Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi la pression artérielle est la première chose que votre médecin ou votre infirmière prend lors d’un rendez-vous médical ?
L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque de décès dans le monde.¹ Environ la moitié de tous les décès liés aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux sont causés par l’hypertension artérielle , et cette maladie touche environ un milliard de personnes.
Les premiers signes d’hypertension artérielle ou d’autres maladies apparentées sont difficiles à détecter sans surveillance régulière de la pression artérielle. Plusieurs lectures de tension artérielle révèlent tout changement, vous aidant à obtenir un traitement le plus tôt possible.
Se fier uniquement à votre première lecture de tension artérielle peut conduire à un diagnostic inexact, car elle est généralement plus élevée que la deuxième lecture. Votre médecin ou votre infirmière devrait prendre plus d’une lecture et comparer les résultats pour une meilleure précision.
Quelle est la précision de la première lecture de la tension artérielle ?
La première lecture de la tension artérielle n’est pas toujours exacte pour un certain nombre de raisons.
La première lecture est souvent plus élevée que les lectures suivantes, que vous preniez la mesure à la maison ou que vous la fassiez prendre dans un hôpital ou une clinique. Cependant, la lecture de la tension artérielle à la maison entraîne généralement moins de variations.
Facteurs pouvant causer une première lecture de pression artérielle élevée
Ces facteurs peuvent expliquer pourquoi votre première lecture de tension artérielle est élevée :
1. Temps de relaxation insuffisant
Pour des résultats optimaux, l’American Heart Association (AHA) recommande de s’asseoir et de se détendre pendant au moins cinq minutes avant une lecture de la tension artérielle. Votre première lecture de tension artérielle peut être plus élevée que la normale sans ce temps de relaxation.
La difficulté est qu’il y a très peu de temps entre les rendez-vous des patients dans un hôpital ou un cabinet médical. Au moment où vous entrez pour voir l’infirmière ou le médecin, ils sont prêts à se mettre au travail – vous avez rarement le temps de vous détendre.
De plus, avec tout le bruit et l’agitation dans la salle d’attente, il est peu probable que vous arriviez à votre rendez-vous médical serein. Même si vous arrivez avec beaucoup de temps à perdre, attendre que votre nom soit appelé est rarement une expérience relaxante et vous pourriez vous sentir anxieux.
2. Stress et anxiété (syndrome de la blouse blanche)
Lorsque vous vous sentez anxieux et inquiet à propos d’un rendez-vous médical, votre tension artérielle peut monter en flèche. C’est ce qu’on appelle le ” syndrome de la blouse blanche “.
Le stress déclenche la production d’ adrénaline et de cortisol (une hormone du stress), ce qui active votre réponse « combat ou fuite ». La poussée d’adrénaline augmente votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle et fournit de petites bouffées d’énergie juste au cas où vous auriez besoin de réagir à une situation stressante.
Le syndrome de la blouse blanche peut rendre votre première lecture de tension artérielle élevée.
3. Mauvais positionnement du corps
Votre tension artérielle peut être élevée si vous ne vous asseyez pas dans une position optimale : les deux pieds à plat sur le sol, le dos droit et soutenu. Votre bras doit reposer sur une surface plane et la partie supérieure de votre bras doit être alignée avec votre cœur.
Ne faites pas prendre votre tension artérielle lorsque vous êtes assis sur un canapé, affalé ou croisé les jambes.
Prenez quelques secondes pour vérifier comment vous êtes assis avant que votre infirmière ou votre médecin ne prenne la lecture.
4. Une vessie pleine
Faire prendre votre tension artérielle lorsque vous avez une vessie pleine peut augmenter la lecture de 10 points ou plus.
5. Distractions environnementales ou psychologiques
Lorsque vous êtes distrait, votre cœur s’emballe, augmentant temporairement votre tension artérielle.
Vous devriez essayer d’être calme pendant que votre tension artérielle est mesurée, mais il est facile de commencer à vous sentir agité, mal à l’aise ou distrait, surtout si l’environnement médical vous rend nerveux.
6. Alcool, caféine et drogues
L’alcool, la caféine, la marijuana et d’autres drogues récréatives peuvent augmenter temporairement votre tension artérielle. Les effets peuvent durer plusieurs heures ou plus, selon la quantité consommée.
