Cystite ou infection des voies urinaires (IVU) : symptômes, traitement, remèdes maison

L’inflammation de la vessie est connue sous le nom de cystite. Cette infection est une forme d’infection bactérienne et est également connue sous le nom d’infection des voies urinaires (UTI). La cystite ou l’infection de la vessie est une affection douloureuse et irritante qui, si elle n’est pas traitée, peut s’aggraver avec la propagation de l’infection aux reins. Parfois, la cystite peut résulter d’une réaction médicamenteuse à certains médicaments ou à la radiothérapie, ou à des agents cosmétiques comme le spray d’hygiène féminine, etc. Elle peut également être causée par l’utilisation d’un cathéter pendant de longues durées. Certaines maladies peuvent également entraîner une cystite. Le traitement dépend du type de cystite et de sa cause. Les antibiotiques sont le choix habituel du traitement de la cystite bactérienne. Les femmes sont plus sujettes aux infections de la vessie que les hommes, car elles ont un urètre plus court.

• Infections de la vessie acquises dans la communauté : Ce type de cystite survient chez les personnes qui ne résident pas dans un établissement de soins médicaux.
• Infections nosocomiales de la vessie : Aussi connues sous le nom d’infections nosocomiales, elles surviennent chez les personnes qui résident dans un établissement de soins médicaux comme un hôpital ou une maison de retraite. Ils surviennent généralement chez les patients qui ont un cathéter urinaire placé via l’urètre dans la vessie pour recueillir l’urine.

• Cystite interstitielle : Il s’agit d’une inflammation chronique de la vessie, également connue sous le nom de syndrome douloureux de la vessie. La cause n’est pas connue. Les femmes sont plus touchées que les hommes. Ce type de cystite est difficile à diagnostiquer et à traiter.
• Cystite d’origine médicamenteuse : des médicaments spécifiques tels que les médicaments de chimiothérapie comme le cyclophosphamide et l’ifosfamide peuvent provoquer une inflammation de la vessie lorsque les composants dégradés des médicaments sortent du corps.
• Cystite radique : La radiothérapie de la région pelvienne peut provoquer des changements inflammatoires dans le tissu vésical entraînant une cystite.
• Cystite à corps étranger : La présence d’un corps étranger, comme l’utilisation d’un cathéter à long terme, rend un individu plus sensible aux infections bactériennes et aux lésions tissulaires.
• Cystite chimique : La sensibilité aux produits chimiques présents dans certains produits, tels que les sprays d’hygiène féminine, les bains moussants ou les gelées spermicides, peut entraîner une réaction de type allergique dans la vessie entraînant une inflammation.
• Cystite associée à d’autres affections : la cystite peut également survenir en tant que complication d’autres troubles, tels que les troubles inflammatoires pelviens, les cancers gynécologiques, l’endométriose, la diverticulite, la maladie de Crohn, la tuberculose ou le lupus.

Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre ; dont la fonction est d’éliminer les déchets de l’organisme.

• La cystite bactérienne survient lorsque les bactéries présentes à l’extérieur du corps pénètrent dans les voies urinaires via l’urètre et commencent à se multiplier. La bactérie Escherichia coli (E. coli) est responsable de la majorité des cas de cystite bactérienne.
• Les femmes peuvent souffrir d’infections bactériennes de la vessie dues à des rapports sexuels; cependant, les femmes qui ne sont pas sexuellement actives sont également sujettes aux infections des voies urinaires inférieures, car la région génitale féminine abrite généralement la bactérie responsable de la cystite.

Les hommes qui n’ont pas de condition de santé prédisposante existante rencontrent rarement une cystite. Les femmes présentent un plus grand risque d’infection urinaire car elles ont un urètre plus court que les hommes et en particulier les femmes qui :

• Sont sexuellement actifs, car les rapports sexuels peuvent entraîner le déplacement des bactéries dans l’urètre.
• Utilisez des contraceptifs comme des diaphragmes, en particulier ceux qui contiennent des agents spermicides.
• Les femmes enceintes sont plus sujettes aux infections urinaires en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse.

• Obstruction de l’écoulement de l’urine comme on le voit dans des conditions telles que les calculs vésicaux ou l’hypertrophie de la prostate.
• Modifications du système immunitaire observées dans des conditions telles que le diabète, l’infection par le VIH et le traitement du cancer. Un système immunitaire affaibli augmente le risque d’infections bactériennes et virales de la vessie.
• L’utilisation prolongée de cathéters vésicaux augmente le risque d’infections bactériennes ainsi que de dommages aux tissus de la vessie.

• Urgence urinaire constante
• Sensation de brûlure en urinant
• Le patient urine généralement fréquemment mais en petites quantités
• Hématurie
• L’urine peut être nauséabonde
• Inconfort pelvien
• Sensation de pression dans la région abdominale basse
• Légère fièvre
• Les jeunes enfants souffrant d’infections urinaires peuvent avoir des épisodes d’énurésie diurne ; cependant, l’énurésie nocturne à elle seule n’est probablement pas liée aux infections urinaires.

