Qu’est-ce que l’onycholyse : causes, symptômes, traitement, pronostic, physiopathologie, prévention

Les ongles sont formés de cellules vivantes dans les doigts et les orteils. Les clous sont constitués des parties suivantes.

  • Plaque à ongles – La partie visible de l’ongle
  • Lit de l’ongle – La partie de l’ongle sous la peau
  • Cuticule – Le tissu qui recouvre la plaque et la base de l’ongle
  • Plis d’ongle – La partie de la peau qui encadre et soutient l’ongle de 3 côtés
  • Lunule – C’est le croissant ou la demi-lune de couleur blanchâtre vu que la base de l’ongle
  • Matrice – Partie cachée de l’ongle sous la cuticule.

Les ongles sont principalement composés de kératine, une forme de protéine durcie. Au fur et à mesure que de nouvelles cellules se développent dans la matrice de l’ongle, les cellules plus anciennes sont expulsées, ce qui durcit et forme les ongles. Comme les ongles sont exposés à l’environnement, ils peuvent subir diverses conditions qui donnent lieu à une apparence laide. L’onycholyse est une de ces conditions qui est indolore mais entrave l’aspect esthétique des ongles.

L’onycholyse est une affection caractérisée par le détachement des ongles du lit de l’ongle rose. Cette séparation est un processus graduel et indolore. C’est l’une des affections des ongles les plus fréquemment rencontrées par les dermatologues. La séparation de la plaque à clou peut soit commencer à l’extrémité libre distale et progresser de manière proximale, soit commencer aux extrémités proximales et progresser vers l’extrémité libre distale. La dernière condition est généralement observée en association avec  le psoriasis de l’ongle et est appelée onchomadèse. Dans de très rares cas, la maladie est confinée aux bords latéraux de l’ongle.

Symptômes de l’onycholyse

  • Le soulèvement de l’ongle du lit de l’ongle est l’un des symptômes courants de l’onycholyse.
  • Bordure irrégulière entre le rose de l’ongle et le bord extérieur blanc.
  • Décoloration de l’ongle, avec opacité sur une grande partie de l’ongle. Il peut y avoir des symptômes de décoloration blanchâtre ou jaunâtre.
  • Il peut y avoir une déformation de l’ongle avec des piqûres et des indentations. Il peut y avoir un épaississement de la peau sous le bord de la plaque à ongles.
  • L’onycholyse est généralement indolore; cependant, une douleur peut être ressentie si l’ongle se détache du lit de l’ongle.

Taux de prévalence et épidémiologie de l’onycholyse

La fréquence exacte de l’onycholyse est encore inconnue. Cela se voit dans toutes les races; cependant, on ne sait pas grand-chose de la répartition entre les différentes races. Bien que la condition soit observée chez les deux sexes, la condition est plus fréquente chez les femmes. Le risque d’onycholyse augmente avec l’âge ; cependant, on le voit dans tous les groupes d’âge.

Pronostic de l’onycholyse

Les troubles des ongles sont généralement temporaires et peuvent éventuellement disparaître. Cependant, l’onycholyse peut mettre plusieurs mois à disparaître.

Causes et facteurs de risque de l’onycholyse

L’onycholyse peut être causée par plusieurs raisons. D’une manière générale, les causes comprennent:

