VEINES DES JAMBES ET STASE VEINEUSE (INSUFFISANCE)

Les veines des jambes sont des vaisseaux sanguins (conduits à travers lesquels le sang circule) qui traversent toute la jambe ou une partie des jambes. Les veines sont les vaisseaux sanguins qui sont responsables du flux de sang désoxygéné des tissus du corps vers le cœur. Les veines des jambes sont classées en deux grands groupes : les veines superficielles et les veines profondes.

Veines superficielles de la jambe

La grande veine saphène et la petite veine saphène sont les deux principales veines superficielles de la jambe. Ces deux veines communiquent entre elles par des canaux ou des branches appelés anastomoses. Les branches de la grande veine saphène et de la petite veine saphène peuvent également se rejoindre pour former une veine saphène accessoire dans certains cas. Ces veines superficielles acheminent également le sang vers les veines profondes des jambes via les veines perforantes.

Grande veine saphène

La grande veine saphène est formée dans le pied par la jonction de l’arc veineux dorsal et de la veine dorsale du gros orteil. Cette veine superficielle remonte la partie antéromédiale de la jambe pour rejoindre la veine fémorale dans la partie interne de la région supérieure de la cuisse. Avant de rejoindre la veine fémorale, la grande veine saphène traverse l’ouverture saphène du fascia du haut de la cuisse.

Le sang de la veine pudendale externe, de la veine épigastrique superficielle, de la veine iliaque circonflexe superficielle et des veines cutanées antérieure et latérale s’écoule également dans la grande veine saphène. Pour empêcher le reflux du sang, la grande veine saphène contient environ 10 à 12 valves. Beaucoup de ces valves veineuses sont situées juste en dessous du niveau de la veine perforante dans la partie inférieure de la jambe.

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Petite veine saphène

La petite veine saphène commence également dans la région du pied. Il est formé par la convergence de l’arc veineux dorsal et de la veine dorsale du petit orteil sur le côté latéral du pied. Après sa formation, la petite veine saphène passe derrière la malléole latérale et remonte à l’arrière de la jambe en pénétrant le fascia profond. Il passe entre les têtes du muscle gastrocnémien, atteignant finalement la région derrière le genou (également connue sous le nom de fosse poplitée), où il se jette dans la veine poplitée. La petite veine saphène communique également avec la grande veine saphène et les veines profondes de la jambe.

Veines profondes de la jambe

Il existe trois grandes veines profondes qui longent les principales artères du membre inférieur. Les veines profondes de la jambe reçoivent également du sang en continu des veines superficielles. Le sang des veines profondes s’écoule finalement dans la veine poplitée qui se trouve derrière la région du genou.

La veine poplitée, à son tour, draine le sang dans la veine fémorale de la région de la cuisse. Le sang des muscles de la cuisse est transporté par les veines perforantes qui se jettent dans la veine fémorale profonde de la cuisse. Le fémoral profond se jette également dans la veine fémorale.

Veine tibiale antérieure

La veine tibiale antérieure prend son origine et reçoit le sang de la veine dorsale du pied dans le pied.

Veine tibiale postérieure

Les veines tibiales postérieures reçoivent le sang des veines plantaires latérales et médiales.

Veine fibulaire

Les veines fibulaires drainent le sang du compartiment latéral de la jambe vers la veine tibiale postérieure.

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Comment le sang circule-t-il dans les veines des jambes ?

La longue distance entre le cœur et les tissus des jambes rend difficile le retour du sang vers le cœur. Le flux sanguin vers le cœur est également contrecarré par les effets de la gravité, qui tire le sang vers le bas dans les membres.

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Pour contrer les effets de la gravité, deux mécanismes spéciaux agissent dans le système veineux des jambes pour permettre l’écoulement du sang vers le cœur. Ces deux systèmes sont l’action de pompage des muscles de la jambe et la présence de valves veineuses.

Pompe musculo-veineuse

Le sang des pieds est collecté par les veines superficielles et vidé dans les veines profondes et la veine fémorale. Les veines profondes sont situées à côté des artères de la jambe. Ces veines passent également entre les muscles des jambes. La contraction des muscles de la jambe inférieure (par exemple, le muscle gastrocnémien) pendant les mouvements des jambes pousse le sang dans les veines.

Cet effet est appelé pompe musculo-veineuse. Pour que la pompe musculo-veineuse fonctionne efficacement, il faut bouger fréquemment tout au long de la journée. Les activités sédentaires comme s’asseoir, s’allonger ou rester debout au même endroit pendant une longue période peuvent provoquer une accumulation de sang dans les veines des membres inférieurs.

Outre les contractions musculaires dans la partie inférieure de la jambe, le flux sanguin pulsatile à travers les artères adjacentes des jambes facilite également la circulation sanguine dans les veines de la jambe inférieure.

Valves veineuses

Les valves sont des lambeaux de tissu situés à l’intérieur des veines. Ces valves sont conçues pour s’ouvrir dans un seul sens, empêchant ainsi tout reflux du sang. Lorsque les valves des veines des jambes s’affaiblissent, elles ne sont pas en mesure d’empêcher le reflux du sang. Cette condition, connue sous le nom d’insuffisance valvulaire, entraîne une accumulation de sang dans les veines du bas de la jambe. Cela provoque l’apparition de veines engorgées et tortueuses appelées varices.

Insuffisance veineuse

Les veines des jambes sont responsables du flux de sang désoxygéné des tissus des membres vers le cœur. Toute condition qui altère le retour du sang désoxygéné des jambes vers le cœur est appelée insuffisance veineuse. La cause la plus fréquente d’insuffisance veineuse est le dysfonctionnement des valves veineuses. L’incompétence des valves veineuses de la jambe provoque un reflux sanguin (également appelé reflux veineux).

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En savoir plus sur les varices et la thrombose veineuse profonde .

Le flux sanguin veineux vers le cœur pourrait également être entravé en raison de la présence d’un blocage dans les veines (comme la présence d’un caillot sanguin). L’insuffisance veineuse provoque une accumulation de sang dans les veines des membres inférieurs. Au fil du temps, le flux sanguin dans les veines des jambes devient lent. C’est ce qu’on appelle la stase veineuse.

Le mouvement lent du sang dans les veines des membres inférieurs augmente encore le risque de formation de caillots sanguins. Un caillot détaché résultant d’une telle condition peut être potentiellement mortel car il peut provoquer une embolie pulmonaire. Les deux affections les plus courantes associées à l’insuffisance veineuse sont les varices et la formation de caillots sanguins (ou thrombus) dans la jambe.

Les varices se réfèrent à des veines engorgées et tortueuses qui sont le résultat d’une accumulation de sang. Elle est principalement causée par l’inactivité. Un thrombus ou un caillot sanguin peut provoquer une obstruction partielle et complète du flux sanguin dans les veines des jambes. Un caillot de sang dans les veines profondes des jambes est appelé thrombose veineuse profonde.

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