• Douleur dans le dos ou sur les côtés
• Fièvre et frissons
• Nausée
• Vomissement
• Miction très urgente, fréquente ou douloureuse durant plusieurs heures ou plus ou hématurie.

• Analyse d’urine pour détecter la présence de bactéries, de sang ou de pus dans les urines.
• Cystoscopie pour inspecter la vessie à l’aide d’un cystoscope. Cela aide au diagnostic. Le médecin peut également effectuer une biopsie pour une analyse plus approfondie.
• Des tests d’imagerie, bien que non nécessaires, peuvent être effectués dans certains cas, en particulier lorsqu’il n’y a aucune preuve d’infection. La radiographie ou l’échographie aide à exclure d’autres causes graves d’inflammation de la vessie, telles qu’une anomalie structurelle ou une tumeur.

La cystite causée par une infection bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. Le traitement de la cystite non infectieuse dépend de la cause sous-jacente.

• Cystite bactérienne : Les antibiotiques sont la première ligne de traitement de la cystite bactérienne. Les médicaments utilisés dépendent de l’état de santé général du patient et du type de bactéries présentes dans les urines. Si le patient souffre d’une infection pour la première fois, il y a une amélioration spectaculaire des symptômes un jour ou deux après le début des antibiotiques ; cependant, selon la gravité de l’infection, il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques pendant trois jours à une semaine. Il est important de suivre le traitement antibiotique complet prescrit par le médecin afin que l’infection soit complètement éliminée.
• Pour les infections urinaires récurrentes, votre médecin peut recommander un traitement antibiotique plus long ou vous référer à un urologue ou à un néphrologue pour exclure toute anomalie urologique pouvant être à l’origine des infections. Les femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes bénéficient de la prise d’une dose unique d’un antibiotique après un rapport sexuel.
• Les infections nosocomiales de la vessie peuvent être difficiles à traiter car les bactéries trouvées dans les hôpitaux sont généralement résistantes aux types courants d’antibiotiques utilisés pour traiter les infections de la vessie contractées dans la communauté. Pour cette raison, divers types d’antibiotiques et diverses modalités de traitement sont nécessaires.
• Les femmes ménopausées sont plus sensibles à la cystite. Le médecin peut recommander une crème vaginale d’oestrogènes pour cette condition.

Comme la cause de la cystite interstitielle n’est pas certaine, un traitement unique peut ne pas fonctionner. Pour cette raison, les différentes thérapies utilisées pour soulager les signes et les symptômes sont :

• Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou insérés directement dans la vessie
• Certaines procédures peuvent être effectuées lorsque la vessie est manipulée pour améliorer les symptômes, comme l’utilisation d’eau ou de gaz (distension de la vessie) afin d’étirer la vessie ou une intervention chirurgicale.
• La stimulation nerveuse, où de légères impulsions électriques sont transmises, aide à soulager les douleurs pelviennes et également à réduire la fréquence des mictions.

Pour les autres types de cystite non infectieuse, éviter certains produits chimiques tels que ceux que l’on trouve dans des produits tels que les bains moussants ou les spermicides aide à atténuer les symptômes et à prévenir de futurs épisodes de cystite.

La cystite qui s’est développée en tant que complication de la chimiothérapie ou de la radiothérapie est traitée en se concentrant principalement sur la gestion de la douleur à l’aide d’analgésiques et d’une bonne hydratation afin d’éliminer les irritants de la vessie. La majorité des cystites induites par la chimiothérapie disparaissent généralement après la fin de la chimiothérapie.

• L’utilisation d’un coussin chauffant sur le bas-ventre aide à minimiser la douleur et la sensation de pression.
• Boire beaucoup de liquides.
• Éviter le café, l’alcool, les boissons gazeuses contenant de la caféine, les jus d’agrumes et les aliments épicés.
• Un bain de siège pendant 15 à 20 minutes aide beaucoup à soulager la douleur et l’inconfort.
• Ne tardez jamais à uriner si vous avez envie d’uriner.
• Après être allé à la selle, essuyez-vous toujours d’avant en arrière, car cela empêche la propagation des bactéries de la région anale vers le vagin et l’urètre.
• Évitez les baignoires et prenez plutôt des douches.
• Nettoyez toujours délicatement la zone autour du vagin et de l’anus et évitez d’utiliser des savons agressifs ou de nettoyer vigoureusement car la peau délicate autour de ces zones s’irrite facilement.
• Après un rapport sexuel, videz votre vessie dès que possible. Buvez également un verre d’eau pour aider à éliminer les bactéries.
• Évitez l’utilisation de sprays déodorants ou de produits féminins dans la région génitale car ils peuvent provoquer une irritation de l’urètre et de la vessie.