Implants cochléaires : types et comment ils fonctionnent

Que sont les implants cochléaires ?

Les implants cochléaires sont des appareils électroniques qui aident à gérer la perte auditive. Votre professionnel de la santé peut recommander ce traitement si vous souffrez d’une perte auditive modérée, profonde ou sévère dans une ou les deux oreilles et que vous ne bénéficiez pas de vos aides auditives. Vous pouvez également bénéficier d’un implant cochléaire si vos aides auditives fonctionnent, mais que vous ne parvenez toujours pas à comprendre la parole aussi bien que vous le souhaiteriez.

Les implants cochléaires ne restaurent pas votre audition. Mais ils peuvent améliorer votre capacité à comprendre la parole et à entendre d’autres sons.

Types d’implants cochléaires

Tous les implants cochléaires comprennent une partie externe que vous portez et une partie interne qu’un chirurgien placera lors de l’intervention chirurgicale :

• Pièces externesinclure unmicrophone,processeuretémetteur.
• Pièces internesinclureélectrodeset unrécepteur.

La façon dont vous portez les parties externes de l’appareil dépend du type que vous obtenez :

• Un modèle repose sur votre oreille et comporte un câble qui se fixe à un disque sur le côté de votre tête.
• Un autre style se fixe sur le côté de votre tête et ne nécessite pas d’unité auditive.

Comment fonctionnent les implants cochléaires

Contrairement aux aides auditives, qui augmentent le volume des sons, les implants cochléaires contournent les parties endommagées de votre oreille. La plupart des problèmes auditifs sont dus à des cellules ciliées sensorielles endommagées à l’intérieur de votre cochlée (perte auditive neurosensorielle). Votre cochlée se trouve à l’intérieur de votre oreille interne, au plus profond de votre crâne. Il transforme les signaux sonores qui pénètrent dans votre oreille en impulsions électriques que votre cerveau interprète comme du son.

Les implants cochléaires créent une nouvelle voie permettant aux sons d’atteindre votre cerveau. Cela fonctionne comme ceci :

1. Vous portez un micro et un processeur de son qui captent les signaux sonores entrant dans votre oreille externe.
2. Le processeur de son envoie les signaux à l’émetteur (généralement fixé à votre cuir chevelu avec un aimant).
3. L’émetteur transforme les signaux en impulsions électriques qui se propagent vers le récepteur. Le récepteur est un implant sous votre peau, à l’opposé de l’émetteur.
4. Le récepteur envoie les impulsions aux électrodes à l’intérieur de votre cochlée.
5. Les électrodes collectent les impulsions et les envoient à votre nerf auditif (auditif).
6. Votre nerf auditif transmet les impulsions à votre cerveau.

Votre cerveau perçoit les impulsions électriques comme de la parole, de la musique ou tout autre bruit.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Tout d’abord, vous aurez besoin d’une chirurgie d’implant cochléaire pour placer les parties internes. Il s’agit d’une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Votre chirurgien (un oto-rhino-laryngologiste) :

1. Vous donner une anesthésie générale qui vous endort
2. Faites une petite coupure (incision) derrière votre oreille
3. Créez une ouverture dans l’os derrière votre oreille
4. Utilisez l’ouverture pour placer les parties internes de votre appareil
5. Utilisez des points de suture pour fermer l’incision derrière votre oreille

Environ deux semaines après l’intervention, vous aurez un rendez-vous de suivi pour mettre les parties externes. Un spécialiste de l’audition (audiologiste) :

1. Mettez le micro et le processeur de son en place et ajustez l’ajustement
2. Vérifiez l’appareil pour vous assurer que toutes les pièces fonctionnent
3. Allumez l’appareil et vérifiez ce que vous pouvez entendre
4. Ajustez l’appareil pour que vous entendiez aussi bien que possible

Combien de temps aurai-je besoin d’un implant cochléaire ?

Vous aurez votre implant cochléaire pour toujours, vous travaillerez donc avec des audiologistes et des chirurgiens pour le reste de votre vie. Vous aurez des rendez-vous réguliers afin que votre équipe soignante puisse confirmer que :

• Les paramètres de votre appareil fonctionnent de manière optimale
• Votre appareil fonctionne bien (en général, les pièces internes durent éternellement et les pièces externes durent généralement cinq à 10 ans)
• Votre peau à l’endroit de l’aimant (la partie qui va sur votre cuir chevelu) est saine

Quels sont les avantages et les risques potentiels d’avoir un implant cochléaire ?

Les avantages des implants cochléaires dépassent de loin les risques. Cela est vrai que vous ayez une perte auditive complète ou que les aides auditives vous aident, mais que vous souhaitiez mieux entendre.

