Guide essentiel sur le dosage de l’azithromycine pour les enfants

Zithromax (azithromycine) est un antibiotique polyvalent destiné aux enfants de plus de 6 mois, traitant efficacement les otites, la sinusite, la pneumonie et l’angine streptococcique. Son dosage varie en fonction de l’état et du poids de l’enfant, offrant une option fiable pour les personnes allergiques à la pénicilline.

Quelles affections l’azithromycine traite-t-elle ?

Zithromax est un antibiotique oral approuvé en 1991 pour traiter certaines infections bactériennes légères à modérées.

Zithromax est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des affections suivantes chez les enfants :

• Otite moyenne aiguë (infection de l’oreille interne) chez les enfants de plus de 6 mois
• Sinusite bactérienne aiguë (infection des sinus) chez les enfants de plus de 6 mois
• Pneumonie communautaire chez les enfants de plus de 6 mois
• Pharyngite ou amygdalite (y compris angine streptococcique) chez les enfants de 2 ans et plus

Zithromax est souvent utilisé hors AMM pour d’autres infections bactériennes légères à modérées, y compris celles qui provoquent une pneumonie ambulante et la coqueluche (coqueluche).

Pourquoi l’azithromycine n’est-elle pas prescrite en premier ?
En raison des taux croissants de résistance à l’azithromycine, le Zithromax n’est pas le premier médicament généralement utilisé pour traiter les infections bactériennes. Il est plus couramment prescrit lorsqu’une option de première intention comme la pénicilline ou l’Amoxil (amoxicilline) ne parvient pas à éliminer une infection ou ne peut pas être utilisée en raison d’une allergie.
Des études suggèrent que les taux de résistance à l’azithromycine contre Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae atteignent 48 % et 68 % aux États-Unis.

Différentes formes d’azithromycine disponibles pour les enfants

Zithromax est un antibiotique macrolide, une classe d’antibiotiques qui comprend également l’érythromycine, la clarithromycine, la fidaxomicine et la télithromycine. Les antibiotiques macrolides sont considérés comme des antibiotiques à large spectre car ils agissent contre un large éventail de bactéries.

Le Zithromax est préféré chez les enfants car il est bien toléré, peu coûteux, peut être pris avec ou sans nourriture et ne nécessite souvent qu’une seule dose. Cependant, une utilisation excessive du médicament a conduit à une résistance généralisée dans laquelle les bactéries autrefois sensibles au médicament ne sont plus affectées.

Zithromax est disponible en plusieurs formulations et dosé en milligrammes (mg) :

• Comprimés de Zithromax (250 mg et 500 mg)
• Poudre de Zithromax (mélangée avec de l’eau pour une solution buvable)
• Zithromax Tri-Pak, comprimés de 500 mg (à utiliser pour un traitement de trois jours)
• Zithromax Z-Pak, comprimés de 250 mg (utilisés pour un traitement de cinq jours)

Zithromax est un bon choix pour les enfants allergiques à la pénicilline.

Comment les dosages sont-ils déterminés ?

Zithromax est pris une fois par jour en une ou plusieurs doses. Lorsqu’elle est utilisée chez les enfants, la posologie est calculée en milligrammes par kilogramme de poids corporel (mg/kg).

La formule varie selon l’affection traitée et le nombre de doses prescrites.

Par exemple, si un enfant pèse 10 kilogrammes et que la dose est de 10 mg/kg, on lui prescrira 100 milligrammes (10 mg x 10 kg = 100 mg).

Otite moyenne

L’otite moyenne, également connue sous le nom d’infection de l’oreille moyenne, est courante chez les jeunes enfants car la taille et la forme de leurs conduits auditifs plus petits peuvent facilement piéger les liquides et les germes.

La posologie recommandée chez les enfants de 6 mois et plus varie selon qu’une, trois ou cinq doses sont prescrites :

• Option 1: 30 mg/kg administré en dose unique
• Option 2: 10 mg/kg pris une fois par jour pendant trois jours consécutifs
• Option 3: 10 mg/kg le premier jour, suivi de 5 mg/kg par jour pendant les quatre jours suivants

Sinusite bactérienne aiguë

La sinusite bactérienne aiguë, également appelée infection des sinus, est le plus souvent causée parPneumonie à streptocoqueet la grippe Haemophilus.La sinusite est une complication courante d’une infection virale des voies respiratoires supérieures (comme le rhume ou la grippe) ou d’une allergie respiratoire (comme le rhume des foins).

