Dermatite périorale : traitement, symptômes et causes

Qu’est-ce que la dermatite périorale (périorificielle) ? A quoi ça ressemble ?

La dermatite périorale (périorificielle) est une éruption cutanée rouge qui entoure la bouche. Votre peau peut être squameuse, sèche et squameuse, avec des bosses enflées et enflammées appelées papules. C’est l’un des nombreux types de dermatite. La dermatite périorale peut ressembler à de l’acné et est souvent confondue avec celle-ci.

Certaines personnes rapportent que la dermatite péri-orale démange ou brûle. Parfois, elle s’étend jusqu’au nez et aux yeux et, très rarement, aux organes génitaux.

Dans le mot périoral, « péri » signifie « autour » et « oral » signifie « bouche ». Le mot signifie littéralement « autour de la bouche ». Dans le mot périorificiel, « orifical » signifie orifice ou « une ouverture ». « Autour d’une ouverture », c’est le sens de périorificiel. Les deux mots font référence à la même condition.

Quels sont les types de dermatite péri-orale ?

Il existe une dermatite péri-orale typique, puis une dermatite péri-orale granulomateuse. La dermatite granulomateuse n’est pas un type de dermatite périorale, mais une version irrégulière de celle-ci. Si vous souffrez de dermatite granulomateuse, vous verrez des bosses jaunâtres au lieu de rouges. Les enfants sont plus sujets à la dermatite granulomateuse que les adultes.

Où survient le plus souvent la dermatite périorale (périorificielle) ?

La dermatite périorale est facilement reconnaissable à l’emplacement de l’éruption cutanée autour de la bouche. Il peut également se déposer sur vos paupières ou autour de vos yeux et de votre nez. Rarement, cela apparaîtra sur vos organes génitaux. Plus rare encore, elle peut se déplacer vers les oreilles, le cou, le cuir chevelu, le tronc et les extrémités.

La dermatite péri-orale peut-elle devenir une rosacée ?

La dermatite périorale peut réapparaître après le traitement. Cela se produit même lorsqu’il a été traité avec succès. De nombreux cas qui reviennent peuvent se transformer en rosacée, une affection cutanée qui provoque des papules rouges au milieu du visage, y compris sur le nez.

Qui est à risque de contracter une dermatite péri-orale ?

Vous êtes plus à risque si vous êtes une femme entre 25 et 45 ans qui utilise des stéroïdes topiques, des crèmes pour le visage et plus encore (voir la section Causes). Cependant, les enfants et les hommes peuvent également développer une dermatite péri-orale.

La dermatite péri-orale est-elle contagieuse ?

Non. Aucun type de dermatite n’est contagieux. Cela ne peut pas être transmis à une autre personne.

La dermatite péribuccale est-elle une infection fongique ?

La surutilisation de stéroïdes topiques est la cause la plus probable de dermatite péri-orale. Cependant, il existe un certain nombre de théories et la cause exacte reste encore à déterminer. Une théorie veut que la dermatite péri-orale soit causée par Candida albicans. Candida albicans est une levure, qui est un type de champignon.

La dermatite péri-orale (périorificielle) est-elle une infection bactérienne ?

La cause exacte de la dermatite péri-orale est inconnue, mais il existe de nombreuses théories. Une théorie est que cette affection cutanée est causée par un type de bactérie folliculaire fusiforme.

Quelles sont les causes de la dermatite péri-orale ?

La cause exacte reste à déterminer, mais les experts ont relevé 13 causes possibles de dermatite péri-orale :

Stéroïdes :

• Crèmes stéroïdes topiques.
• Sprays de stéroïdes sur ordonnance inhalés.

Choix de style de vie :

• Hydratants et crèmes épaisses pour le visage.
• Dentifrice fluoré.
• Mâcher de la gomme.
• Obturations dentaires.

Autre:

• Changements hormonaux (ou contraceptifs oraux).
• Dysfonctionnement de la barrière épidermique.
• Problèmes avec le système immunitaire.
• Microflore cutanée altérée.
• Bactéries – fusiformes folliculaires.
• Candida albicans.
• Acariens Démodex.

Quels sont les symptômes de la dermatite péri-orale ?

Le principal symptôme de la dermatite périorale est une éruption cutanée rouge autour de la bouche. L’éruption cutanée peut être squameuse ou sèche et squameuse. Il existe souvent des bosses enflammées appelées papules. De plus, vous pouvez développer des vésicules (bosses claires remplies de liquide) ou des pustules (bosses blanches remplies de liquide). Bien qu’elle se trouve généralement autour de la bouche, la dermatite péri-orale peut également atteindre vos paupières, ou autour de vos yeux et de votre nez. Elle peut également apparaître sur vos organes génitaux, votre cuir chevelu, vos oreilles, votre cou, vos extrémités et votre tronc.

