Hématome sous-chorial : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un hématome sous-chorionique ?

Un hématome sous-chorionique (également appelé hémorragie sous-chorionique ou saignement sous-chorionique) se produit lorsque du sang se forme entre la paroi de votre utérus et la membrane choriale pendant la grossesse. La membrane choriale est la couche la plus externe qui sépare le sac amniotique de votre bébé de la paroi de votre utérus. Cela peut être associé à des saignements vaginaux pendant la grossesse. Un hématome sous-chorionique peut rétrécir et se résoudre de lui-même sans traitement. Dans certains cas, votre médecin vous recommandera un plan de suivi après avoir évalué l’hématome. Cela entraîne rarement des complications graves pour la santé.

Quelle est la fréquence d’un hématome sous-chorial ?

Les hématomes sous-chorioniques sont plus fréquents chez les personnes enceintes entre 10 et 20 semaines. Il représente environ 10 % de tous les saignements vaginaux. La plupart des hématomes ne sont pas préoccupants car ils sont petits ou provoquent de légers saignements.

Quels sont les symptômes d’un hématome sous-chorionique ?

Le symptôme le plus courant d’un hématome sous-chorionique est le saignement vaginal au cours de la première moitié de la grossesse. Le saignement peut aller d’abondant avec coagulation à de légers saignements. Elle peut s’accompagner de crampes pelviennes, mais ce n’est généralement pas le cas. De nombreuses personnes ne présentent aucun saignement et l’hématome est découvert lors d’une échographie de routine. Si vous présentez des saignements pendant la grossesse, c’est toujours une bonne idée d’en parler à votre médecin afin qu’il puisse exclure toute complication grave.

Quelles sont les causes d’un hématome sous-chorionique ?

Un hématome sous-chorial se produit lorsque la membrane du chorion se détache de la paroi de l’utérus. La membrane du chorion est la couche la plus externe du sac amniotique. Le sac amniotique, ou poche des eaux, est l’endroit où votre bébé se développe dans votre utérus. Ce décollement de la paroi utérine peut être petit ou important. Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui cause cette séparation. Cependant, certaines conditions peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer un hématome sous-chorionique.

Qui présente un risque plus élevé d’hématome sous-chorial ?

Plusieurs facteurs ont été associés à un hématome sous-chorionique. Certains d’entre eux incluent :

• Irrégularités utérines.
• Antécédents d’infections utérines.
• Antécédents de traumatisme utérin.
• Histoire de fausses couches.
• Grossesse FIV.
• Hypertension artérielle.

Quelles sont les complications d’un hématome sous-chorionique ?

Les saignements sous-chorioniques peuvent augmenter vos risques de complications de grossesse. Certaines des complications possibles sont :

• Saignements vaginaux excessifs.
• Fausse-couche.
• Accouchement prématuré.
• Décollement placentaire.

La plupart des hématomes sous-chorioniques disparaissent d’eux-mêmes sans intervention et n’entraînent pas de complications pendant la grossesse. Votre médecin évaluera votre hématome et déterminera si un traitement est nécessaire en fonction de plusieurs facteurs, notamment la taille de l’hématome et l’état d’avancement de votre grossesse.

Comment traite-t-on l’hématome sous-chorionique ?

De nombreux hématomes sous-chorioniques guérissent d’eux-mêmes avec le temps, tout comme le feraient d’autres coupures à la surface de votre peau. Votre médecin évaluera vos symptômes, examinera vos antécédents médicaux et déterminera l’emplacement et la taille de l’hématome par échographie. Un plan de traitement dépend de ces facteurs, ainsi que de l’âge gestationnel de votre bébé.

Certains traitements possibles pour les hématomes sous-chorioniques sont :

• Réduction des activités comme l’exercice et le levage d’objets lourds.
• Repos complet au lit.
• Éviter le sexe.
• Des échographies de suivi pour évaluer la taille de l’hématome.
• Surveillance des symptômes évocateurs d’un travail précoce comme les contractions et les crampes.
• Hospitalisation.
• Immunoglobuline anti-D (Rh0(D)) pour les personnes RhD négatives.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez des saignements pendant la grossesse. Il est toujours préférable de trouver la cause des saignements vaginaux le plus tôt possible.

Combien de temps durent les hématomes sous-chorioniques ?

Il n’y a pas de temps défini pour la guérison d’un hématome sous-chorionique. Dans certains cas, sa taille diminuera d’elle-même en quelques semaines sans entraîner de complications. D’autres fois, l’hématome peut être volumineux et problématique. Votre médecin pourra peut-être prédire si votre hématome sous-chorionique disparaîtra après une évaluation et une échographie.

L’hématome sous-chorionique est-il nocif pour mon bébé ?

La plupart du temps, un hématome sous-chorionique ne nuit pas à votre bébé. Si votre hématome est petit, il ne causera peut-être jamais de problèmes ni ne guérira tout seul à mesure que votre grossesse se développe. Dans le cas d’hématomes volumineux ou d’hématomes survenant en fin de grossesse, votre médecin peut être plus préoccupé par les complications de la grossesse.

Il est important de savoir que dans la plupart des cas, un hématome sous-chorionique n’affectera pas votre bébé et que votre bébé naîtra en bonne santé.

Un hématome sous-chorionique est-il considéré comme une grossesse à haut risque ?

Cela dépend de la gravité de l’hématome et si vous souffrez d’autres problèmes de santé. Si vos saignements sont excessifs ou si l’hématome est volumineux, vous serez probablement considérée comme une grossesse à haut risque. Cependant, si votre hématome est petit ou provoque des microrragies mineures, votre médecin peut vous suggérer une échographie de suivi dans plusieurs semaines.

Quand dois-je appeler mon médecin si j’ai un hématome sous-chorionique ?

Si on vous a diagnostiqué un hématome sous-chorionique, vous devez contacter votre médecin si :

• Il y a des changements dans vos symptômes.
• La quantité de saignement augmente.
• Vous avez des contractions ou des crampes.
• Vous vous sentez étourdi ou étourdi.

Quelles sont les autres causes de saignements pendant la grossesse ?

Les saignements pendant la grossesse sont courants et de nombreuses affections peuvent provoquer des saignements pendant la grossesse. Certains d’entre eux sont :

• Fausse-couche.
• Grossesse extra-utérine.
• Saignement d’implantation.
• Saignement après un rapport sexuel pendant la grossesse.
• Infection.
• Conditions placentaires comme le placenta praevia ou le décollement placentaire.

Si vous saignez pendant la grossesse, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Ils voudront peut-être discuter de vos symptômes et vous examiner dès que possible.

Un hématome sous-chorial peut-il provoquer une fausse couche ?

Il existe un faible risque de fausse couche si vous avez un hématome sous-chorionique. Cependant, la plupart du temps, les hématomes sous-chorioniques ne provoquent pas de fausse couche et votre bébé naît en bonne santé.