.

Médicament

Bien que des médicaments comme l’aspirine et d’autres agents anticoagulants puissent aggraver la maladie, ils ne provoquent pas de purpura solaire.

Signes et symptômes

Patchs

Les taches foncées sur la peau dues à des saignements sont médicalement appelées ecchymoses. Initialement, il apparaît en rouge et évolue progressivement vers une couleur violette et bleue. Il peut éventuellement se transformer en une décoloration de la peau noire. Ces taches sur la peau sont typiques des ecchymoses. Il est de forme irrégulière et mesure généralement plus de 3 millimètres (mm) de diamètre. Il n’y a aucune douleur ou démangeaison associée à ces patchs.

Image du purpura solaire (purpura actinique)

Emplacement

L’emplacement le plus proéminent du purpura solaire est sur l’extenseur de la main, communément appelé le haut ou le dos de la main. L’avant-bras est également affecté de manière significative, mais les patchs ne s’étendent généralement pas jusqu’aux doigts. Le visage et le cou sont d’autres zones qui sont également fréquemment touchées. Il est important de noter que les endroits les plus importants touchés sont les sites qui sont les plus exposés au soleil dans la vie.

Durée

Les patchs cutanés durent de 1 à 3 semaines, après quoi ils disparaissent d’eux-mêmes, même sans traitement. Bien que cette décoloration violette à noire disparaisse, il peut y avoir une teinte jaunâtre résiduelle sur la peau qui peut durer des semaines ou des mois par la suite.

Tests de diagnostic

Aucun test spécifique n’est requis pour le purpura solaire. Un examen visuel de la peau révélera les plaques cutanées typiques associées aux saignements cutanés. Parfois, une biopsie cutanée est effectuée, notamment pour confirmer ou exclure d’autres problèmes cutanés pouvant coexister. L’examen microscopique a tendance à révéler que la peau est généralement plus fine que la normale en raison d’une atrophie (rétrécissement).

Complications du purpura solaire

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Il n’est pas rare que les patients atteints de purpura solaire soient préoccupés par des conditions telles que les cancers de la peau tels que le mélanome malin. Compte tenu de l’attention médiatique concernant la prévalence de ces affections chez les personnes à la peau plus claire et exposées au soleil de façon chronique, il existe parfois une confusion concernant le lien entre purpura solaire et cancer de la peau.

Il est important pour les patients de noter que le purpura solaire est une maladie inoffensive et non liée au cancer de la peau. Cependant, une personne exposée au soleil de façon chronique court un risque de cancer de la peau. Bien que le purpura solaire soit étiqueté comme une maladie bénigne, ce qui signifie essentiellement qu’il est inoffensif, il peut causer une détresse émotionnelle aux patients. Les femmes sont souvent plus préoccupées par l’aspect esthétique et peuvent essayer une gamme de traitements et de produits différents.

Cependant, ces patchs se résolvent généralement d’eux-mêmes et certains de ces traitements et produits peuvent être durs et causer plus de dommages à la peau qui peuvent être permanents. Bien que les patchs aient tendance à disparaître spontanément, la formation de nouveaux patchs peut entraîner une décoloration inégale de la peau à long terme.

Traitement solaire Purpura

Il n’y a pas de traitement médical spécifique requis pour le purpura solaire. La clé est la prévention.

  • La trétinoïne peut aider à inverser les dommages cutanés associés à l’exposition au soleil. Il ne peut pas traiter les patchs qui se sont déjà formés.
  • Les crèmes à la vitamine K peuvent être plus bénéfiques dans le traitement des patchs mais ne les empêchent pas de se reproduire.

La prévention

  • L’ utilisation d’un écran solaire dès le début de la vie peut prévenir le purpura solaire. Elle doit être poursuivie même lorsqu’une personne a déjà développé un purpura solaire pour limiter l’étendue de la condition.
  • L’exposition au soleil doit être limitée et toute exposition excessive doit être évitée malgré les écrans solaires offrant une certaine protection.
  • Couvrir la zone avec des vêtements appropriés peut également être utile pour limiter l’exposition au soleil et le développement de nouvelles plaques.
  • La peau sèche est plus facilement endommagée et des hydratants appropriés doivent également être utilisés pour maintenir une peau saine.

Références

  1. Purpura actinique . Medscape
  2. Purpura . Dermnet NZ
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