Don et transplantation d’organes : comment fonctionne le processus

Le don et la transplantation d’organes consistent à prélever un organe sain sur un donneur et à le donner à une personne souffrant d’une défaillance d’organe. Cela implique deux interventions chirurgicales qui se déroulent à peu près au même moment : une pour le donneur (pour prélever l’organe) et une pour le receveur (pour obtenir l’organe).

La transplantation d’organes offre une seconde chance dans la vie aux personnes atteintes de maladies ou de lésions organiques potentiellement mortelles. Mais les besoins en dons d’organes dépassent de loin l’offre. Aux États-Unis, plus de 100 000 personnes attendent une greffe d’organe. Mais seulement 48 000 greffes d’organes environ ont lieu chaque année.

Types de don d’organes

Un donneur d’organes est généralement une personne décédée récemment et qui s’est portée volontaire pour faire don de ses organes de son vivant. Mais vous pouvez aussi faire don de certains organes de votre vivant. Voici les deux types de donneurs d’organes :

• Donateur décédé: Vous devez être mort et avoir des organes en bon état. Vous ne pourrez peut-être pas faire de don si vous avez souffert de certaines maladies ou infections de votre vivant. Vous prenez généralement la décision de devenir donneur d’organes avant votre décès.
• Donateur vivant: Vous devez être en bonne santé et ne présenter aucun problème médical pouvant affecter l’intervention chirurgicale. Vous devez également être « compatible » avec la personne qui reçoit l’organe, sinon la greffe ne fonctionnera pas. Vous êtes plus limité dans ce que vous pouvez donner puisque vous avez besoin d’organes vitaux pour vivre.

Quels organes peuvent être donnés et transplantés ?

Les organes que vous pouvez donner après votre décès sont les suivants :

• Foie
• Rein
• Pancréas
• Cœur
• Poumons
• Intestins
• Utérus

Les autres tissus corporels que vous pouvez donner après votre décès sont les suivants :

• Cornées
• Valvules cardiaques
• Moelle
• Os
• Peau
• Tendons et ligaments
• Cartilage
• Vaisseaux sanguins
• Nerfs

Les organes et tissus que vous pouvez donner de votre vivant comprennent :

• Un rein
• Un morceau de ton foie
• Votre utérus
• Moelle osseuse ou cellules souches
• Une partie de votre poumon ou de votre pancréas (rare)

Qui peut être donneur d’organes ?

Presque tout le monde est un donneur potentiel. Il n’y a aucune condition d’âge pour les donneurs décédés. Il s’agit principalement de votre état de santé général et de celui de l’organe ou du tissu que vous donnez. Les prestataires de soins de santé examinent également la sécurité des opérations chirurgicales de don et de transplantation d’organes.

Comment devenir donneur d’organes ?

Pour devenir donneur d’organes après votre décès aux États-Unis, vous pouvez vous inscrire auprès de :

• Le registre national des dons de vie sur org
• Votre site de registre d’État – trouvez votre État sur le site fédéral à l’adresse gov/sign-up
• Votre DMV ou BMV local (ils peuvent enregistrer votre choix sur votre permis de conduire ou votre pièce d’identité d’État)
• L’application Santé sur votre iPhone, qui peut envoyer vos informations au registre national

L’adhésion à un registre donne votre consentement légal au don de vos organes après votre décès. C’est également une bonne idée de faire part à votre famille et à vos amis de votre souhait de devenir également donneur d’organes.

Comment puis-je devenir donneur vivant d’organes ou de tissus ?

Vous pouvez démarrer le processus pour devenir donneur d’organes vivant en contactant un centre de transplantation qui effectue des évaluations de donneurs vivants. Si vous souhaitez faire un don à quelqu’un que vous connaissez, vous devez contacter directement son hôpital de transplantation.

Le processus débutera par une série de tests de dépistage. Vous devez être :

• Au moins 18
• En bonne santé physique et mentale
• Conscient du processus, des risques et des résultats
• Un bénévole libre et ne faisant pas de don sous pression
• Une correspondance de sang avec la personne à qui vous faites un don

Comment se déroule le processus de don et de transplantation d’organes ?

Le don et la transplantation d’organes sont un processus complexe. Cela commence par un don et se termine par une intervention chirurgicale pour transplanter un organe d’une personne à une autre.

Le processus est légèrement différent selon qu’il s’agit d’un donneur décédé ou vivant. La principale différence est que les dons de personnes décédées ont tendance à se produire très rapidement. Le délai d’exécution est généralement de plusieurs heures, car les organes commenceront à se décomposer après le décès du donneur d’organes.

Lorsque le donneur est vivant, la planification est plus importante, en particulier en ce qui concerne l’examen médical, le consentement et la sécurité du processus de transplantation.

Les étapes générales sont les suivantes :

1. Rechercher et filtrer les donneurs.
2. Obtenez le consentement.
3. Faites correspondre les donneurs aux receveurs.
4. Coordonner l’opération.
5. Retirer et conserver les organes.
6. Faites la chirurgie de transplantation d’organe.

