À quels changements physiques puis-je m’attendre après l’accouchement ?
Lochies (écoulement vaginal)
Les lochies sont les pertes vaginales que vous avez après un accouchement vaginal. Il a une odeur de moisi et de renfermé qui ressemble à celle des pertes menstruelles. Pendant les trois premiers jours suivant l’accouchement, les lochies sont de couleur rouge foncé. Quelques petits caillots sanguins, pas plus gros qu’une prune, sont normaux. Du quatrième au dixième jour après l’accouchement, les lochies seront plus aqueuses et de couleur rosée à brunâtre. Du septième au dixième jour environ jusqu’au quatorzième jour après l’accouchement, les lochies sont de couleur crémeuse ou jaunâtre.
Vous remarquerez peut-être une augmentation des lochies lorsque vous vous levez le matin, lorsque vous êtes physiquement actif ou pendant l’allaitement. Celles qui ont subi une césarienne peuvent avoir moins de lochies après 24 heures que celles qui ont accouché par voie vaginale. Le saignement s’arrête généralement quatre à six semaines après l’accouchement. Vous devez porter des serviettes hygiéniques et non des tampons, car rien ne doit entrer dans votre vagin pendant six semaines.
Drainage par incision
Si vous avez subi une césarienne ou une ligature des trompes, il est normal d’avoir une petite quantité de drainage rose et aqueux provenant de l’incision. Gardez l’incision propre et sèche. Lavez l’incision avec du savon et de l’eau tiède. Vous pouvez vous baigner ou vous doucher comme d’habitude. Si le drainage ne s’arrête pas, appelez votre médecin.
Écoulement mammaire
Lorsque vous allaitez, vos seins peuvent laisser échapper du liquide. Si vous ne parvenez pas à allaiter, la fuite peut survenir initialement et cessera une à deux semaines après l’accouchement. Les coussinets d’allaitement, portés à l’intérieur de votre soutien-gorge, peuvent vous aider à rester au sec.
Engorgement mammaire
L’engorgement mammaire est un gonflement des seins caractérisé par une sensation de chaleur, de dureté et de lourdeur au niveau des seins. L’engorgement est causé par une circulation accrue vers les seins. Cela peut se produire lorsque le lait arrive ou si vous manquez une tétée (si vous allaitez).
Si vous nourrissez votre bébé au biberon, vous pouvez soulager l’inconfort de l’engorgement en prenant des analgésiques selon les directives de votre professionnel de la santé. Vous pouvez également appliquer des blocs de glace. Le port d’un soutien-gorge de maintien est également utile.
Lorsque vous allaitez, vous pouvez prévenir l’engorgement en nourrissant fréquemment votre bébé ou en tirant votre sein. Pour soulager l’inconfort : appliquez des compresses chaudes ou prenez une douche chaude pour aider le lait à s’écouler (puis nourrissez votre bébé ou tirez votre lait immédiatement après). Ne répétez pas cette opération si vous n’obtenez pas de soulagement, car cela pourrait augmenter l’enflure et empêcher le lait de couler.
Si vous ressentez toujours une gêne, vous pouvez essayer ce qui suit :
- Appliquer des blocs de glace
- Exprimez du lait avant de nourrir votre bébé
- Utilisez un anti-inflammatoire tel que l’ibuprofène, selon les directives de votre professionnel de la santé, pour réduire l’enflure.
- Portez un soutien-gorge de maintien
Demandez l’aide de votre professionnel de la santé, d’un consultant en lactation, participez à un groupe de soutien en lactation ou appelez la hotline en lactation si cela continue à être un problème pour vous. S’il y a une zone rouge en forme de coin vers le mamelon, il pourrait s’agir d’une infection. Appelez votre médecin si vous soupçonnez une infection.
Inconfort dans la zone périnéale
Si vous avez subi une épisiotomie, la zone cutanée située entre le vagin et l’anus (appelée périnée) peut être très douloureuse et sensible. Pour soulager l’inconfort, essayez des bains de siège chauds. Asseyez-vous dans une baignoire remplie de quelques centimètres d’eau. (Pour prévenir l’infection, n’ajoutez pas de bain moussant ou d’autres produits.) Vous pouvez également acheter un petit lavabo qui s’adapte aux toilettes. Vous pouvez également utiliser ce traitement pour l’inconfort associé aux hémorroïdes.
Soins périnéaux
Garder le périnée propre augmentera le confort et préviendra les risques d’infection. Après chaque utilisation des toilettes et/ou changement de serviettes, remplissez le flacon péri (qui vous a été remis à l’hôpital) avec de l’eau tiède. Versez l’eau sur la zone située entre votre vagin et votre rectum dans un mouvement d’avant en arrière. Séchez la zone avec du papier toilette. Ne frottez pas la zone. Appliquez souvent un tampon propre pour maintenir la propreté. Continuez à faire les soins périnéaux pendant une semaine après l’accouchement.