Voici un aperçu des avantages :

• Les implants cochléaires peuvent vous aider à entendre les appels téléphoniques et à participer à des conversations en groupe et dans des endroits bruyants.
• Les personnes souffrant de bourdonnements d’oreilles (acouphènes) liés à une perte auditive constatent des améliorations.
• Les enfants nés avec une perte auditive apprennent souvent à parler dès les enfants qui ne le sont pas. (Les enfants âgés de 9 mois et plus peuvent avoir des implants cochléaires.)

Cela dit, toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Bien qu’ils soient rares, les risques spécifiques à la chirurgie implantaire cochléaire comprennent :

• Dommages aux nerfs sur le site de la chirurgie
• Méningite (votre prestataire peut vous recommander de vous faire vacciner contre la méningite pour réduire votre risque)
• Perte de l’audition résiduelle (l’audition que vous avez malgré une perte auditive sévère ou profonde)
• Acouphènes (bien que les implants cochléaires améliorent généralement les acouphènes chez la plupart des gens)
• Fuites de liquide céphalorachidien
• Problèmes d’équilibre, comme des étourdissements et des vertiges

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

Cela peut prendre un certain temps avant que vous remarquiez un grand changement positif. C’est parce que votre cerveau doit réapprendre à traiter les sons. En général, l’audition des gens s’améliore environ un mois après l’activation de leurs implants. Parfois, il faut de trois à six mois pour que les gens atteignent leur plein potentiel auditif.

En attendant, vous travaillerez probablement avec un audiologiste ou un orthophoniste (SLP). Ils peuvent aider votre cerveau à comprendre la signification des sons. Vous devez vous engager à suivre une thérapie auditive pour tirer le meilleur parti de votre implant.

Qu’entend une personne portant un implant cochléaire ?

Les adultes qui reçoivent des implants cochléaires disent souvent que la parole semble mécanique au début. Mais finalement, les sons émis par votre implant cochléaire deviendront naturels. En général, plus vous recevez un implant tôt dans la vie, plus il est facile de vous adapter à la nouvelle façon d’entendre.

Néanmoins, la courbe d’apprentissage dépend beaucoup du type de perte auditive dont vous souffrez et de sa gravité. Le temps que vous consacrez à la thérapie compte également.

Puis-je faire quelque chose pour faciliter la pose d’un implant cochléaire ?

Pour tirer le meilleur parti de ce traitement :

• Utilisez votre implant de manière cohérente. Cela signifie porter le micro/processeur externe lorsque vous êtes éveillé et pendant la durée appropriée chaque jour.
• Participer à une thérapie. Votre cerveau réapprend à interpréter les signaux. Participer à une thérapie contribue à ce processus.
• Sachez ce que vous ne pouvez pas faire avec un implant cochléaire. Vous devrez retirer la partie externe de votre appareil lorsque vous vous baignez ou nagez. Vous devrez peut-être éviter certains sports de contact. Prendre un coup à la tête pourrait déloger votre implant.
• Sachez ce que vouspeutfaire avec un implant cochléaire. Au lieu d’imposer des limites à votre vie, un implant peut vous aider à interagir avec les autres comme jamais auparavant. Votre audiologiste peut vous expliquer comment votre nouvel appareil peut améliorer votre capacité à comprendre les autres et à socialiser.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous remarquez des changements auditifs ou si vous ressentez des douleurs ou une gêne aux oreilles. Informez-les immédiatement si vous ou votre enfant présentez des signes d’infection, comme de la fièvre et une rougeur, un gonflement ou un drainage au niveau du site chirurgical.

Une personne sourde peut-elle entendre avec un implant cochléaire ?

Ça dépend. Un implant cochléaire ne peut pas vous aider à entendre comme vous le feriez sans endommager l’oreille interne. Mais cela peut vous aider à accéder à des sons qui peuvent vous aider à comprendre ce que disent les autres. Cela peut vous aider à percevoir les bruits dans votre environnement qui vous alertent d’un danger. Travailler avec un audiologiste ou un orthophoniste peut vous donner les outils dont vous avez besoin pour tirer le meilleur parti de votre implant.

J’ai une certaine capacité auditive, est-ce que je perdrai toute audition si j’ai un implant cochléaire ?

Pas toujours. Historiquement, on pouvait s’attendre à perdre toute audition après une chirurgie d’implant cochléaire. Mais l’amélioration des techniques de chirurgie des implants cochléaires et de la conception des implants signifie qu’environ la moitié des personnes conservent leur audition après la chirurgie.