L’éruption cutanée peut provoquer des démangeaisons ou une sensation de brûlure.

Certaines personnes souffrent de conjonctivite (œil rose) lorsqu’elles souffrent de dermatite péri-orale. Si vous avez les yeux roses, votre médecin pourra vous orienter vers un ophtalmologiste (un ophtalmologiste).

La dermatite péri-orale peut-elle être causée par le stress ?

Oui. Le stress peut parfois provoquer certains types de dermatites.

La dermatite périorale est-elle douloureuse ?

Parfois ça démange, parfois ça brûle. Ce n’est pas vrai pour tout le monde.

Qu’est-ce qui aggrave la dermatite péri-orale ?

Les déclencheurs de la dermatite périorale peuvent différer selon les personnes. Si vous continuez à faire ce qui cause votre dermatite péri-orale personnelle (en utilisant des stéroïdes topiques, etc.), votre état pourrait s’aggraver.

Certains aliments aggravent-ils ou améliorent-ils la dermatite périorale (périorificielle) ?

Aucun aliment ou boisson n’est connu pour provoquer ou aggraver la dermatite péri-orale. Cependant, dans certains cas, le chewing-gum a été associé à l’éruption cutanée. Travaillez avec votre médecin pour déterminer la cause de votre dermatite périorale afin de pouvoir l’éviter à l’avenir, si possible.

La dermatite péri-orale est-elle permanente ?

La dermatite périorale peut être permanente si vous ne recevez pas de traitement. La plupart des cas finissent par se résoudre, mais cela peut prendre des semaines, voire des années. Si vous recevez un traitement, vos symptômes et vos éruptions cutanées disparaîtront probablement beaucoup plus rapidement. Cependant, il n’existe aucun remède reproductible connu contre la dermatite périorale. (Cela pourrait revenir.)

Comment diagnostique-t-on la dermatite péri-orale ? Quels tests sont effectués ?

Un examen visuel effectué par votre médecin est généralement tout ce dont vous avez besoin pour poser un diagnostic de dermatite périorale. De temps en temps, une biopsie cutanée est effectuée pour distinguer la dermatite péri-orale des autres types de dermatite tels que la dermatite atopique et la dermatite de contact.

Quelles questions mon médecin peut-il poser pour diagnostiquer une dermatite périorale (périorificielle) ?

• Y a-t-il une éruption cutanée ailleurs que sur votre visage ?
• Depuis combien de temps as-tu cette éruption cutanée ?
• Utilisez-vous des stéroïdes topiques ?
• Votre éruption cutanée vous démange-t-elle ?
• Votre éruption cutanée brûle-t-elle ?
• Avez-vous d’autres types de dermatites ou d’autres affections cutanées ?
• Voyez-vous un dermatologue ?

Comment traite-t-on la dermatite péri-orale ? Quels médicaments aident ?

Tout d’abord, vous devez cesser d’utiliser tout produit susceptible de causer votre dermatite péri-orale. Arrêtez ce qui suit :

• Stéroïdes topiques et inhalés. Cela inclut les stéroïdes en vente libre et sur ordonnance. Si votre médecin vous a prescrit un stéroïde, demandez si vous pouvez passer à un autre médicament.
• Crèmes pour le visage, y compris les hydratants.
• Cosmétiques (maquillage).
• Crème solaire.
• Dentifrice fluoré (on trouve du dentifrice sans fluor dans les magasins de produits naturels).
• Chewing-gum.

Votre dermatite périorale peut éclater après l’arrêt d’un stéroïde topique. Certains experts recommandent de reprendre un stéroïde topique qui n’est pas aussi puissant que celui que vous utilisez. Discutez-en avec votre professionnel de la santé. Votre dermatite périorale peut s’aggraver avant de s’améliorer.

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent soulager votre dermatite périorale. Malheureusement, ces médicaments peuvent ne pas résoudre le problème avant des semaines ou des mois. Votre professionnel de la santé peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants :

Médicaments topiques (appliqués sur la peau) :

• Gel d’érythromycine.
• Lotion ou gel de clindamycine.
• Crème ou gel de métronidazole.
• Pimécrolimus.
• Acide azélaïque.
• Préparations soufrées.
• Pommade au tacrolimus.
• Pimécrolimus.
• Adapalène.
• Thérapie photodynamique utilisant un acide 5-aminolévulinique comme photosensibilisateur.

Parfois, des antibiotiques oraux sont prescrits. Ils aident à lutter contre l’inflammation. Souvent, les médicaments topiques sont utilisés en même temps que les antibiotiques.