Contractions utérines
Quelques heures après la naissance, la partie supérieure de votre utérus (fond d’œil) se trouve à peu près au niveau de votre nombril. Il y reste environ une journée, puis descend progressivement chaque jour. Si vous allaitez, cela peut se produire plus rapidement. Sans complications, votre utérus retrouvera sa taille approximative de non enceinte (la taille d’une poire) dans environ six semaines.
Les post-douleurs, ou crampes, sont causées par des contractions utérines qui arrêtent le saignement de la zone où le placenta était attaché. Ces douleurs sont plus fréquentes si vous avez eu plus d’une grossesse. L’inconfort peut être intense – surtout si vous allaitez – pendant environ cinq minutes, mais il s’atténuera progressivement.
Pour soulager l’inconfort, vous pouvez essayer ces méthodes :
- Allongez-vous sur le ventre avec un oreiller sous le bas de votre ventre.
- Faites une promenade.
- Prenez des analgésiques tel que recommandé par votre professionnel de la santé.
- Prenez un bain de siège.
- Utilisez un coussin chauffant sur votre ventre.
Contractions urinaires
Vous pourriez ressentir une gêne en urinant. L’inconfort est courant, mais assurez-vous d’informer votre médecin si vous ressentez de la douleur ou si il est difficile d’uriner.
Incontinence
L’étirement de vos muscles pendant l’accouchement peut entraîner une perte temporaire du contrôle urinaire et parfois intestinal. L’incontinence urinaire peut survenir plus fréquemment lorsque vous riez, toussez ou faites des efforts. Pratiquez vos exercices de Kegel pour améliorer l’incontinence urinaire. Cela s’améliorera quelques semaines après l’accouchement. Si l’incontinence continue d’être un problème après votre premier examen post-partum, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Constipation
La première selle après l’accouchement peut être retardée jusqu’au troisième ou quatrième jour après l’accouchement. Votre médecin peut vous prescrire ou recommander un émollient fécal en vente libre pour ramollir les selles et rendre les selles moins inconfortables. Augmentez les fruits, les légumes et les grains entiers dans votre alimentation pour maintenir vos selles régulières. Assurez-vous également de boire au moins 10 à 12 verres de liquide par jour. Les analgésiques narcotiques peuvent aggraver la situation, alors minimisez leur utilisation. Les crèmes en vente libre peuvent soulager l’inconfort des hémorroïdes, tout comme les bains de siège. Si la constipation persiste, appelez votre médecin.
Transpiration
Une transpiration accrue, surtout la nuit, est courante après l’accouchement, car votre corps s’adapte aux nouveaux niveaux d’hormones après l’accouchement. Protégez-vous des frissons en prenant une douche et en changeant vos vêtements et votre linge de lit. Augmentez également les liquides pour étancher votre soif pendant cette période.
Menstruation
Si vous allaitez, il se peut que vous n’ayez vos règles (menstruations) qu’après que votre bébé se soit sevré du sein. Sachez que même si vous n’avez pas vos règles pendant l’allaitement, vous pouvez quand même tomber enceinte. Si vous allaitez au biberon, vous aurez généralement vos règles six à 12 semaines après l’accouchement. Les premières règles après l’accouchement peuvent être irrégulières.
Quand dois-je appeler mon médecin après l’accouchement ?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :
- Une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou des frissons intenses
- Pertes vaginales nauséabondes
- Saignement rouge vif qui persiste au-delà du troisième jour
- Émission de gros caillots sanguins (plus gros qu’une prune)
- Douleur, brûlure ou difficulté à uriner
- Crampes sévères ou douleurs abdominales qui ne sont pas soulagées par des analgésiques
- Augmentation de la rougeur, de l’enflure, des ecchymoses ou de la douleur au niveau du périnée, ou séparation des points de suture
- Augmentation de la quantité de pertes vaginales ou de saignements nécessitant l’utilisation de plus d’une serviette hygiénique par heure
- Vision floue
- Maux de tête sévères ou évanouissements
- Augmentation de la douleur, rougeur, drainage ou séparation de l’incision abdominale (accouchement par césarienne)
- Douleur intense, gonflement ou rougeur d’une extrémité plus que de l’autre
- Zones douloureuses chaudes et rouges sur votre sein
- Difficulté à respirer
- Tout signe de dépression post-partum, comme une incapacité à faire face aux situations quotidiennes, des pensées de faire du mal à vous-même ou à votre bébé, ou un sentiment d’anxiété, de panique ou de peur la majeure partie de la journée.
