Saignements vaginaux anormaux et sang de la période brune

Les modifications du cycle menstruel normal conduisant à des règles «abondantes» ne doivent pas être considérées comme des saignements vaginaux anormaux si elles surviennent une ou deux fois. Cependant, si cela se produit de manière récurrente, cela justifie une enquête gynécologique plus approfondie pour identifier la cause du saignement anormal. Une menstruation maigre ou une période «légère» est également considérée comme un saignement vaginal anormal et cela doit également être étudié.

Les saignements vaginaux peuvent être considérés comme anormaux dans les circonstances suivantes:

  • Saignements entre les règles chez une femme ayant un cycle menstruel régulier.
  • Saignement vaginal après un rapport sexuel.
  • Saignements abondants, fréquents ou prolongés au moment des règles.
  • Saignement avant l’âge de 10 ans ( saignement vaginal chez un enfant ).
  • Saignements vaginaux après la ménopause.

Périodes anormales

Un saignement abondant ou excessif pendant les règles («règles abondantes») est appelé hyperménorrhée ou ménorragie . Cela peut être évalué par le nombre de serviettes hygiéniques de tampons qui doivent être changés et utilisés au cours de la période par rapport à l’utilisation régulière.

Les règles prolongées sont appelées ménorragies qui sont le même terme utilisé pour les saignements abondants pendant les règles. La plupart du temps, on parle simplement de périodes abondantes . Une période normale dure de 3 à 7 jours et toute période de 8 à 10 jours ou plus sera considérée comme une ménorragie.

Les saignements irréguliers entre les règles sont connus sous le nom de métrorragie et cela peut varier d’un saignement complet similaire à une période à des règles abondantes ou de légères taches. Les saignements légers ou spottings peuvent également être appelés saignements intermenstruels lorsqu’ils sont liés à l’utilisation de contraceptifs hormonaux. La métrorragie peut également être appelée saignement intermenstruel.

Un autre terme lié à la fois à la métrorragie et à la ménorragie est la ménométrorragie où il y a des saignements menstruels prolongés ou excessifs qui se produisent à intervalles irréguliers mais qui sont plus fréquents que ce à quoi on pourrait normalement s’attendre.

Si les règles sont trop fréquentes, on parle alors de polyménorrhée . Un cycle menstruel normal dure entre 21 et 35 jours et si vous menstruez plus d’une fois par période de 20 jours, cela peut être considéré comme une polyménorrhée.

L’oligoménorrhée est le terme pour des règles anormalement «légères» ou rares et / ou des règles peu fréquentes. Avoir moins de 10 règles sur une période de 12 mois (cycle menstruel de plus de 35 jours) peut être considéré comme une oligoménorrhée.

L’aménorrhée ou l’ absence de règles est également considérée comme une période anormale. C’est là que les périodes s’arrêtent et ne se produisent pas pendant trois cycles consécutifs.

Il est important de comprendre et d’identifier le type de saignement vaginal anormal lié à la menstruation pour aider votre médecin à établir un diagnostic différentiel.

Causes des saignements vaginaux anormaux

Les saignements vaginaux anormaux sont généralement dus à des causes hormonales, mais toute inflammation , infection , anomalies structurelles ou tumeurs peuvent également contribuer au saignement.

Causes courantes

  • Saignements liés à la grossesse . Au cours des 12 premières semaines, les causes les plus courantes sont une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Les saignements après 12 semaines peuvent être liés à un cas de placenta praevia ou d’abruptio placentae, bien que d’autres causes doivent également être envisagées.
  • Le saignement d’implantation est un signe de grossesse qui survient lorsque l’embryon s’implante sur la paroi de l’utérus. Cela ressemble généralement à un écoulement taché de sang.
  • Syndrome des ovaires polykystiques ou autres causes d’anovulation.
  • L’ovulation peut parfois provoquer des saignements à mi-cycle ou des taches légères.
  • Maladie inflammatoire pelvienne qui est une infection de l’utérus, des trompes de Fallope et / ou des ovaires.
  • Contraception comprenant les contraceptifs oraux et injectables ou un dispositif intra-utérin (DIU).