  • Onycholyse causée par un traumatisme : cela comprend les traumatismes aux ongles causés par des activités quotidiennes telles que le tapotement des ongles longs sur les claviers. Les traumatismes peuvent également être causés par une utilisation inappropriée des outils de manucure.
  • Infection microbienne des ongles provoquant une onycholyse : les infections peuvent être causées par des levures, des bactéries, des champignons et des virus. L’infection fongique provoque un épaississement des tissus sous l’ongle, ce qui provoque le soulèvement des ongles.
  • Conditions dermatologiques : certaines conditions dermatologiques peuvent provoquer une onycholyse. Cela comprend le psoriasis , le lichen plan, l’hyperhidrose, le lichen striatus, la dermatite , le pemphigus, etc.
  • Conditions systémiques sous-jacentes : par exemple, l’anémie, la lèpre, l’arthrite psoriasique, le lupus , le diabète , le myélome multiple, la pellagre, les problèmes de thyroïde, etc. peuvent également provoquer une onycholyse.
  • Onycholyse causée par une réaction allergique: L’exposition à certains produits chimiques tels que les vernis à ongles, les dissolvants pour vernis à ongles, les teintures capillaires, l’essence, etc. peut provoquer une onycholose.
  • Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments peuvent causer une onycholose après une exposition au soleil. Par exemple, tétracycline, doxycycline, contraceptifs oraux, fluoroquinolones, etc.
  • Malformations congénitales, héritage génétique, implantation de corps étrangers.
  • Immersion prolongée des ongles dans l’eau.

Physiopathologie de l’onycholyse

Lorsqu’ils sont touchés par l’onycholyse, les ongles apparaissent lisses, fermes sans aucune inflammation. Il y a une décoloration remarquée qui est généralement due à une infection secondaire, telle qu’une infection à levures. Il est important de traiter la cause primaire et secondaire de l’onycholyse pour prévenir l’aggravation des symptômes. Si elle n’est pas traitée, l’onycholyse peut entraîner des cicatrices du lit de l’ongle.

Complications de l’onycholyse

Des dommages répétés sur l’ongle peuvent causer des dommages permanents et des déformations. Cela peut endommager le lit de l’ongle, ce qui entravera la croissance normale de l’ongle.

Diagnostic de l’onycholyse

Le diagnostic se fait par un examen physique approfondi des ongles par un médecin expérimenté. Les ongles sont examinés visuellement pour vérifier les changements de forme, la décoloration, l’épaississement, les détachements, etc. Le médecin peut également examiner la peau et la thyroïde pour exclure toute affection associée. Une biopsie peut être pratiquée en cas d’infections fongiques.

Dans certains cas, des analyses de sang sont effectuées pour détecter un trouble causal sous-jacent.

Traitement de l’onycholyse

Il est conseillé de couper l’ongle détaché près de la peau pour éviter que les bords ne soient pris dans les vêtements et ne soient arrachés. Il est conseillé de déterminer la maladie causale et de procéder au traitement en conséquence. Il a été prouvé que le traitement de la carence en fer et de l’hyperthyroïdie favorise la croissance des ongles. Le traitement du psoriasis améliore également la santé des ongles. Il existe également peu de médicaments oraux qui peuvent être prescrits en fonction de la condition.

Prévention de l’onycholyse

Les mesures de prévention pour réduire le risque d’onycholyse comprennent:

  • Coupe régulière des ongles pour éviter de traumatiser les ongles envahis.
  • Porter des gants en caoutchouc lors d’une exposition à l’eau et à d’autres produits chimiques.
  • Évitez d’utiliser des vernis à ongles bon marché et du dissolvant pour vernis à ongles.
  • Il est conseillé de garder les ongles secs pour éviter les infections fongiques.
  • Évitez l’exposition fréquente aux produits chimiques nocifs.

Conclusion

L’ongle est attaché au lit de l’ongle rose en dessous. L’onycholyse est une condition où il y a détachement de l’ongle du lit de l’ongle. Cela s’accompagne d’une décoloration, d’une déformation et d’une fragilité de l’ongle. L’ongle perd son aspect esthétique. L’onycholyse est généralement indolore mais peut être douloureuse s’il y a un détachement complet de l’ongle du lit de l’ongle. Il est conseillé de protéger les ongles lors de l’exposition à des substances nocives pour éviter d’abîmer les ongles. Le maintien d’ongles courts permet également de réduire les risques de traumatisme des ongles. L’onycholyse est un trouble des ongles très courant et une affection réversible. cependant, il peut s’écouler plusieurs mois avant que l’ongle ne reprenne son aspect normal. L’onycholyse peut être secondaire à une infection sous-jacente de l’ongle ou due à certaines maladies dermatologiques ou systémiques. D’où,

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