Dysfonction érectile induite par la gabapentine : un aperçu

La dysfonction érectile est une condition affectant les performances sexuelles. Elle touche jusqu’à 30 millions d’hommes¹ rien qu’aux États-Unis. 

De nombreux facteurs influent sur la dysfonction érectile, y compris les médicaments couramment prescrits.

La gabapentine² est un médicament prescrit pour gérer et prévenir les convulsions et soulager la douleur. Malheureusement, il est lié au développement potentiel de la dysfonction érectile. 

Si on vous a prescrit de la gabapentine et que vous êtes inquiet, il est important que vous sachiez comment cela peut affecter vos performances sexuelles. Il est également utile de savoir ce qui est à votre disposition pour gérer et maintenir votre vie sexuelle.

Qu’est-ce que la gabapentine ?

La gabapentine a été développée comme médicament anticonvulsif. Il a également actuellement l’approbation de la FDA pour le traitement de la névralgie post-herpétique – douleur nerveuse et cutanée qui est un symptôme courant du zona, des convulsions et du syndrome des jambes sans repos modéré à sévère.

La gabapentine a également une grande variété d’utilisations hors AMM, telles que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable (IBS), la dépression et l’anxiété, le sevrage alcoolique, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les maux de tête et autres.

La gabapentine agit en agissant sur les neurotransmetteurs du cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui permettent la communication entre les cellules nerveuses.

Bien que la gabapentine soit structurellement liée au GABA, elle ne se lie pas aux récepteurs GABA et n’influence pas la dégradation ou l’absorption du GABA. La gabapentine semble exercer ses effets à travers les sites de liaison de la gabapentine qui fonctionnent finalement sur les canaux calciques voltage-dépendants possédant la sous-unité alpha 2 delta 1, modulant la libération de neurotransmetteurs excitateurs.

La gabapentine est disponible sous forme de gélule, de comprimé et de solution buvable. Il est proposé sous les marques Gabarone, Neurontin, Gralise et Fanatrex.

Qu’est-ce que la DE ?

La dysfonction érectile (DE) est l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisamment dure pour un rapport sexuel satisfaisant. 

La condition comprend tout changement de la réponse érectile. Elle peut varier en gravité, allant de la difficulté à maintenir une érection suffisamment longtemps à l’incapacité totale de produire une érection, quelle que soit la stimulation.

Il existe plusieurs causes de dysfonction érectile, qui peuvent affecter les hommes de tous âges et de tous horizons. Cependant, la probabilité de développer une dysfonction érectile augmente avec l’âge, 30 % des hommes âgés de 40 à 79 ans et plus souffrant d’une forme de dysfonction érectile. 

L’incapacité d’avoir une érection occasionnelle ne devrait pas être une source de préoccupation. Cependant, si cela devient un problème permanent, cela peut augmenter le stress et affecter votre confiance en vous. La dysfonction érectile peut également indiquer des problèmes de santé sous-jacents.

Des conditions médicales, certains comportements et des choix de mode de vie peuvent augmenter vos chances de développer une dysfonction érectile. Certains facteurs de risque courants pour la dysfonction érectile sont :

  • Problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, les artères obstruées (athérosclérose), les maladies rénales chroniques et l’hypertension artérielle (hypertension)

  • Problèmes psychologiques et émotionnels, tels que la dépression, le stress et l’anxiété liée aux performances sexuelles

  • Blessures physiques qui limitent le flux sanguin et causent des lésions nerveuses, en particulier dans et autour du pénis

  • S’engager dans la consommation d’alcool, de cigarettes et de substances illicites

  • Les régimes alimentaires sont pauvres en grains entiers, aliments, légumineuses, fruits et légumes et riches en viande rouge, produits laitiers riches en matières grasses et sucre

  • Faible niveau d’activité physique

La gabapentine peut-elle provoquer une dysfonction érectile ?

Si vous avez commencé à souffrir de dysfonction érectile après avoir pris de la gabapentine, vous n’êtes pas seul. La dysfonction érectile causée par la gabapentine est un effet secondaire potentiel. 

De plus, la recherche montre que plusieurs médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie peuvent provoquer un dysfonctionnement sexuel chez les hommes et les femmes.

