Hémorragie sous-conjonctivale : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale ?

Vous avez une tache de sang sur l’œil. Ne paniquez pas encore. Il s’agit peut-être simplement d’une hémorragie sous-conjonctivale. C’est un nom compliqué pour une maladie plutôt mineure. L’hémorragie sous-conjonctivale est le terme désignant une rupture d’un vaisseau sanguin qui saigne à la surface de votre œil.

La membrane transparente qui tapisse l’intérieur de votre paupière et recouvre le blanc de votre œil s’appelle la conjonctive. Il contient de nombreux petits vaisseaux sanguins (capillaires) qui peuvent facilement se briser. Lorsqu’une fracture se produit, du sang peut s’écouler sous la conjonctive. Le sang fait virer le blanc de votre œil (sclérotique) au rouge vif.

Si vous avez une hémorragie sous-conjonctivale, le sang est emprisonné dans la conjonctive, il ne bouge donc pas et ne peut pas être essuyé. Mais comme le sang n’est pas présent sur votre cornée ou à l’intérieur de votre œil, votre vision n’est pas affectée.

Les taches rouges causées par une hémorragie sous-conjonctivale peuvent paraître effrayantes. Mais la plupart des cas ne provoquent aucun autre symptôme et ne nécessitent aucun traitement. Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques semaines.

Quels sont les symptômes d’une hémorragie sous-conjonctivale ?

À part la tache rouge dans votre œil, il n’y a aucun symptôme d’hémorragie sous-conjonctivale. Cela ne provoque ni douleur ni gonflement et n’affecte pas votre vision. La plupart des personnes qui souffrent d’une hémorragie sous-conjonctivale ne le savent même pas jusqu’à ce qu’elles se regardent dans un miroir ou que quelqu’un le leur dise. Il est possible que vous ayez une légère irritation, mais il ne devrait y avoir aucun écoulement ni aucun autre symptôme.

Qu’est-ce qui provoque habituellement une hémorragie sous-conjonctivale ?

Certaines activités et problèmes de santé peuvent augmenter brièvement la tension artérielle dans vos veines. Cette augmentation rapide de la pression peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins de vos yeux. Ces conditions peuvent inclure :

• Effort (en toussant, en éternuant, en vomissant ou en allant aux toilettes).
• Blessure à la tête ou aux yeux, y compris une infection.
• Soulever, pousser ou se pencher vers l’avant.
• Frottez-vous les yeux trop fort.
• Porter des lentilles de contact.
• Prendre des médicaments, notamment des anticoagulants et un médicament anticancéreux appelé interféron.

Les causes moins courantes d’hémorragie sous-conjonctivale comprennent :

• Diabète.
• Hypertension artérielle.
• Troubles de la coagulation sanguine.

Les hémorragies sous-conjonctivales surviennent parfois sans cause directe (un médecin pourrait dire qu’elles se sont produites de manière idiopathique).

Quels sont les facteurs de risque d’une hémorragie sous-conjonctivale ?

Les facteurs de risque d’hémorragie sous-conjonctivale comprennent :

• Âge:Les personnes âgées de 65 ans et plus sont les plus exposées au risque d’hémorragie sous-conjonctivale. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de maladies vasculaires telles que l’hypertension artérielle et/ou le diabète.
• Port de lentilles de contact :Les personnes qui portent des lentilles de contact courent également un risque accru d’hémorragies sous-conjonctivales. Les porteurs de lentilles de contact ont une plus forte tendance à souffrir de maladies affectant leur conjonctive. Ces maladies peuvent provoquer une sécheresse et des frictions, pouvant entraîner une inflammation et une rupture des vaisseaux sanguins.
• Chirurgie oculaire :Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale aux yeux, comme une opération de la cataracte, courent également un risque accru d’hémorragie sous-conjonctivale.

Quelles sont les complications potentielles d’une hémorragie sous-conjonctivale ?

Dans la plupart des cas, les hémorragies sous-conjonctivales sont inoffensives et n’entraînent aucune complication. Dans de rares cas, ils peuvent être le signe d’un trouble sous-jacent grave, tel que :

• Maladie vasculaire.
• Un trouble hémorragique ou de la coagulation sanguine.
• Asthme sévère.
• Traumatisme non accidentel.
• Traumatisme oculaire (orbital) grave.

Comment diagnostique-t-on une hémorragie sous-conjonctivale ?

Un médecin ou un ophtalmologiste peut diagnostiquer une hémorragie sous-conjonctivale en examinant votre œil. Votre prestataire peut vérifier votre tension artérielle, surtout si vous présentez d’autres zones de saignements ou d’ecchymoses.

Quel est le moyen le plus rapide de guérir une hémorragie sous-conjonctivale ?

Le traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale n’est généralement pas nécessaire. Les larmes artificielles (gouttes pour les yeux) peuvent aider à soulager l’irritation oculaire si elle survient. La plupart des vaisseaux sanguins brisés guérissent en deux semaines. Les taches plus grandes peuvent mettre plus de temps à disparaître. À mesure que le sang disparaît, la couleur de la zone peut changer, comme une ecchymose qui s’estompe.

Contactez votre ophtalmologiste si vous ressentez des douleurs oculaires. Cela pourrait être le signe d’autres affections plus graves, comme un hyphéma – du sang s’accumulant devant votre iris (la partie colorée de votre œil).

Si des vaisseaux sanguins brisés apparaissent souvent dans vos yeux, votre professionnel de la vue ou votre ophtalmologiste voudra peut-être que vous passiez des tests pour tenter d’identifier une cause sous-jacente. Parfois, des troubles liés à la coagulation sanguine comme l’hémophilie ou la maladie de von Willebrand rendent plus probable une hémorragie sous-conjonctivale.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une hémorragie sous-conjonctivale ?

La plupart des hémorragies sous-conjonctivales disparaissent d’elles-mêmes en deux semaines. Le blanc de vos yeux peut avoir une teinte jaunâtre à mesure que le problème est résolu, mais vous ne devriez avoir aucun problème de vision.

Les hémorragies sous-conjonctivales peuvent réapparaître de manière aléatoire (spontanée). Environ 10 % des personnes sans facteurs de risque connus présentent une récidive (l’hémorragie est revenue). Ce taux est plus élevé chez les personnes présentant des facteurs de risque connus, comme la prise d’anticoagulants.

Peut-on prévenir les hémorragies sous-conjonctivales ?

Si vous présentez des facteurs de risque d’hémorragies sous-conjonctivales, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir la rupture des vaisseaux sanguins, notamment :

• Garder vos lentilles de contact propres.
• Porter des lunettes de protection appropriées pour tous les sports, activités ou travail.
• Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si vous souffrez d’un trouble de la coagulation.

Quand dois-je consulter un médecin en cas d’hémorragie sous-conjonctivale ?

La plupart des cas d’hémorragie sous-conjonctivale disparaîtront d’eux-mêmes sans nécessiter de traitement. Cependant, si vous ressentez de la douleur ou d’autres symptômes, appelez votre médecin ou votre ophtalmologiste.

Quand dois-je m’inquiéter d’une hémorragie sous-conjonctivale ?

Les hémorragies sous-conjonctivales peuvent sembler alarmantes, mais elles ne sont généralement pas préoccupantes. Si vous souffrez d’autres blessures au visage ou aux yeux, vous devriez consulter un professionnel de la santé. Si vous avez des cas répétés d’hémorragie sous-conjonctivale, consultez votre prestataire. Vous souffrez peut-être d’une maladie sous-jacente plus grave.