Maladie du foie gras (FLD) : causes, facteurs de risque, symptômes, traitement, prévention

La stéatose hépatique (FLD) est causée par une accumulation de graisse dans les cellules du foie. La stéatose hépatique est une maladie réversible. Elle survient généralement lorsqu’un individu consomme plus de graisse que son corps ne peut en supporter. Il s’agit généralement d’une affection bénigne, mais si elle n’est pas traitée de manière appropriée, elle peut entraîner des complications. Dans cet article, nous étudierons les différentes causes, symptômes et traitements de la stéatose hépatique (FLD).

  • Maladie alcoolique du foie gras (FLD) –
  • La consommation prolongée d’alcool provoque des dommages cellulaires et mitochondriaux dans les cellules du foie.
  • Les triglycérides et les molécules lipidiques s’accumulent dans les cellules hépatiques provoquant une stéatose hépatique.
  • Maladie du foie gras non alcoolique (FLD) –
  • Observé chez le patient obèse et alcoolique.
  • La maladie est causée par une suralimentation et une consommation excessive de graisses.
  • Changements cellulaires-
    • Triglycérides-
      • La graisse s’accumule sous forme de triglycérides dans de grosses vacuoles.
      • Observé dans la stéatose hépatique non alcoolique et alcoolique.
  • Vésicules intracellulaires-
    • Les changements cellulaires observés sont des changements micro (petits) et macro vésiculaires.
    • Les vésicules retiennent les triglycérides. 1
    • Observé dans la stéatose hépatique non alcoolique et alcoolique.
  • Changements mitochondriaux-
    • Des dommages mitochondriaux sont observés dans la stéatose hépatique causée par la stéatose hépatique alcoolique. 2
  • Hépatite – Une stéatose hépatique peut suivre ou être associée à une inflammation du foie (hépatite).
  • L’accumulation de graisse dans le foie – La maladie est diagnostiquée comme une stéatose hépatique lorsque l’accumulation de graisse dans le foie est supérieure à 10 %.
  • Condition bénigne – La stéatose hépatique est une maladie bénigne et ne cause aucun dommage au foie .
  • Cirrhose du foie – La stéatose hépatique prolongée, si elle n’est pas traitée, provoque une inflammation et des dommages cellulaires, et entraîne une cirrhose du foie .

Causes de la stéatose hépatique (FLD)

Prédisposition génétique du foie gras sans alcool 3

  • La stéatose hépatique non alcoolique est la stéatose hépatique la plus courante.
  • Des mutations génétiques et des anomalies ont été identifiées avec un taux anormal d’enzymes triglycérides et phosphatases alcalines.
  • Une anomalie enzymatique provoque un dépôt anormal de graisse dans le foie.

Maladie du foie gras (FLD) causée par l’obésité :

  • 25% des patients obèses souffrent de stéatose hépatique.
  • L’obésité est l’une des causes les plus fréquentes de stéatose hépatique non alcoolique. 4
  • Tous les patients obèses n’ont pas de stéatose hépatique, mais rares sont ceux qui peuvent avoir une variante génétique favorisant les anomalies enzymatiques et l’accumulation de graisse dans les cellules hépatiques.
  • Une alimentation riche en graisses causant l’obésité provoque également une stéatose hépatique. 5

Maladie du foie gras (FLD) causée par la consommation d’alcool

  • L’alcool interfère avec le métabolisme des graisses dans le foie et entraîne une accumulation de graisse dans les cellules hépatiques.
  • L’alcool endommage les mitochondries, ce qui entraîne une accumulation anormale de graisse dans les cellules du foie. 2

Médicaments et médicaments causant la stéatose hépatique (FLD)

  • Amiodarone
  • Méthotrexate
  • Diltiazem
  • Tétracycline
  • Glucocorticoïdes

Maladie endocrinienne causant une stéatose hépatique (FLD) –

  • Hypothyroïdie
  • Hypopituitarisme
  • Diabète

Métabolisme anormal des graisses provoquant une stéatose hépatique (FLD) –

  • Taux de cholestérol élevé
  • Niveaux élevés de triglycérides dans le sang

Facteurs de risque de la stéatose hépatique (FLD)

  • Carence en protéines
  • Alimentation prolongée par voie intraveineuse
  • Pontage intestinal
  • Perte de poids rapide
  • Maladie:
    • Diabète
    • Hyperlipidémie
    • Hypertension
    • Maladie inflammatoire de l’intestin
    • VIH
    • Hépatite C
    • Maladie des ovaires polykystiques

Symptômes de la maladie du foie gras (FLD)

Symptômes non spécifiques de la stéatose hépatique (FLD) –

  • Obésité
  • Antécédents de consommation régulière d’alcool
  • Faiblesse
  • Fatigue
  • Perte d’appétit

Symptômes et signes spécifiques de la stéatose hépatique (FLD) –

  • Douleur abdominale
  • Nausée et vomissements
  • Hépatomégalie – Foie hypertrophié

Diagnostic de la maladie du foie gras (FLD)

Examen d’urine

  • Décoloration jaune à des stades avancés
  • Augmentation de la bilirubine dans l’urine

Examen sanguin

  • Augmentation de la bilirubine sérique
  • Augmentation du cholestérol
  • Augmentation des triglycérides
  • Enzyme hépatique élevée – SGOT et SGPT.

Etudes radiologiques-

  • Études échographiques – Foie agrandi.
  • IRM – Foie élargi et infiltrat graisseux observé dans le foie.
  • CT Scan – Foie élargi et infiltrat graisseux observé dans le foie

Traitement de la stéatose hépatique (FLD)

  • Hyperglycémie (glycémie élevée)
    • Surveiller régulièrement la glycémie
    • Traiter l’hyperglycémie de manière agressive
  • Cesser la consommation d’alcool
  • Restreindre les aliments gras
  • Alimentation équilibrée
  • Exercice régulier

Prévention de la stéatose hépatique (FLD)

Afin de prévenir la stéatose hépatique, on peut suivre les directives suivantes

  • Choisissez un mode de vie sain
  • Évitez de manger de la malbouffe qui peut vous faire grossir
  • Un programme d’exercices religieux et réguliers est impératif
  • Dans le cas où un individu est obèse, une perte de poids contrôlée est recommandée
  • Avoir une alimentation bien équilibrée
  • S’abstenir d’alcool.
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