Une boisson alcoolisée peut augmenter votre tension artérielle jusqu’à deux heures, tandis que la caféine provoque la constriction de vos vaisseaux sanguins, limitant le flux sanguin et augmentant la tension artérielle.
La marijuana a des effets complexes sur tout le corps, notamment l’augmentation du rythme cardiaque, la dilatation des vaisseaux sanguins et l’augmentation de la tension artérielle.
Mesurer votre tension artérielle quelques heures après avoir consommé de l’alcool, de la caféine ou de la drogue entraînera une lecture inexacte.
7. Parler pendant la lecture de votre tension artérielle
La recherche montre que parler pendant que votre tension artérielle est mesurée peut augmenter votre lecture de 10 à 15 points.²
Les sujets sensibles ou émotionnels provoquent une lecture plus élevée que les sujets généraux car ils invoquent une réaction émotionnelle qui peut augmenter votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.
Autres facteurs susceptibles d’affecter la lecture de votre tension artérielle
Les relevés de tension artérielle sont un moyen utile de suivre votre état de santé général et votre bien-être. Une lecture normale de la pression artérielle est de 120/80 mm Hg. Toute lecture supérieure à 140/90 ou inférieure à 90/60 est considérée comme trop élevée ou trop basse.
Cependant, même si vous êtes en bonne santé, d’autres facteurs peuvent affecter votre lecture et la rendre trop élevée ou trop basse. Ces facteurs comprennent :
1. Type d’appareil (haut du bras/poignet)
L’utilisation d’un appareil au bras pour prendre votre tension artérielle donne un résultat plus précis qu’un appareil au poignet. En effet, les appareils poignet-bras sont plus affectés par la position du corps.
Votre poignet et votre bras doivent être positionnés au niveau du cœur pour obtenir une lecture précise avec un appareil au poignet.
Cependant, les appareils au poignet ont tendance à afficher des chiffres plus élevés que les appareils au bras, même lorsque vous êtes assis correctement. En effet, les vaisseaux sanguins autour du poignet sont plus étroits et plus proches de la peau que ceux de la partie supérieure de votre bras.
2. Âge
Votre risque de développer une hypertension augmente avec l’âge.³ À mesure que vos vaisseaux sanguins vieillissent, ils perdent leur élasticité et deviennent plus rigides. Cela restreint le mouvement du sang dans le corps, ce qui augmente votre tension artérielle.
3. Températures froides
Les relevés de tension artérielle ont tendance à être plus élevés⁴ à des températures froides qu’à des températures plus chaudes.
Lorsque vous êtes dans des conditions froides, vos vaisseaux sanguins se rétrécissent pour réduire le flux sanguin vers la peau. Cela empêche la perte de chaleur et vous garde au chaud, mais cela augmente également votre tension artérielle.
L’hypertension artérielle causée par le froid est appelée hypertension hivernale.
4. Heure de la journée
Votre tension artérielle est la plus élevée le matin lorsque vous vous réveillez en raison d’une activité sympathique accrue.
La plupart des fonctions organiques, y compris les fonctions cérébrales, ralentissent pendant votre sommeil pour vous aider à vous reposer. Lorsque vous vous réveillez, votre cerveau libère des hormones (dont l’adrénaline) pour vous rendre alerte. Votre tension artérielle continuera d’augmenter jusque vers midi, puis elle commencera à baisser.
Une lecture de la pression artérielle prise le soir peut être inférieure en raison d’une activité sympathique réduite.
5. Un estomac vide/plein
Avoir l’estomac plein lorsque votre tension artérielle est prise peut entraîner une lecture plus faible. C’est parce que vous digérez la nourriture que vous avez mangée.
Après avoir mangé, votre corps détourne le flux sanguin vers votre système digestif pour aider à traiter les aliments. D’autres processus organiques ralentissent lorsque votre tension artérielle est basse, ce qui provoque une fatigue temporaire. Cela explique pourquoi la plupart des gens se sentent fatigués immédiatement après avoir mangé.
Les personnes souffrant d’hypertension artérielle sont encouragées à suivre le régime DASH pour aider à réduire le risque d’effets secondaires et de complications.
Le régime DASH contient des aliments comme :
Fruits frais
Légume
Des haricots
Des noisettes
Des graines
Produits laitiers faibles en gras/sans gras
Grains entiers
Vous devriez également essayer de consommer plus d’aliments riches en fibres car ils sont connus pour ralentir le processus de digestion et maintenir la tension artérielle plus basse plus longtemps.
