Contrôle normal de la glycémie et plage des taux de glycémie

Les niveaux de glucose sanguin sont maintenus dans une fourchette étroite par deux hormones régulatrices importantes – l’ insuline et le glucagon . D’autres facteurs influencent également la glycémie, mais l’action de ces deux hormones a l’effet le plus profond.

Simplement, le corps peut augmenter la glycémie lorsqu’elle tombe en dessous d’un niveau normal principalement en raison de l’action du glucagon et abaisse la glycémie lorsqu’elle monte dans une plage élevée par l’action de l’ insuline . Ces deux hormones sont principalement sécrétées par le pancréas – les cellules alpha (glucagon) et les cellules bêta (insuline) de l’îlot de Langerhan.

D’autres hormones comme l’ épinéphrine , l’hormone de croissance et le cortisol influencent également la glycémie, mais agissent généralement en cas d’hypoglycémie sévère ou prolongée (faible taux de glucose dans le sang). Ces hormones ne peuvent pas réguler la glycémie dans la même mesure que les hormones pancréatiques, le glucagon et l’insuline. Les hormones digestives comme la somastatine peuvent également affecter la glycémie en retardant la vidange gastrique et en réduisant l’absorption du glucose dans l’intestin grêle.

 

Le foie joue un rôle important dans la régulation du glucose. L’insuline entraîne le stockage dans le foie de près des deux tiers de l’excès de glucose dans le sang. Le glucagon stimule le processus de gluconéogenèse où le foie libère du glucose stocké (glycogène) et produit du glucose à partir de graisses et de protéines.

Importance des niveaux normaux de glycémie

Le glucose est utilisé par toutes les cellules du corps pour produire de l’énergie et maintenir des processus vitaux. Alors que les cellules du corps peuvent utiliser des graisses et des protéines pour la production d’énergie si nécessaire, les cellules cérébrales ont cependant besoin de glucose pour continuer à fonctionner. D’autres cellules, comme celles de l’œil et des gonades, dépendent également d’un taux de glucose suffisant pour continuer à fonctionner normalement.

D’autre part, des taux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie) et les espaces tissulaires peuvent entraver le fonctionnement normal des cellules et perturber l’homéostasie. Diverses cellules sont endommagées par des niveaux élevés de glucose et cela se voit dans le diabète sucré ( diabète de sucre ) où de longues périodes de taux de glucose élevés endommagent les cellules nerveuses et l’ intérieur des vaisseaux sanguins. Cela affecte le fonctionnement nerveux et peut conduire à une multitude de maladies vasculaires qui peuvent finalement entraîner la mort.

Une glycémie élevée affecte également l’équilibre hydrique et électrolytique du corps. L’eau est extraite des cellules (osmose) et des niveaux élevés de glucose dans l’urine provoquent l’excrétion d’électrolytes (diurèse osmotique). Cela conduit à une déshydratation qui peut affecter le fonctionnement de divers organes, en particulier le système cardiovasculaire, et au fil du temps entraîner la mort.

Gamme de niveaux de glycémie

Niveaux normaux de glycémie

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Le système de régulation de la glycémie du corps maintient les taux de glycémie à jeun dans une plage de 70 à 99 mg / dL (3,9 à 5,5 mmol / L). Environ 1 heure après un repas , la glycémie augmentera jusqu’à un maximum de 120 à 140 mg / dL (6,6 à 7,8 mmol / L) et cela s’installe progressivement en 2 heures. La glycémie normale ne dépassera pas 140 mg / dL après avoir mangé , même si vous avez mangé un gros repas ou des aliments riches en sucre.

Faible taux de glycémie

Une glycémie inférieure à 54 mg / dL (3 mmol / L) indique une hypoglycémie si elle respecte les directives décrites dans la triade de Whipple. En savoir plus sur Qu’est-ce que l’hypoglycémie?

Diabète glycémie

Dans le pré-diabète (intolérance au glucose) et le diabète sucré ( diabète sucré ), les taux de glycémie à jeun et postprandial (après avoir mangé) diffèrent. Ces niveaux supérieurs à la normale ne signifient pas qu’il est normal, mais comme la tolérance / régulation du glucose est altérée, les niveaux ne sont pas maintenus dans la plage normale.

La glycémie à jeun dans le pré-diabète varie mais ne dépasse pas 125 mg / dL (6,9 mmol / L). Après avoir mangé , la glycémie augmente mais reste inférieure à 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Les niveaux supérieurs à cette valeur indiquent un diabète sucré.

Dans le diabète sucré, la glycémie à jeun peut varier entre 70 et 140 mg / dL (3,9 à 7,8 mmol / L). Les valeurs augmentent considérablement après avoir mangé et peuvent dépasser 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Des niveaux plus élevés peuvent être observés dans le cas d’un diabète sucré mal géré ou incontrôlé.

En savoir plus sur les niveaux de glycémie dans le diabète sucré et le pré-diabète .

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