Causes moins courantes

  • Troubles endocriniens comme l’hyperprolactinémie, le diabète sucré ou les troubles thyroïdiens, y compris l’ hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie.
  • Infection, blessure et / ou inflammation du col de l’utérus, de la vulve ou du vagin (exemple – vaginose bactérienne, vaginite).
  • Troubles gyncologiques, y compris l’endométriose, l’adénomyose, les polypes cervicaux ou endométriaux ou les fibromes utérins.
  • Cancer du vagin, du col de l’utérus ou de l’utérus.
  • Objets étrangers dans le vagin, y compris des restes de papier hygiénique ou de tampons.
  • Réactions allergiques pouvant être causées par des corps étrangers dans le vagin, des lubrifiants pour préservatifs et des spermicides ou des lubrifiants pour la sécheresse vaginale.
  • Avortement provoqué, soit un avortement chirurgical impliquant une machine, une aspiration manuelle sous vide ou une dilatation et curetage (d & c), un avortement médicamenteux ou un avortement illégal («dans la rue»).
  • Maladies sexuellement transmissibles.
  • Rapports sexuels violents ou forcés.
  • Médicaments comprenant le traitement hormonal substitutif (THS), les pilules abortives (mifépristone et misoprostol), les médicaments hormonaux pour les cancers du sein hormono-sensibles (létrozole et tamoxifène), les anticoagulants (warfarine et daltéparine) et les médicaments de fertilité (comme l’antagon et le cétrotide). D’autres médicaments peuvent aussi parfois provoquer des saignements vaginaux anormaux comme effet secondaire .
  • Suppléments à base de plantes comme le ginseng ( Panax ginseng ), l’actée à grappes noires ( Cimicfuga racemosa ), la baie d’arbre chaste ( Vitex agnus castus ) et le millepertuis ( Hypericum perforatum ). D’autres herbes peuvent également être responsables de saignements vaginaux anormaux, mais cela ne peut pas toujours être établi de manière concluante en raison du manque d’essais cliniques pour les suppléments à base de plantes.
  • Les troubles hémorragiques peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux et cela pourrait être lié à des troubles plaquettaires ou de la coagulation.

Saignement vaginal brun

On s’attend généralement à ce que la couleur du sang vaginal soit rouge vif à rouge foncé et un saignement vaginal brun peut être préoccupant car ce n’est pas la norme. Le sang vaginal brun, de couleur claire ou foncée, indique généralement que le sang n’est pas frais et qu’il a été contenu dans le vagin ou l’utérus pendant un certain temps avant d’être expulsé. Il est important d’identifier toute sécrétion vaginale car les pertes vaginales brunes sont souvent confondues avec des saignements vaginaux bruns.

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Causes du sang vaginal brun

Les sécrétions vaginales brunes peuvent parfois être des pertes vaginales striées de «vieux sang» – du sang qui se décompose et qui a pris un certain temps avant de sortir par le vagin. À d’autres moments, un écoulement vaginal brun peut survenir seul sans aucun signe de saignement, ce qui peut être observé dans les infections vaginales ou les maladies inflammatoires pelviennes. L’une des causes de saignement vaginal anormal peut apparaître sous forme de sang vaginal brun si le saignement se produit lentement, permettant ainsi au sang de se dégrader avec le temps. Certaines des causes des saignements vaginaux bruns comprennent:

  • Règles conservées . La mue de la paroi interne de l’utérus (endomètre) est généralement expulsée pendant la menstruation, mais parfois une petite partie du contenu utérin peut être conservée. S’il est expulsé après quelques jours ou plus, il peut apparaître comme un saignement vaginal brun. Dans le cas de règles conservées, il s’agit généralement d’une petite quantité qui peut survenir quelques jours après la fin de vos règles.
  • Avortement provoqué . L’utilisation de la pilule abortive ou un avortement illégal peut entraîner l’expulsion d’une partie du contenu utérin pendant des jours et des semaines après l’avortement. Cela peut apparaître comme des saignements vaginaux bruns avec des caillots de couleur brun foncé à noir. Dans les avortements légaux, un D&C (dilatation et curetage) est effectué et, en raison de l’aspiration manuelle, la plupart, sinon la totalité, du contenu utérin sont retirés au moment de l’avortement. Cela rend les saignements vaginaux bruns tardifs moins probables.
  • Fausse couche . Selon le stade de votre grossesse lorsque vous avez fait une fausse couche, les restes du fœtus, du placenta ou des parties de la paroi interne de l’utérus (endomètre) peuvent être expulsés plusieurs jours, voire plusieurs semaines après l’incident. Il est important pour les femmes qui ont fait une fausse couche de consulter leur médecin et de vérifier si un D&C (dilatation et curetage) est nécessaire.
  • Les infections du vagin, de l’utérus ou des trompes de Fallope peuvent provoquer de légers saignements qui se dégradent avant de sortir du vagin. S’il s’agit d’un léger saignement et que l’infection est limitée, un saignement vaginal brun peut être remarqué pendant une courte période. D’autres symptômes comme la douleur et la fièvre peuvent également être présents. Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent également être responsables de saignements vaginaux bruns avec / sans écoulement et cela peut se produire sur une longue période de temps.
  • Cancer , en particulier dans les cas de cancer du col de l’utérus où il y a un léger saignement et une ulcération du col de l’utérus, un saignement vaginal brun peut être remarqué occasionnellement. Dans ce cas, les saignements vaginaux anormaux peuvent survenir pendant un certain temps et augmenter leur gravité au fur et à mesure que la malignité progresse.