Médicaments antibiotiques oraux (par voie orale) :

• Tétracycline.
• Doxycycline.
• Minocycline.
• Érythromycine orale. (Pour les préadolescents et les femmes enceintes.)
• Isotrétinoïne orale à faible dose.

Existe-t-il un remède contre la dermatite péri-orale ?

La dermatite périorale peut durer des mois, voire des années. Il n’existe aucun remède, mais des rémissions à long terme sont possibles. Parfois, l’éruption disparaît, puis réapparaît. Les mêmes traitements qui ont fonctionné la première fois fonctionneront probablement à nouveau.

Y a-t-il des complications/effets secondaires du traitement ?

Votre éruption cutanée pourrait s’aggraver après avoir arrêté d’utiliser un stéroïde topique. C’est normal. Ne recommencez pas à l’utiliser à moins que votre médecin ne vous le demande. La poussée s’estompera avec le temps.

Dois-je consulter un dermatologue ?

Vous pourriez avoir besoin de l’aide d’un dermatologue si votre éruption cutanée ne disparaît pas après avoir arrêté les stéroïdes topiques.

Combien de temps après le traitement mes symptômes s’amélioreront-ils ?

Cela peut prendre des jours, des semaines ou des mois pour que vos symptômes disparaissent.

À quoi puis-je m’attendre si on me diagnostique une dermatite périorale ?

Attendez-vous à ce que vous deviez respecter un plan de traitement élaboré avec votre médecin. Chaque plan de traitement est différent. Vous pourriez avoir besoin de médicaments topiques ou oraux, ou simplement d’arrêter de faire ce qui cause l’éruption cutanée (comme arrêter de prendre des stéroïdes topiques). Cependant, la plupart du temps, il est possible de trouver un schéma thérapeutique permettant de contrôler efficacement la dermatite périorale.

N’oubliez pas que votre dermatite périorale s’aggravera avant de s’améliorer lorsque vous arrêterez de prendre des stéroïdes topiques. C’est normal et attendu.

Pendant combien de temps vais-je avoir une dermatite périorale (périorificielle) ?

La dermatite périorale peut persister pendant des mois, voire des années.

La dermatite péri-orale peut-elle disparaître d’elle-même ?

Cela peut arriver. Si vous arrêtez tous les stéroïdes, vous constaterez peut-être que l’éruption cutanée et les symptômes disparaissent.

La dermatite péri-orale peut-elle s’aggraver ?

Oui, la dermatite périorale peut s’aggraver si vous ne suivez pas le plan de traitement de votre médecin.

Comment puis-je réduire mon risque de dermatite périorale (périorificielle) ?

Évitez les stéroïdes topiques et les crèmes pour le visage. Consultez votre médecin dès que possible après avoir remarqué des symptômes d’éruption cutanée autour de la bouche, surtout si l’éruption cutanée provoque des démangeaisons et des brûlures.

Une fois l’éruption cutanée disparue, utilisez uniquement un savon doux (sans parfum) ou un substitut de savon pour vous laver. Ne réutilisez pas les produits que vous utilisiez avant l’éruption cutanée.

Quels médicaments puis-je prendre pour éventuellement prévenir la dermatite péri-orale ?

Il n’existe aucun médicament connu qui puisse prévenir la dermatite péri-orale, mais certains peuvent en être la cause. Les stéroïdes topiques sont la cause la plus probable de l’éruption cutanée.

Quels aliments puis-je manger ou éviter pour réduire mon risque de dermatite péri-orale ?

À l’heure actuelle, il n’existe aucun aliment connu qui puisse soulager ou aggraver votre dermatite périorale.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Une fois votre éruption cutanée disparue, ne recommencez pas à utiliser les stéroïdes, les crèmes pour le visage ou d’autres produits qui pourraient en être la cause.

Lorsque vous avez une éruption cutanée, lavez simplement à l’eau tiède. N’utilisez pas de savon avant qu’il ne soit parti.

Écoutez les instructions de votre professionnel de la santé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé dès que vous constatez une éruption cutanée ou présentez des symptômes de dermatite péri-orale. Vous souhaiterez suivre un traitement avant que l’éruption cutanée et/ou les symptômes ne s’aggravent.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet de la dermatite périorale (périorificielle) ?

• Pourquoi ai-je une dermatite péri-orale ?
• Ai-je une dermatite péri-orale ou un autre type de dermatite ?
• Pensez-vous que cela va disparaître tout seul ou ai-je besoin d’un traitement ?
• Quels médicaments dois-je arrêter de prendre ?
• Quels produits en vente libre dois-je arrêter d’utiliser ?
• Dois-je consulter un dermatologue ?
• Y a-t-il d’autres spécialistes que je devrais consulter ?
• Quel traitement serait le meilleur ?