Les médicaments contre le diabète de type 2, notamment Ozempic, Wegovy et Mounjaro, ont tous fait la une des journaux en raison de leur utilisation de plus en plus populaire comme médicaments amaigrissants. Mais une nouvelle question est entrée dans la conversation ces derniers temps : ces médicaments peuvent-ils interférer et réduire l’efficacité de la contraception hormonale ?
Cette inquiétude a fait le buzz parmi les groupes de médias sociaux ces dernières semaines, où certains utilisateurs ont affirmé qu’ils étaient tombés enceintes alors qu’ils prenaient l’un de ces médicaments amaigrissants, même s’ils prenaient une contraception hormonale.
Ces médicaments amaigrissants à la mode appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1, qui peuvent ralentir la vidange gastrique et affecter le taux d’absorption d’autres médicaments oraux.
Les GLP-1 peuvent-ils affecter le contrôle des naissances ?
Bien qu’il n’existe aucune preuve scientifique prouvant que ces médicaments peuvent réduire l’efficacité du contrôle des naissances, une telle spéculation est valable, selon Laura Purdy, MD, obstétricienne-gynécologue basée à Nashville et médecin-chef d’OpenLoop Health, une société de prestation de services de télésanté.
Purdy a expliqué que, puisque les médicaments GLP-1 peuvent ralentir la vitesse à laquelle les aliments circulent dans le système digestif, ils pourraient retarder l’absorption des hormones contraceptives orales, interférant potentiellement avec l’ovulation.
“Cela pourrait entraîner des règles irrégulières ou des changements dans l’efficacité des méthodes hormonales de contrôle des naissances”, a déclaré Purdy à Gesundmd. “De plus, perdre du poids en prenant ces médicaments pourrait également affecter les niveaux d’hormones et potentiellement réduire l’efficacité du contrôle des naissances.”
Cependant, selon Sarah McBane, PharmD, professeur à l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques d’Irvine de l’Université de Californie, l’étiquetage d’Ozempic et de Wegovy ne met pas en garde contre une interaction médicamenteuse avec une contraception orale, et elle n’a entendu parler d’aucun cas où cela se produirait.
Mounjaro, en revanche, est différent d’Ozempic et de Wegovy, a déclaré McBane. Le Mounjaro, également connu sous le nom de tirzépatide, agit sur une combinaison de deux hormones : le GLP-1 et le GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose). Contrairement à Ozempic et Wegovy, Mounjaro indique sur l’étiquette de son médicament que l’absorption des contraceptifs oraux peut être affectée.
“Il semble y avoir quelque chose dans cette activité combinée qui peut avoir un effet plus dramatique sur l’absorption des médicaments”, a déclaré McBane.
Ainsi, même si l’impact d’Ozempic et Wegovy n’est rien d’autre qu’une possibilité à ce stade, Mounjaro a démontré sa capacité à avoir un effet sur l’absorption d’autres médicaments, y compris les contraceptifs.
“Les personnes utilisant une contraception hormonale orale pour la contraception doivent être conscientes que ces médicaments peuvent être moins efficaces et prévoir d’utiliser une méthode contraceptive d’appoint, comme des préservatifs ou une forme de contraception non orale, pendant quatre semaines après le début de Mounjaro et après chaque augmentation de dose”, a déclaré McBane.
Pourquoi ces médicaments comportent-ils un avertissement de « potentiel reproductif » ?
Ozempic, Wegovy et Mounjaro contiennent tous un avertissement de « potentiel de reproduction » sur leurs étiquettes. Selon Purdy, il s’agit d’un avertissement standard inclus sur de nombreux médicaments, indiquant que le médicament pourrait potentiellement affecter la fertilité ou nuire au développement du fœtus.
“Les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir devraient parler à leur médecin avant de prendre ces médicaments, car les risques et les avantages potentiels doivent être soigneusement examinés”, a déclaré Purdy.
Il est également important de noter que ces trois médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, notamment des nausées et parfois des vomissements. Si une personne vomissait une dose de contraceptif, a expliqué McBane, cela aurait le même effet que manquer une dose et pourrait avoir un impact sur son efficacité.
“Il existe de nombreuses options de contrôle des naissances en plus des pilules. Il existe des patchs, des anneaux, des implants, des DIU et des méthodes barrières telles que des préservatifs qui pourraient être utilisés avec Mounjaro”, a déclaré McBane. « Avec autant d’alternatives, j’encourage les professionnels de la santé à avoir des conversations franches avec leurs patients afin que des choix de médicaments appropriés, efficaces et centrés sur le patient soient faits. »
Ce que cela signifie pour vous
Si vous utilisez l’un de ces médicaments pour perdre du poids et que vous prenez une contraception hormonale orale, discutez avec votre professionnel de la santé pour voir si vous utilisez le bon mode de contraception.