Saignements de grossesse au premier trimestre

Tout saignement vaginal au cours du premier trimestre (12 premières semaines) de la grossesse peut être le signe d’un problème grave tel qu’une fausse couche ou une grossesse extra-utérine et nécessite une attention médicale immédiate. Après une évaluation appropriée, le traitement et la gestion du saignement vaginal seront guidés par la cause du saignement.

Les saignements au cours du premier trimestre peuvent varier d’une tache de sang de la taille d’un point ou d’une tête d’épingle à un saignement équivalent à une période légère ou même abondante. Tout signe de sang du vagin pendant la grossesse doit être pris au sérieux. S’il y a d’autres signes et symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, de la fièvre ou des étourdissements, une attention médicale immédiate doit être recherchée.

Alors que l’avortement spontané ou la fausse couche (qui comprend menacée, incomplète, inévitable, complète, septique ou manquée) est la cause la plus fréquente de saignement vaginal au cours du premier trimestre de la grossesse, une grossesse extra-utérine interrompue est la plus dangereuse. Il existe d’autres causes moins graves qui ne présenteront aucune menace pour la grossesse, cependant, cela doit être évalué par un professionnel de la santé.

  • Saignement d’implantation
    • L’implantation de l’ovule fécondé dans la paroi utérine peut provoquer un petit saignement.
    • Cela peut se produire à peu près au moment de la période prévue.
    • Il est considéré comme normal et ne nécessite aucun traitement.
  • Avortement menacé
    • Dans ce cas, le fœtus peut être menacé et une grossesse saine peut ne pas être possible.
    • Cela pourrait être dû à une mauvaise implantation du placenta, peut être associé à la consommation de drogues et d’alcool, à des traumatismes et à d’autres maladies sous-jacentes.
    • Bien que le saignement vaginal puisse se terminer par une fausse couche, il y a une chance d’éviter le danger afin que la grossesse puisse se poursuivre à terme.
  • Avortement incomplet
    • Certains des produits de la conception (le fœtus, le placenta et les membranes) ont déjà été expulsés de l’utérus.
    • La grossesse ne peut pas continuer dans ce cas.
  • Avortement complet
    • Tous les produits de la conception ont été expulsés par l’utérus.
  • Avortement inévitable
    • Les signes et symptômes indiquent qu’il ne sera pas possible de sauver la grossesse.
  • Un avortement raté
    • Dans certains cas, bien que le fœtus soit mort, les produits de la conception sont toujours retenus dans le placenta.
  • Avortement infecté (septique)
    • Il y a infection de l’utérus et des produits de conception après l’avortement.
  • Grossesse extra-utérine
    • L’ovule fécondé est implanté dans un autre site (généralement la trompe de Fallope) au lieu de l’utérus.
    • Peut présenter un risque pour la santé de la mère.
  • Grossesse molaire
    • Au lieu d’un fœtus, un groupe de tissus anormaux en forme de raisin se développe dans l’utérus.
  • Hémorragie post-coïtale
    • Les saignements après un rapport sexuel peuvent être normaux pendant la grossesse.
  • Traumatisme ou blessure à la paroi vaginale
    • Peut suivre la violence domestique ou une amniocentèse ou une procédure d’échantillonnage des villosités choriales.
  • Kyste du corps jaune rompu
  • Infection vaginale ou cervicale
  • Cancer du col de l’utérus
  • Polypes cervicaux
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