Maladie de Hashimoto ou thyroïdite de Hashimoto : causes, facteurs de risque, symptômes, traitement

La maladie de Hashimoto ou la thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune où notre propre système immunitaire commence à attaquer la glande thyroïde. La glande thyroïde est située à la base de notre cou et sa fonction est de produire des hormones, qui aident à équilibrer les différentes activités de notre corps. La maladie de Hashimoto entraîne une inflammation et cette affection est également appelée thyroïdite lymphocytaire chronique. Il en résulte généralement une hypothyroïdie, ce qui signifie une glande thyroïde sous-active. Les femmes d’âge moyen courent un risque plus élevé; bien que n’importe qui puisse en être affecté. Le traitement comprend un traitement hormonal substitutif thyroïdien.

La maladie de Hashimoto est une condition médicale où le propre système immunitaire du corps commence à produire des anticorps, qui attaquent et endommagent la glande thyroïde. La cause exacte n’est pas claire. Selon les recherches, une bactérie ou un virus serait responsable ; alors que certains chercheurs pensent qu’il peut y avoir une erreur génétique en jeu. Il existe divers facteurs qui déterminent les chances qu’une personne développe cette maladie, telles que l’âge, le sexe et les facteurs héréditaires.

• Les femmes sont plus à risque d’avoir la maladie de Hashimoto.
• Les personnes d’âge moyen sont plus susceptibles de développer la maladie de Hashimoto.
• Le risque de développer la maladie de Hashimoto est plus élevé s’il existe des antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens ou de troubles auto-immuns.
• Avoir un trouble/maladie auto-immune antérieur (polyarthrite rhumatoïde, lupus, diabète de type 1, etc.) augmente la probabilité d’avoir la maladie de Hashimoto.

Initialement, les signes ou symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent ne pas être visibles ; il peut y avoir un gonflement dans la région antérieure de la gorge où se trouve la glande thyroïde. La maladie de Hashimoto progresse progressivement au fil des ans et entraîne des lésions chroniques de la thyroïde. Les signes et les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto comprennent principalement l’hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active). Les symptômes courants de l’hypothyroïdie sont :

• Faiblesse, fatigue, léthargie.
• Hypersensibilité au froid.
• Peau sèche et pâleur.
• Constipation.
• Gonflement ou gonflement du visage.
• Enrouement de la voix.
• Prise de poids involontaire.
• Douleur dans les muscles accompagnée de raideur et de sensibilité; notamment au niveau des hanches et des épaules.
• Douleurs et raideurs articulaires avec gonflement des genoux ou des articulations des mains et des pieds.
• Faiblesse de la faiblesse musculaire, en particulier dans les jambes.
• Ménorragie, qui est un saignement menstruel prolongé ou excessif.
• Anxiété et dépression.

• Des tests hormonaux/tests sanguins sont effectués pour vérifier la quantité d’hormones produites par l’hypophyse et la thyroïde. S’il y a une thyroïde sous-active, le niveau d’hormones thyroïdiennes est bas.
• Parallèlement, le niveau de TSH ou d’hormone stimulant la thyroïde est augmenté, car l’hypophyse travaille à stimuler la glande thyroïde pour produire une plus grande quantité d’hormones thyroïdiennes.
• Un test d’anticorps est effectué pour vérifier les anticorps anormaux.
• Un test TSH sensible est utile pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens à un stade plus précoce, avant même que le patient ait développé des symptômes.

Selon l’état du patient, le traitement comprend l’observation et les médicaments. Si le patient ne souffre d’aucun déficit hormonal et si la fonction thyroïdienne est normale, il n’y a pas besoin de médicaments tout de suite et votre médecin peut proposer une approche attentiste. Si la thyroïde ne fonctionne pas normalement ; et si le patient a des symptômes, alors les médicaments sont commencés et le plus souvent, ils doivent être pris à vie. Les médicaments suivants sont administrés :

Comme il y a une déficience de l’hormone thyroïdienne, la thérapie de remplacement est effectuée avec une hormone thyroïdienne synthétique, telle que la lévothyroxine (Synthroid, Levoxyl, etc.) qui est une hormone thyroïdienne synthétique. La lévothyroxine synthétique est la même que la thyroxine, qui est produite naturellement par la glande thyroïde. La lévothyroxine synthétique aide à rétablir des niveaux hormonaux normaux et inverse ou annule les symptômes de l’hypothyroïdie.

Selon le niveau de TSH, qui doit être vérifié tous les six à 12 mois, la posologie doit être modifiée en conséquence. Il est très important de surveiller la posologie de la lévothyroxine. Pour ce faire, votre médecin vérifiera votre taux de TSH quelques semaines après le début du traitement, car un excès d’hormones thyroïdiennes entraîne une augmentation de la perte osseuse, entraînant un risque accru d’ostéoporose. Un surdosage de lévothyroxine peut également entraîner des arythmies (troubles du rythme cardiaque).

Chez les patients atteints de coronaropathie ou de maladie coronarienne, le médecin commencera le traitement avec une faible dose de médicament et augmentera lentement la dose, afin que le cœur puisse s’adapter au métabolisme. Lorsqu’il est utilisé à la bonne dose, il n’y a littéralement aucun effet secondaire de la lévothyroxine. Il est important de continuer avec la même marque et d’informer le médecin si vous avez changé de marque. Il est également important de prendre la dose régulièrement et de ne manquer aucune dose ou d’arrêter brusquement le médicament, car cela entraînera la récurrence de tous les signes et symptômes de cette maladie.

Certains suppléments, médicaments et groupes d’aliments peuvent affecter la façon dont la lévothyroxine est absorbée. Pour éviter cela, la lévothyroxine doit être prise au moins quatre heures après ou avant la prise d’autres médicaments. Il est important d’informer votre médecin si vous prenez d’énormes quantités d’un régime riche en fibres ou de produits à base de soja ou l’une des choses suivantes :

• Suppléments, tels que calcium et fer; et multivitamines contenant du fer.
• Médicament pour abaisser le taux de cholestérol sanguin, tel que Prevalite (cholestyramine).
• Antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium.
• Un médicament utilisé pour prévenir les niveaux élevés de potassium dans le sang, c’est-à-dire le sulfonate de polystyrène sodique.
• Sucralfate, qui est un médicament administré pour le traitement des ulcères.