6. Mauvaise taille et placement du brassard de tensiomètre
La plupart des erreurs dans les relevés de tension artérielle sont causées par la taille du brassard de tensiomètre.
Une étude⁵ a montré qu’une taille de brassard plus grande surestimait les mesures de tension artérielle de trois à cinq points, tandis qu’une taille de brassard plus petite surestimait les résultats de deux à six points. Il y avait une légère variation entre les participants masculins et féminins.
D’autres études⁶ montrent que les lectures sont exagérées de plus de 10 points si le brassard est mal positionné et que la mauvaise taille est utilisée. L’utilisation de la bonne taille de brassard, mais en la plaçant sur les vêtements, n’a causé que peu ou pas de variation.
Faut-il ignorer la première lecture de tension artérielle ?
Une lecture de tension artérielle prise dans des conditions optimales peut être précise, même si c’est la première. Cependant, à moins que vous ne preniez la lecture vous-même à la maison, une inexactitude est probable.
Les directives de l’AHA suggèrent que deux lectures de tension artérielle soient prises à une minute d’intervalle, la moyenne des deux mesures étant utilisée comme lecture de tension artérielle de base.
Comment obtenir une lecture précise de la pression artérielle
Plusieurs facteurs influencent la précision des relevés de tension artérielle, mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour les atténuer. Essayez de mesurer votre tension artérielle :
Première chose le matin
Avant de manger votre premier repas de la journée
Avant de prendre tout médicament
Avec une vessie vide
Après cinq à dix minutes d’immobilité complète
Assis droit avec les deux pieds à plat sur le sol et le haut du bras au niveau du cœur
Prenez deux lectures ou plus pour obtenir un résultat plus précis et calculez la moyenne pour obtenir votre tension artérielle moyenne si vous obtenez des chiffres différents. Des résultats irréguliers peuvent vous aider à détecter l’hypertension suffisamment tôt pour obtenir un traitement.
Si la première lecture est de 140/90 mm Hg ou plus, plus de deux lectures supplémentaires doivent être prises. Si les lectures suivantes sont nettement inférieures à la première, la première lecture doit être rejetée.
Que signifient les numéros?
Vous vous demandez peut-être ce que signifient vos lectures de tension artérielle.
130–139/80–89 mm Hg suggère que vous souffrez d’ hypertension de stade 1 ; 140/90 mm Hg ou plus indique une hypertension de stade deux, et une lecture de 180/100 mm Hg ou plus signifie que vous êtes en crise hypertensive et que vous avez besoin de soins médicaux urgents .
Quand consulter un médecin
Soyez à l’affût des chiffres anormaux si vous mesurez votre tension artérielle à la maison. L’hypertension artérielle peut endommager vos vaisseaux sanguins et compromettre l’ensemble de votre système cardiovasculaire, entraînant de graves complications pour la santé.
Consultez immédiatement un médecin si vous obtenez une lecture irrégulière ou si vous ressentez les symptômes suivants :
Douleurs à la poitrine
Difficulté à respirer
Saignement de nez
Sang dans les urines
Vision floue
Rythme cardiaque irrégulier
Maux de tête sévères
Fatigue inexpliquée
Confusion
La verité
L’hypertension artérielle est l’une des principales causes de décès dans le monde, mais le diagnostic peut être difficile car elle provoque rarement des symptômes. Votre tension artérielle sera prise lors de la plupart des rendez-vous médicaux afin que votre médecin puisse la surveiller et identifier tout changement.
Votre première lecture de tension artérielle sera presque toujours plus élevée que la seconde en raison d’un large éventail de facteurs, à la fois environnementaux et psychologiques. Ces facteurs comprennent le syndrome de la blouse blanche, le stress et la vessie pleine.
Vous pouvez prendre des mesures pour obtenir une lecture plus précise de la tension artérielle, notamment en faisant attention à l’heure à laquelle vous la prenez. Votre médecin prendra deux lectures pour obtenir une image plus précise de votre tension artérielle.
Si vous mesurez votre tension artérielle à la maison et obtenez une lecture de 180/100 mm Hg ou plus, obtenez immédiatement une aide médicale d’urgence.
