Comment traiter le diabète gestationnel
La grossesse entraîne tant de changements physiques et émotionnels. Bien sûr, certaines fluctuations sont attendues et saines, comme la prise de poids. Cependant, il est essentiel de surveiller votre glycémie au fur et à mesure que votre grossesse progresse. S’ils deviennent trop élevés, il est possible de développer un diabète sucré gestationnel (DG), également connu sous le nom de diabète induit par la grossesse.
Bien qu’il s’agisse d’une forme temporaire de diabète, il est essentiel de traiter le diabète gestationnel pour prévenir les complications de santé pour vous et votre bébé. Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, il est toujours possible d’avoir une grossesse en santé. Cependant, la gestion de vos symptômes et la mise en œuvre de changements de style de vie spécifiques seront essentielles.
Voici ce que vous devez savoir sur le dépistage, le traitement et l’adaptation au diabète gestationnel.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est une maladie qui survient lorsque la glycémie d’une femme enceinte devient trop élevée. Selon les Centers for Disease Control (CDC), le diabète induit par la grossesse a tendance à affecter les femmes vers la 24e semaine de grossesse, mais peut survenir plus tôt ou plus tard. Il est de routine pour les médecins de dépister le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine. Remarque Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 préexistant ont des considérations de santé distinctes qui diffèrent des femmes atteintes de diabète gestationnel. Il est essentiel de gérer toute forme de diabète selon les recommandations de votre obstétricien ou de votre fournisseur de soins de santé.
Quelle est la fréquence du diabète gestationnel pendant la grossesse?
Aux États-Unis, on estime que 2 à 10 %¹ des femmes enceintes développeront un diabète sucré gestationnel (DG).
Une grande étude de cohorte rétrospective² a conclu qu’une augmentation de 5,8 % du DG entre 2008 et 2010 s’expliquait en partie par des tendances liées à l’indice de masse corporelle (IMC), à la race, au tabagisme et à l’augmentation de l’âge maternel.
Qu’est-ce qui cause le diabète gestationnel?
Avoir un diabète gestationnel est différent d’être diabétique avant la grossesse. Au lieu de cela, la condition se développe en réponse à la grossesse.
Surtout dans les derniers mois de la grossesse, le placenta (qui se forme dans l’utérus) contient des hormones qui peuvent provoquer une résistance à l’insuline – une condition dans laquelle votre corps n’utilise pas bien l’insuline.
L’insuline est une hormone. Il est chargé de vous aider à utiliser le glucose comme source d’énergie et à maintenir votre glycémie dans une plage normale.
Certaines femmes ont la capacité de produire plus d’insuline et de lutter contre la résistance à l’insuline. Si votre corps est incapable de produire suffisamment d’insuline, le diabète gestationnel se développe.
Facteurs de risque de développer un diabète gestationnel
Dans la plupart des cas, le développement du diabète gestationnel n’est pas évitable. Cependant, Diabetic.org décrit plusieurs facteurs de risque qui peuvent augmenter la possibilité de DG pendant la grossesse, y compris
Plus de 25 ans
en surpoids
Hypertension artérielle avant la grossesse
Grossesses précédentes multiples
Antécédents de diabète gestationnel
Prise de poids excessive lors d’une grossesse précédente
Antécédents familiaux de diabète de type 2
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Être afro-américain, asiatique-américain, insulaire du Pacifique, amérindien ou hispanique
Être enceinte de jumeaux ou de triplés
Un bébé précédent pesant plus de 9 livres.
Un précédent mort-né
Prendre des glucocorticoïdes (hormones stéroïdes parfois utilisées pour traiter l’inflammation, les maladies auto-immunes et le cancer)
Les tests de glycémie précédents ont été en dehors de la plage normale
Quels sont les symptômes du diabète gestationnel ?
Il est courant que les femmes atteintes de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme, ce qui explique en partie pourquoi il est si important que les femmes enceintes subissent un dépistage. Cela est vrai même s’ils n’ont pas les facteurs de risque communs énumérés ci-dessus.
Si vous souffrez de DG, il est possible que vous remarquiez une soif accrue, des mictions plus fréquentes ou de la fatigue. Mais, comme ces deux derniers symptômes sont assez courants pendant toute grossesse, cela souligne à nouveau la nécessité de tests de routine.
