Qu’est-ce que la cyanose périphérique : causes, symptômes, traitements, diagnostic

La cyanose fait référence à une affection médicale caractérisée par une décoloration bleutée de la peau et des muqueuses. La cyanose périphérique est un type de cyanose où il y a une décoloration bleuâtre des extrémités, étant généralement les orteils et le bout des doigts. Elle est généralement causée par une mauvaise alimentation en oxygène de la zone touchée ou par une diminution de la capacité de transport d’oxygène des globules rouges. Le sang à haute capacité de transport d’oxygène est généralement de couleur rouge vif; tandis que le sang ayant une faible capacité de transport d’oxygène a tendance à être de couleur rouge foncé, ce qui fait qu’il reflète une couleur bleue donnant une teinte bleuâtre à la peau.

La cyanose est également associée à l’exposition à des températures froides, car cela entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins entraînant un mauvais apport en oxygène. Dans de tels cas, un massage de la zone ou un réchauffement doux aide à inverser la situation en rétablissant le flux sanguin normal dans la zone. Si la chaleur ne ramène pas la condition à la normale, c’est une indication de la présence d’une autre condition sous-jacente. Quelle que soit la cause sous-jacente, il est important de savoir que la décoloration bleutée est due à une mauvaise circulation et qu’il est important de rétablir une oxygénation normale des tissus pour éviter toute complication.

Comme mentionné précédemment, la cyanose se caractérise par une décoloration bleuâtre de la peau. Les caractéristiques les plus courantes de la cyanose périphérique comprennent la vasoconstriction dans les tissus périphériques (c’est-à-dire les extrémités) avec une décoloration bleutée ou violette des mains, des jambes, des orteils ou du bout des doigts qui sont froids au toucher. L’intensité de la cyanose périphérique est maximale dans les lits des ongles qui, dans la plupart des cas, disparaissent avec un massage doux et un réchauffement de la zone. Dans certains cas, il peut être associé à d’autres symptômes. Si l’un des symptômes suivants est présent en même temps que la cyanose, il s’agit d’une urgence potentiellement mortelle nécessitant une attention médicale immédiate :

• Fièvre
• Mal de tête
• Soif d’air/ essoufflement /à bout de souffle
• Difficultés respiratoires
• Transpiration abondante
• Engourdissement, douleur ou inconfort généralisé dans les extrémités (mains, bras, jambes, doigts, orteils)
• Blanchissement ou pâleur des extrémités
• Évanouissement
• Vertiges .

La cause la plus fréquente de cyanose périphérique est le froid. Cependant, il est important de savoir qu’il est possible d’avoir une cyanose périphérique même si quelqu’un est réellement chaud. La décoloration bleue de la peau est un signe de mauvaise oxygénation de la zone touchée. Le flux sanguin normal est responsable du transport du sang oxygéné des poumons vers le cœur et d’autres tissus par les artères; et transporte le sang impur des tissus vers les poumons par les veines. S’il y a une perturbation dans ce processus conduisant à un apport sanguin oxygéné insuffisant, cela provoque une cyanose. Les causes courantes de la cyanose périphérique sont énumérées ci-dessous :

• Vêtements ou accessoires trop serrés
• Insuffisance veineuse secondaire à des conditions qui retardent le flux sanguin veineux
• Thrombose veineuse profonde ou TVP
• Lymphœdème
• Phénomène de raynaud
• Insuffisance cardiaque
• Insuffisance artérielle secondaire à des conditions qui retardent le flux sanguin artériel
• Pression artérielle réduite ou hypotension sévère
• Choc septique
• Hypovolémie (circulation sanguine anormale ou réduite dans tout le corps).

Le diagnostic de cyanose périphérique comprend l’obtention d’antécédents détaillés suivis d’un examen physique. L’examen est effectué pour étudier le cœur et les poumons. Un échantillon de sang peut être obtenu pour vérifier les taux sanguins afin d’exclure d’autres conditions. Un test d’oxymétrie de pouls peut être effectué pour déterminer la quantité d’oxygène dans le sang. En plus de ce qui précède, un test des gaz du sang artériel peut être effectué, qui mesure le niveau d’acidité, de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le sang. Dans certains cas, la tomodensitométrie et la radiographie pulmonaire peuvent être utiles pour évaluer l’état du cœur et des poumons.

La première étape de la prise en charge de la cyanose périphérique consiste à fournir de la chaleur aux mains et aux pieds. Si fournir de la chaleur n’inverse pas la condition, une attention médicale sérieuse est nécessaire. Il est important de comprendre la condition et d’identifier la condition sous-jacente causant la cyanose périphérique. Des mesures appropriées sont prises pour rétablir un apport adéquat de sang oxygéné dans la zone touchée, en fonction de la cause sous-jacente. Le traitement effectué en temps opportun aide à rétablir la condition. Le retard de traitement de la cyanose périphérique entraîne souvent des complications graves pouvant même être mortelles. Certains médicaments sont souvent utiles pour détendre les vaisseaux sanguins, ce qui à son tour augmente le flux sanguin et augmente ainsi l’apport d’oxygène aux tissus affectés. Ces médicaments pour le traitement de la cyanose périphérique comprennent :

• Médicaments anti-hypertenseurs
• Antidépresseurs
• Médicaments contre la dysfonction érectile .

Il est souvent conseillé aux patients souffrant de cyanose périphérique d’éviter certains médicaments, connus pour restreindre le flux sanguin. Ceux-ci inclus:

• Bêta-bloquants
• Pilules contraceptives
• Médicaments contre la migraine
• Médicament contre le rhume et les allergies à base de pseudo-éphédrine.

L’insuffisance cardiaque associée à la cyanose périphérique nécessitera un traitement immédiat à l’hôpital en cas d’urgence. Le phénomène de Raynaud associé à la cyanose nécessite un traitement à long terme avec modification du mode de vie. Dans certains cas, il est conseillé au patient de limiter sa consommation de produits à base de caféine et de nicotine, qui sont connus pour resserrer les vaisseaux sanguins et affecter le flux sanguin.