Par exemple, des études⁴ ont montré que la dysfonction érectile induite par la gabapentine peut survenir chez certaines personnes qui ne prennent que 300 milligrammes de gabapentine par jour. Contrairement aux rapports de cas précédents suggérant une dose quotidienne totale requise de 900 mg avant un éventuel dysfonctionnement sexuel. 

Vous pouvez également rencontrer d’autres dysfonctionnements sexuels, notamment une perte de libido (libido), un dysfonctionnement éjaculateur et une incapacité à atteindre l’orgasme (anorgasmie), en particulier chez les femmes. 

La gabapentine peut-elle causer une dysfonction érectile permanente ?

Bien que de nombreuses personnes souffrent de dysfonctionnement sexuel lors de l’utilisation de la gabapentine, ces effets secondaires ne sont normalement pas permanents. Ils sont inversés lorsque le médicament s’arrête. 

Une étude⁵ a résumé 14 cas de dysfonctionnement orgasmique chez les hommes et les femmes. Leurs doses variaient de 900mg/jour à 3600mg/jour. 

Pour les hommes de cette étude, la dysfonction orgasmique était généralement accompagnée de dysfonction érectile. Après quelques jours d’arrêt du médicament, la fonction sexuelle est revenue à la normale.

Quand consulter un médecin

Si vous commencez à ressentir un dysfonctionnement sexuel après le début du traitement et que vous êtes inquiet, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. 

Il n’y a pas de mauvaises raisons de consulter votre médecin. Si vous ne parvenez pas à obtenir une érection, cela vaut la peine de le mentionner à votre médecin au cas où cela serait causé par une autre affection sous-jacente, telle qu’un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins. 

Plusieurs options sont disponibles pour traiter la dysfonction érectile induite par la gabapentine, y compris le passage à un médicament alternatif, la réduction de votre dose ou l’utilisation d’un médicament pour traiter la dysfonction érectile.

Il est important de ne pas simplement ajuster ou arrêter la dose de gabapentine. Consultez votre fournisseur de soins de santé avant de commencer toute tentative de traitement de la dysfonction érectile.

Médicaments anti-épileptiques alternatifs

Si approuvé par votre fournisseur de soins de santé, vous pourrez peut-être passer de la gabapentine à un autre médicament anti-épileptique.

Il existe une variété de médicaments antiépileptiques. Tous ces médicaments ne provoquent pas de dysfonction érectile. La recherche⁶ montre que des médicaments tels que la lamotrigine, le lévétiracétam et l’oxcarbazépine ont la capacité d’améliorer la fonction sexuelle.  

Médicaments contre la dysfonction érectile

Si vous choisissez de continuer à prendre de la gabapentine, vous pourrez peut-être prendre un médicament contre la dysfonction érectile. 

Ces médicaments, appelés inhibiteurs de la PDE5⁷, permettent à une érection de durer plus longtemps. Cela se fait en ralentissant l’enzyme PDE5 de décomposer les produits chimiques responsables de l’érection, ce qui permet au corps caverneux de votre pénis de rester engorgé plus longtemps. 

Ces médicaments ne fonctionneront pas en l’absence de stimulation sexuelle lorsque la dose recommandée a été prise.

Ces médicaments comprennent le sildénafil (le nom générique du Viagra), le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Levitra, Staxyn) et l’avanafil (Stendra). Ils sont disponibles sous forme de comprimés.

Il n’y a actuellement aucune interaction négative connue entre la gabapentine et les inhibiteurs de la PDE5. 

Il est essentiel que vous consultiez votre fournisseur de soins de santé avant de commencer l’un de ces médicaments, car il peut y avoir des effets secondaires.

La verité

Il existe un lien recherché entre la dysfonction sexuelle et certains médicaments antiépileptiques, y compris la gabapentine. La dysfonction sexuelle peut apparaître comme une dysfonction érectile chez certains hommes.

Cela peut également causer d’autres problèmes de performances sexuelles, tels que des changements de libido (libido) et des difficultés à atteindre l’orgasme.

Si vous avez remarqué une dysfonction érectile après avoir commencé à prendre de la gabapentine, il est important d’en parler à votre fournisseur de soins de santé. Vous pourrez peut-être améliorer votre fonction sexuelle en changeant de médicament, en ajustant votre posologie ou en commençant à prendre un inhibiteur de la PDE5, qui peut améliorer les érections.

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