Hormonothérapie pour le cancer du sein

Qu’est-ce que l’hormonothérapie du cancer du sein ?

L’hormonothérapie (également appelée endocrinothérapie) est un traitement courant du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (HR+). Dans le cancer du sein HR+, vous avez des tumeurs cancéreuses qui dépendent des hormones œstrogène et progestérone pour se développer. Votre corps produit ces hormones. Le cancer du sein HR+ représente 2 cas de cancer du sein sur 3 aux États-Unis.

Une tumeur peut être positive pour les récepteurs des œstrogènes (ER+), positive pour les récepteurs de la progestérone (PR+) ou à la fois ER+ et PR+. ER+ est le type de cancer du sein le plus courant : environ 8 cancers du sein sur 10 sont positifs pour les récepteurs des œstrogènes.

L’hormonothérapie pour le cancer du sein agit en :

• Bloquer l’accès des cellules cancéreuses aux œstrogènes et à la progestérone.
• Abaisser les niveaux d’œstrogènes. Les cellules cancéreuses cessent de croître lorsqu’elles ne reçoivent pas suffisamment d’œstrogènes.

L’hormonothérapie pour le cancer du sein n’est pas la même chose que l’hormonothérapie pour la ménopause. L’hormonothérapie pour la ménopause augmente les niveaux d’hormones pour soulager les symptômes de la ménopause.

Pourquoi les gens reçoivent-ils un traitement hormonal pour le cancer du sein ?

Les oncologues peuvent recourir à un traitement hormonal :

• Réduire le risque de cancer du sein chez les personnes présentant un risque élevé, tel que des mutations (changements) dans leurs gènes BRCA1 et BRCA2.
• Réduire le risque de cancer du sein chez les personnes atteintes d’un carcinome canalaire in situ (CCIS).
• Avant une chirurgie du cancer du sein pour réduire les tumeurs cancéreuses (thérapie néoadjuvante).
• Après une intervention chirurgicale pour le cancer du sein, visant à réduire le risque de récidive (récidive) ou de développement du cancer du sein dans l’autre sein (traitement adjuvant).
• Pour traiter le cancer du sein métastatique.

Quels sont les types d’hormonothérapie pour le cancer du sein ?

L’hormonothérapie pour le cancer du sein peut inclure des inhibiteurs de l’aromatase, des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) ou des régulateurs descendants des récepteurs aux œstrogènes (SERD) :

• Inhibiteurs de l’aromatase :Si vous souffrez d’un cancer du sein ER-positif et que vous êtes ménopausée, vos médecins peuvent utiliser ce type d’hormonothérapie. Exémestane (Aromasin^®), létrozole (Femara^®) et l’anastrozole (Arimidex^®) sont des inhibiteurs de l’aromatase couramment utilisés.
• Suppression de la fonction ovarienne :Votre fournisseur peut vous prescrire des médicaments comme le leuprolide (Lupron^®) et la goséréline (Zoladex^®, Zoladex 3 mois^®) si vous développez un cancer du sein ER+ avant la ménopause. Le traitement de suppression ovarienne ralentit la croissance du cancer en empêchant vos ovaires de produire des œstrogènes.
• Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) :Les prestataires de soins de santé utilisent des médicaments SERM pour traiter le cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs (ER+). Les SERM comme le tamoxifène (Nolvadex^®, Soltamox^®) et raloxifène (Evista^®) sont des traitements efficaces pour certains types de cancer du sein.
• Régulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERD) :Ce traitement agit en bloquant les œstrogènes et en rendant plus difficile la connexion des œstrogènes avec les cellules cancéreuses. Les exemples sont le fulvestrant (Faslodex^®) et élacestrant (Orserdu^®).

Comment les gens reçoivent-ils un traitement hormonal pour le cancer du sein ?

Vous pouvez prendre des pilules sur ordonnance ou des médicaments liquides. Certains médicaments sont administrés par injection au cabinet de votre médecin. Selon votre situation, vous pourriez avoir besoin d’une thérapie pendant plusieurs années.

Effets secondaires de l’hormonothérapie pour le cancer du sein

Les effets secondaires de l’hormonothérapie varient d’une personne à l’autre. Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• Fatigue.
• Bouffées de chaleur.
• Douleurs ou raideurs articulaires et musculaires.
• Moins ou perte d’intérêt pour le sexe.
• Sautes d’humeur.
• Nausées et vomissements.
• Seins sensibles ou gonflés.
• Sécheresse vaginale.
• Prise de poids.

Quels sont les avantages de l’hormonothérapie contre le cancer du sein ?

Les avantages incluent :

• Ce traitement cible le cancer du sein ER+, un sous-type de cancer du sein très courant.
• Les prestataires de soins de santé peuvent combiner l’hormonothérapie avec d’autres traitements contre le cancer du sein, notamment la chimiothérapie et la thérapie ciblée.

Quel est le taux de réussite de l’hormonothérapie du cancer du sein ?

Les taux de réussite varient en fonction des études spécifiques, mais la recherche globale montre que l’hormonothérapie pour le cancer du sein aide les personnes à vivre plus longtemps et réduit le risque de réapparition (récidive) du cancer du sein.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

La plupart des gens consultent leur médecin tout au long de leur traitement, mais vous devriez contacter le vôtre si vous remarquez des changements dans vos seins. Vous devez également contacter votre oncologue si vous remarquez des changements pouvant être des signes d’un cancer du sein métastatique.

Quel est le meilleur traitement contre le cancer du sein : la chimiothérapie ou l’hormonothérapie ?

La chimiothérapie et l’hormonothérapie sont des traitements efficaces contre le cancer du sein, mais l’hormonothérapie cible un sous-type spécifique de cancer du sein.

Quelle est la meilleure hormonothérapie pour le cancer du sein ?

La meilleure hormonothérapie est celle qui répond à vos besoins et à votre situation spécifiques. Votre prestataire vous recommandera les traitements qui, selon lui, seront les plus utiles compte tenu de votre situation.

Et si je ne souhaite pas d’hormonothérapie ?

Si vous souffrez d’un cancer du sein, sachez qu’il existe de nombreuses options de traitement. Votre oncologue recommande des plans de traitement en fonction de ce qu’il sait du type de cancer du sein dont vous souffrez, de votre état de santé général, de votre mode de vie et de vos préférences. Prenez votre temps pour étudier vos options, parlez-en à votre oncologue et pesez les risques et les avantages de l’hormonothérapie.