La posologie recommandée chez les enfants de 6 mois et plus est de 10 mg/kg une fois par jour pendant trois jours consécutifs.

Pneumonie communautaire

La pneumonie nosocomiale (PAC) est une pneumonie qui se contracte et se propage en dehors d’un hôpital ou d’un autre établissement de soins de santé ou de soins infirmiers.Streptococcus pneumoniaeest la cause la plus fréquente de PAC, représentant environ 50 % des cas. Le virus de la grippe A est une autre cause fréquente.

La posologie recommandée chez les enfants de 6 mois et plus est de 10 mg/kg le premier jour, suivie de 5 mg/kg par jour pendant les quatre jours suivants.

Pharyngite ou amygdalite

La pharyngite est une inflammation du pharynx (gorge) et l’amygdalite est une inflammation des amygdales. La cause bactérienne la plus courante est le streptocoque pyogène.,la bactérie qui cause l’angine streptococcique. L’angine streptococcique représente environ 30 % des maux de gorge chez les enfants,

La posologie recommandée chez les enfants de 2 ans et plus est de 12 mg/kg une fois par jour pendant cinq jours consécutifs.

Comment donner du Zithromax aux enfants
Si vous oubliez une dose, donnez-la dès que vous vous en rendez compte, à moins que la prochaine dose n’ait lieu dans les 12 heures. Dans un tel cas, sautez la dose et donnez à votre enfant la dose suivante comme d’habitude. Ne doublez jamais les doses, car cela peut augmenter le risque d’effets secondaires. L’heure à laquelle Zithromax est pris n’a pas d’importance, mais vous devez le donner à peu près à la même heure chaque jour. Toutes les doses doivent être administrées même si votre enfant se sent mieux.

Effets secondaires potentiels

Pour les enfants prenant un traitement Zithromax de cinq jours, les effets secondaires les plus courants comprennent :

• Diarrhée et selles molles
• Douleur abdominale
• Vomissement
• Nausée
• Éruption cutanée
• Mal de tête

Lorsqu’il est prescrit en dose unique, le risque de vomissements ou de diarrhée est plus élevé. Si les effets secondaires sont graves ou persistants, appelez votre professionnel de la santé.

Dans de rares occasions, un enfant peut souffrir d’une allergie grave, potentiellement mortelle, appelée anaphylaxie.

Quand appeler le 911
Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence si votre enfant ressent un essoufflement, une respiration sifflante, une fréquence cardiaque rapide, des étourdissements, des vomissements ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge après avoir pris du Zithromax.

Interactions médicamenteuses possibles

Si votre enfant prend du Zithromax et un antiacide tel que Tums, Mylanta ou Maalox, vous devrez peut-être séparer les doses de quatre heures pour éviter une baisse de la concentration de Zithromax dans le sang.

Informez toujours votre pédiatre de tout médicament que votre enfant pourrait prendre, qu’il soit pharmaceutique, en vente libre, nutritionnel, homéopathique ou traditionnel.

Risques graves et avertissements

La FDA prévient que l’azithromycine peut provoquer des modifications de l’activité électrique régulière du cœur, entraînant un trouble du rythme cardiaque anormal appelé allongement de l’intervalle QT. Cela peut provoquer des battements cardiaques rapides ou irréguliers, des étourdissements graves, une vision floue, des évanouissements et la mort (rare).

Certains facteurs peuvent augmenter le risque pour un enfant pendant qu’il prend Zithromax :

• Des antécédents familiaux d’allongement de l’intervalle QT
• Faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang
• Des antécédents familiaux d’arythmies (rythmes cardiaques anormaux)
• Utilisation de médicaments anti-arythmiques

Appelez votre médecin si votre enfant a des battements de cœur irréguliers ou des étourdissements soudains. En cas d’évanouissement, emmenez votre enfant aux urgences, même si cela ne dure que quelques secondes.