Effacement cervical : causes, mesures et signification

Qu’est-ce que l’effacement pendant la grossesse ?

L’effacement (ou maturation) du col de l’utérus se produit lorsque votre col se ramollit, s’amincit et se raccourcit. C’est une étape naturelle de la grossesse qui se produit lorsque votre corps se prépare à l’accouchement. Votre col finira par s’amincir (effacer) et s’ouvrir (se dilater) suffisamment pour que votre bébé puisse passer dans votre vagin.

Votre médecin peut vérifier votre col de l’utérus avec des doigts gantés pour mesurer l’effacement une fois que vous êtes à terme. Cela correspond à environ 39 semaines de grossesse. Ils le mesureront également pendant que vous êtes en travail pour vérifier vos progrès.

Comment ça se passe ?

Pour comprendre le fonctionnement de l’effacement, il est utile de connaître le rôle de votre col pendant la grossesse.

Votre col est long, ferme et fermé pendant la grossesse. Il s’agit de garder le fœtus dans votre utérus et d’en empêcher les germes d’y pénétrer. Votre col mesure 3 à 4 centimètres (cm) de long pendant la grossesse. Vous pouvez le considérer comme un bouchon dans un goulot d’étranglement.

À mesure que vous vous rapprochez de l’accouchement, le fœtus descend dans votre bassin. Si le fœtus est tête en bas, sa tête appuie contre votre col. Cette pression peut déclencher l’effacement. Pendant le travail, les contractions utérines poussent votre bébé vers le bas, provoquant davantage de pression. Cela fait passer votre col de dur et long à mou et court.

Au fil du temps, votre col se rapproche de votre utérus. Une fois votre col complètement effacé, il est aussi fin qu’un morceau de papier. Il n’agit plus comme un bouchon dans un goulet d’étranglement.

Comment mesure-t-on l’effacement ?

Les prestataires de soins de santé mesurent l’effacement en pourcentage. Ainsi, 0 % effacé signifie que votre col est toujours long et ferme. Lorsque votre col s’est complètement aminci, il est effacé à 100 %. Cela signifie que votre col ne peut plus s’amincir ou se raccourcir davantage. Avant de commencer à pousser lors d’un accouchement vaginal, votre col doit être effacé à 100 %.

Comme autre exemple, un effacement de 80 % signifie que vous n’êtes qu’à 20 % d’être complètement effacé. En d’autres termes, vous avez terminé à 80 % le processus d’effacement.

Combien de temps cela prend-il?

Comme pour la plupart des choses liées à la grossesse et au travail, il n’existe aucun moyen de savoir combien de temps prendra l’effacement. Une fois que l’effacement commence, cela signifie que vous êtes proche du travail – ou que vous y êtes. Mais personne ne peut savoir exactement à quelle distance ou combien de temps il faudra avant que vous soyez prêt à attaquer.

Chaque grossesse et chaque col sont différents. Par exemple, certaines femmes sont dilatées à 2 cm et effacées à 30 % pendant des semaines. D’autres restent effacés à 0% et dilatés à 0 cm jusqu’à quelques jours avant l’accouchement.

Quelle est la différence entre dilatation et effacement ?

La dilatation se produit lorsque votre col s’ouvre. Les prestataires de soins de santé le mesurent en centimètres. Si votre col est complètement fermé, il est dilaté à 0 cm. Il est entièrement dilaté sur 10 cm de large. L’effacement affecte tout votre col de l’utérus. La dilatation affecte l’orifice externe – la partie de votre col qui s’ouvre dans votre vagin.

La dilatation cervicale et l’effacement vont de pair. Tout comme l’effacement, la dilatation se produit également en raison des contractions utérines. Votre col doit être effacé à 100 % et dilaté de 10 cm avant que la phase de poussée d’un accouchement vaginal puisse commencer.

Pouvez-vous être effacé mais pas dilaté ?

Oui, vous pouvez être effacé mais pas dilaté. S’il s’agit de votre premier accouchement, il y a de fortes chances que votre col s’efface avant de se dilater. Votre col peut également être dilaté et non effacé. Ceci est plus fréquent lors des deuxième ou troisième grossesses. Dans certains cas, votre col s’effacera et se dilatera au même rythme.

À quoi ressemble l’effacement du col de l’utérus ?

Vous ne sentez pas votre col s’effacer. Vous soupçonnez peut-être que votre col de l’utérus change parce que vous présentez d’autres symptômes du travail. Certains des signes d’effacement cervical peuvent inclure :

• Perte de votre bouchon muqueux
• Sentir votre bébé tomber
• Pression pelvienne
• Plus de pertes vaginales

Tous ces symptômes indiquent que le travail est proche. Seul votre médecin peut vous dire si l’effacement a commencé. Essayer de se contrôler peut être difficile lorsque vous n’avez pas de formation pour effectuer des contrôles cervicaux.

Y a-t-il des complications à l’effacement ?

Dans certains cas, l’effacement peut être trop lent. Certaines raisons d’un effacement lent comprennent :

• Faibles contractions
• Votre bébé est trop gros
• Votre bassin est trop petit
• Le canal génital est trop petit
• Votre bébé est en siège

Votre médecin peut recommander des changements de position, des médicaments ou d’autres interventions pour vous aider.

Parfois, votre col peut s’effacer trop tôt pendant la grossesse. Cela peut entraîner un travail précoce, avant 37 semaines. Certaines raisons d’un effacement précoce comprennent :

• Insuffisance cervicale
• Col raccourci
• Blessure à votre col de l’utérus
• Chirurgie antérieure du col de l’utérus

Votre professionnel de la santé surveillera votre grossesse pour déceler tout problème. C’est pourquoi il est important de vous rendre à tous vos rendez-vous prénatals. Informez votre médecin dès que possible si vous présentez des symptômes inquiétants.

Braxton Hicks provoque-t-il l’effacement ?

Les contractions de Braxton Hicks ne modifieront ni n’effaceront votre col. Les Braxton Hicks sont des contractions d’entraînement. C’est la façon dont votre corps se prépare à de véritables contractions. Les contractions réelles du travail provoquent l’effacement et la dilatation de votre col.