Comment diagnostique-t-on le diabète gestationnel ?
Pendant votre grossesse, votre fournisseur de soins de santé effectuera des tests de glycémie de routine pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel. Ces tests visent à évaluer votre glycémie et la vitesse à laquelle vous pouvez métaboliser le glucose. Obtenir un diagnostic précis pourrait nécessiter deux tests :
Pourquoi est-il important de traiter le diabète gestationnel ?
Étant donné que le DG peut ne présenter aucun symptôme apparent, il peut ne pas sembler être une maladie grave. Mais, lorsqu’elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications pour vous et votre bébé, pendant et après la grossesse.
Heureusement, avec le bon traitement, il peut être géré efficacement. Les complications possibles du diabète gestationnel comprennent :
Poids élevé à la naissance Une glycémie trop élevée peut faire prendre trop de poids à votre bébé avant sa naissance. Les bébés plus gros que la normale (plus de 9 livres) ont un risque accru de subir des blessures lors de l’accouchement ou de devoir être accouchés par césarienne.
Travail précoce Des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent entraîner un travail précoce ou nécessiter une induction précoce en raison de la taille de votre bébé.
Faible taux de sucre dans le sang Dans certains cas, les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel présentent un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) à la naissance. Dans les cas graves, cela pourrait entraîner des convulsions.
Problèmes respiratoires graves Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel souffrent parfois d’une affection connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire, qui rend difficile la respiration normale.
Diabète de type 2 et obésité Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 et de l’obésité lorsqu’ils grandissent.
Perte de grossesse Le diabète gestationnel peut entraîner la mort d’un bébé avant ou peu après la naissance.
Hypertension artérielle Le diabète gestationnel vous rend plus susceptible de souffrir d’hypertension artérielle et de prééclampsie (hypertension artérielle survenant pendant la grossesse) qui peuvent mettre la vie de la mère et du bébé en danger.
Diabète post-grossesse Le diabète gestationnel augmente vos chances de développer à nouveau un diabète gestationnel lors d’une future grossesse ou augmente votre risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Césarienne Le diabète gestationnel vous rend plus susceptible d’accoucher par césarienne.
Quel est le traitement du diabète gestationnel ?
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, vous pouvez prendre des mesures proactives pour gérer la maladie et réduire le risque de complications. Le traitement du diabète gestationnel implique :
Dépistage
L’un des moyens les plus importants de traiter le diabète gestationnel est de recevoir un diagnostic le plus tôt possible. Plus tôt vous aurez un diagnostic précis, plus vite vous pourrez commencer à gérer votre glycémie et à mettre en œuvre des changements de mode de vie sains.
Suivre un régime alimentaire nutritif
Ce que vous mangez pendant votre grossesse aura un effet significatif sur votre glycémie.
Travaillez en étroite collaboration avec un diététicien ou un professionnel de la santé qualifié pour créer un régime alimentaire adapté à la prise en charge du diabète gestationnel. Il est généralement conseillé aux femmes atteintes de diabète gestationnel de :
Évitez de sauter des repas (visez au moins trois repas par jour)
Mangez des aliments à faible indice glycémique comme les haricots, les lentilles, les pâtes de blé entier et le riz brun (ils libèrent du glucose plus lentement que les aliments à indice glycémique élevé comme le pain blanc)
Consommez beaucoup de fruits et légumes
Mangez des protéines faibles en gras
Evitez les boissons sucrées
Surveillance de votre glycémie
Votre corps changera rapidement et souvent pendant la grossesse, ce qui signifie que votre glycémie peut faire de même. Pour cette raison, il est important de suivre les directives de votre médecin concernant la fréquence de vérification de votre glycémie et le niveau que vous visez.
Tester votre glycémie est aussi simple que de vous piquer le doigt et de placer une petite goutte de sang sur une bandelette de test. La plupart des femmes sont invitées à tester leur taux de sucre dans le sang avant de prendre leur petit-déjeuner, ainsi qu’une heure après chaque repas.