Trouver un donneur

Aux États-Unis, les médecins spécialistes du Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) examinent les antécédents médicaux du donneur décédé. Ils s’assurent que les organes sont toujours viables. Ils utilisent leur base de données nationale pour trouver les personnes qui ont besoin de chaque organe du donneur d’organes. Ils contactent le centre de transplantation où est enregistré le receveur de l’organe.

Il arrive souvent qu’un donneur vivant donne ses organes à un membre de sa famille ou à un ami. Ils doivent passer de nombreux tests et examens pour s’assurer qu’ils correspondent. OPTN n’est pas aussi impliqué dans ce type. Mais ils établissent des pratiques de sécurité que la plupart des centres de transplantation suivent lors d’une greffe avec donneur vivant.

Obtenir le consentement

De nombreux donneurs d’organes décident de faire don de leurs organes avant de mourir. L’OPTN maintient une base de données nationale des donneurs d’organes enregistrés. Une fois qu’un donneur d’organes décède, ils vérifient que la personne a consenti. Si tel est le cas, ils honorent leurs souhaits. S’ils n’ont pas donné leur consentement avant leur décès, ils demandent le consentement de la famille du donneur décédé.

Les donneurs vivants se portent volontaires et donnent leur consentement de leur propre chef.

Faire correspondre les donneurs aux receveurs

La prochaine étape consiste à faire correspondre les organes et les tissus des donneurs avec les personnes qui en ont besoin. L’OPTN saisit dans un système informatique des informations sur le groupe sanguin du donneur, sa taille ainsi que les organes et tissus disponibles. Le système trouvera la correspondance la plus proche possible à partir de sa base de données de destinataires.

Le processus est différent pour un donneur vivant. Le centre de transplantation détermine la compatibilité au moyen de tests sanguins et d’autres évaluations. Ils confirment si vous êtes compatible avec quelqu’un qui a besoin d’un organe.

Coordonner la greffe

Une fois le receveur identifié, son centre de transplantation recevra une notification électronique lui proposant l’organe du donneur. L’équipe de transplantation prendra la décision finale d’accepter ou non l’organe. S’ils acceptent, ils se coordonneront avec l’organisation hôte d’approvisionnement en organes (OPO). Ils feront en sorte que deux salles d’opération soient disponibles pour le donneur et le receveur dans les plus brefs délais.

Pour les donneurs vivants, le centre de transplantation travaille avec le donneur et le receveur pour planifier les interventions chirurgicales.

Prélèvement et préservation des organes

Pour un donneur décédé, une équipe chirurgicale spécialisée prélève des organes et des tissus selon une procédure respectueuse et formelle. Selon la loi fédérale, il s’agit d’une équipe médicale différente de celle qui a soigné le donneur en fin de vie. Ils laisseront le corps du donneur en bon état pour les funérailles de leur choix ou de celles de leur famille. L’équipe conservera les organes dans des conteneurs spéciaux et les livrera à l’hôpital de transplantation du receveur.

C’est différent pour les donneurs vivants. Ils subissent une intervention chirurgicale au centre de transplantation à peu près en même temps que la personne qui reçoit son organe. Le centre de transplantation coordonne le calendrier des interventions chirurgicales.

Transplantation d’organes

Le receveur d’organe attendra à son hôpital de transplantation lorsque l’organe du donneur arrivera. Ils seront opérés dès que possible. La chirurgie de transplantation d’organes est complexe et peut prendre plusieurs heures. Les identités du donneur et du receveur restent anonymes à moins qu’ils choisissent de les partager.

Pour un don vivant et une transplantation, les opérations de retrait et de transplantation ont lieu à peu près au même moment, généralement dans le même hôpital. Les donneurs vivants savent généralement qui reçoit leur organe, mais ils peuvent également choisir de rester anonymes.

Quels sont les risques et les avantages du don et de la transplantation d’organes ?

Le don et la transplantation d’organes sauvent des milliers de vies chaque année. Cela aide à guérir et à restaurer la qualité de vie et donne aux gens une seconde chance dans la vie, dans de nombreux cas.

Il y a peu de risques à être donneur d’organes. Cela n’affecte en rien les soins que vous recevez avant ou après le décès.

Si vous êtes un donneur d’organes vivant, certains des risques liés au don d’organes sont les suivants :

• Risques chirurgicaux comme les saignements, les infections et les réactions à l’anesthésie
• Risques émotionnels en cas d’échec de la greffe
• Changements dans la santé des organes après un don

Il existe des risques à recevoir une greffe d’organe. Le principal est le rejet d’organe. Vous prenez des médicaments immunosuppresseurs pour le reste de votre vie pour éviter cela. Mais ces médicaments vous rendent plus susceptible de contracter des infections, car ils affaiblissent votre système immunitaire.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération de transplantation d’organe ?

Que vous soyez un donneur vivant ou un receveur d’organes, le rétablissement complet d’une transplantation d’organe peut prendre de deux à six mois. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours, voire quelques semaines. Et vous devrez probablement prendre un mois ou deux de congé. Vous pouvez vous attendre à un certain degré d’inconfort et de limitation physique pendant votre convalescence. Si possible, essayez de demander à quelqu’un de vous aider à la maison.