Contusion : une ecchymose, un hématome ou autre chose ?

Une contusion (ecchymose) résulte d’une blessure qui brise les capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) sous la peau, provoquant des saignements et une décoloration.Une contusion commence souvent par une couleur rouge ou rosée. Il passe ensuite à une marque noire et bleue et finit par apparaître jaune ou verdâtre à mesure que les tissus voisins absorbent le sang ou que le système immunitaire l’élimine.

Le terme « hématome » est souvent utilisé de manière interchangeable avec « contusion », mais il est différent et plus grave.

Cet article traite des contusions, des parties du corps qu’elles peuvent affecter et explique en quoi les hématomes diffèrent des contusions.

Contusion : signification d’une blessure

Une contusion survient souvent après une blessure.Si la blessure brise les capillaires, le sang s’écoule des capillaires brisés et peut être piégé près de l’emplacement de la blessure sous la surface de la peau ou dans les tissus plus profonds près des os ou des organes internes, entraînant une décoloration associée à des ecchymoses.

Certaines personnes sont plus sujettes aux ecchymoses que d’autres, notamment :

• Personnes âgées: La peau et les vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles et sujets aux blessures avec l’âge.
• Médicaments: Certains médicaments, comme les médicaments antiplaquettaires ou les anticoagulants (anticoagulants), les corticostéroïdes et certains suppléments (par exemple, le ginkgo biloba) peuvent vous rendre plus sujet aux ecchymoses.
• Sexe: Les femmes ont souvent plus facilement des bleus que les hommes.
• Carences nutritionnelles: Les personnes présentant une carence en vitamine C ou en vitamine K peuvent avoir plus facilement des ecchymoses.

Contusion ou hématome ?
Une contusion est provoquée par une fuite de sang provenant de petits vaisseaux sanguins (capillaires). Un hématome se produit lorsqu’un vaisseau sanguin plus gros, ou un groupe de vaisseaux sanguins, est endommagé et laisse échapper plus de sang que les capillaires.

Contusion musculaire ou osseuse

Les contusions surviennent principalement à la suite d’une blessure, comme une chute.Les contusions musculaires sont souvent observées plus près de la surface de la peau et provoquent une décoloration noir et bleue souvent associée aux ecchymoses.

Des contusions peuvent également survenir dans les tissus plus profonds, à proximité des os ou des organes internes. Les contusions osseuses surviennent souvent à la suite d’un traumatisme direct de l’os, comme lorsque votre tibia heurte une table.Les contusions qui surviennent plus près de l’os peuvent ne produire aucune décoloration de la peau.

Les contusions osseuses peuvent être associées ou non à une fracture.Ils sont souvent identifiés dans les premiers jours suivant la blessure et peuvent durer plusieurs mois,

Symptômes : comment se sent une contusion ?

Selon l’endroit, les contusions peuvent ou non faire mal.Le gonflement associé à une contusion peut également provoquer une sensation d’inconfort ou de pression au lieu de douleur. Souvent, les analgésiques en vente libre, comme le Tylenol (acétaminophène), peuvent aider à soulager l’inconfort ou la douleur.

Guérison d’une contusion

Le corps décomposera naturellement la fuite de sang qui provoque une contusion.Les tissus proches de l’ecchymose absorbent une partie du sang qui s’échappe des capillaires et le système immunitaire contribue également à la guérison de la contusion. Le processus de guérison peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines ou mois.

Au cours des 24 à 48 premières heures suivant une contusion (la phase aiguë), les éléments suivants peuvent aider à la guérison et à gérer tout inconfort :

• Repos: Pour éviter d’autres blessures, minimisez toute activité excessive.
• Glace: Utilisez de la glace pour minimiser l’enflure. N’utilisez de la glace que 20 minutes à la fois et ne la mettez pas directement sur la peau.
• Élévation: L’enflure due aux contusions peut être minimisée en élevant la zone blessée au-dessus du cœur.

Un traitement est-il nécessaire ?

La plupart du temps, une contusion n’est pas dangereuse et ne nécessite aucun traitement. Cependant, dans certaines circonstances, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé qualifié pour une évaluation plus approfondie. Consultez un médecin si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Une ecchymose qui ne s’estompe pas et ne montre pas de signes de guérison
• Une ecchymose qui grossit ou qui est très douloureuse, surtout juste après la blessure
• Une grosse ecchymose ou plusieurs ecchymoses mineures sans blessure ni cause connue
• Des ecchymoses qui surviennent après la prise d’un nouveau médicament
• Des ecchymoses qui surviennent plus souvent ou plus facilement que d’habitude
• Signes d’infection, tels que fièvre, stries rouges à proximité ou écoulement de la contusion

Un médecin effectuera probablement un examen physique approfondi et ordonnera des tests de laboratoire pour s’assurer que vos contusions ne sont pas le signe d’un problème de santé nécessitant un traitement supplémentaire.

Combien de jours faut-il à une contusion pour guérir ?

Selon l’endroit où survient la contusion, le temps de guérison peut varier.Lors de la blessure initiale, la peau peut apparaître rougie ou rosâtre, développant la coloration noir et bleu stéréotypée associée à une contusion.

À mesure que le corps absorbe le sang qui coule et que le système immunitaire aide à le décomposer, la contusion peut apparaître de couleur plus jaune verdâtre.

Les contusions peuvent prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, à se résorber. Les contusions plus importantes, telles que les contusions osseuses, peuvent prendre jusqu’à six mois pour guérir.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé 

Bien que les contusions ne soient généralement pas dangereuses, elles doivent être évaluées par un professionnel de la santé qualifié si l’un des événements suivants se produit :

• Des ecchymoses importantes, fréquentes ou nombreuses qui surviennent sans blessure
• Saignement qui persiste après 10 minutes
• Saignements de nez récurrents, généralement cinq ou plus par an
• Pour les femmes, cycles menstruels abondants ou règles qui durent plus de sept jours
• Des antécédents familiaux d’ecchymoses ou de problèmes de saignement