Faites plus d’exercice
Rester actif est un moyen efficace de gérer votre glycémie. S’efforcer de faire au moins 30 minutes d’exercice d’intensité modérée au moins cinq fois par semaine en marchant ou en nageant est un bon moyen d’intégrer plus d’exercice dans votre routine habituelle. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de mettre en œuvre de nouveaux exercices pendant la grossesse.
Des médicaments
Il peut être nécessaire que vous preniez des médicaments pendant votre grossesse pour maintenir une glycémie normale. Si tel est le cas, assurez-vous de prendre vos médicaments selon les directives de votre médecin.
Deux médicaments souvent utilisés pour traiter le diabète gestationnel sont les comprimés de metformine ou les injections d’insuline. La metformine est un comprimé qui peut être pris une à trois fois par jour, généralement pendant ou après un repas. L’insuline peut être prescrite si :
Vous ne pouvez pas prendre de metformine
La metformine ne fonctionne pas pour vous
Votre glycémie est très élevée
Votre bébé est très grand
Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera comment injecter de l’insuline, combien vous devez en prendre et à quelle fréquence vous devez la prendre. Étant donné que la glycémie peut augmenter avec le temps, il se peut que votre dose d’insuline doive être augmentée à mesure que vous avancez dans votre grossesse.
Faire face et soutenir
Obtenir un diagnostic de diabète gestationnel peut être anxiogène. Naturellement, vous pouvez vous inquiéter pour votre propre santé et celle de votre bébé à naître. Bien que le diabète gestationnel soit une maladie grave, il est essentiel de savoir que vous n’êtes pas seule et que vous pouvez toujours avoir une grossesse en parfaite santé. Pour vous aider à faire face aux défis du diabète gestationnel et à trouver le soutien nécessaire pour gérer votre condition comme vous le devriez, gardez ces conseils à l’esprit :
Acceptation
Personne ne veut entendre qu’il souffre de diabète gestationnel, mais le nier et ne pas le traiter pourrait entraîner des conséquences dangereuses, notamment une naissance prématurée. Travaillez en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour traiter vos symptômes et garder votre bébé et vous-même en aussi bonne santé que possible.
Demander de l’aide
Vous n’avez pas à supporter seul le fardeau de faire des changements de style de vie. N’hésitez pas à impliquer votre partenaire, d’autres enfants, vos parents ou vos amis dans vos habitudes alimentaires saines et vos changements d’exercice.
Trouvez le bon diététicien
Une diététiste est une ressource inestimable pour la prise en charge du diabète gestationnel. Les diététistes sont aptes à élaborer des plans d’alimentation qui tiennent compte des allergies ou des préférences alimentaires.
Rejoignez un groupe de soutien
Gérer seul le diabète gestationnel peut être une expérience accablante. Reconnaître que vous n’êtes pas seule peut faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez pendant votre grossesse. Trouver d’autres femmes qui ont reçu un diagnostic de diabète gestationnel ou qui en ont eu dans le passé peut aider. Demandez à votre médecin les groupes de soutien disponibles dans votre hôpital ou explorez les groupes de soutien en ligne sur le diabète gestationnel.
La verité
Le diabète sucré gestationnel (DG) est une maladie grave qui touche jusqu’à 10 % des femmes enceintes aux États-Unis. Cela se produit lorsque le corps ne peut pas traiter efficacement l’insuline pendant la grossesse, mais la condition disparaît généralement après la naissance de votre bébé. Recevoir un diagnostic de diabète gestationnel ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir une grossesse et un accouchement normaux.
Néanmoins, cela signifie que vous devrez apporter des changements critiques à votre mode de vie pour éviter des complications pour vous et votre bébé. Il s’agit notamment de surveiller votre glycémie, d’avoir une alimentation saine, de faire de l’exercice régulièrement, de prendre vos médicaments conformément aux instructions et de travailler en étroite collaboration avec votre médecin.
Choisir le bon diététicien pour vos besoins, impliquer vos proches dans un mode de vie plus sain et trouver un groupe de soutien peut faciliter la gestion de votre diabète gestationnel.
Les informations fournies dans cet article sont conçues pour soutenir, et non remplacer, la relation qui existe entre un patient/visiteur du site et son ou ses professionnels de la santé existants.
