Un pneumothorax est causé lorsque l’air est collecté dans l’espace pleural entre les poumons et la paroi thoracique. Lorsque tant d’air est collecté qu’il peut provoquer une pression excessive sur les poumons, un ou les deux poumons peuvent s’effondrer. C’est ce qu’on appelle le pneumothorax sous tension. Le pneumothorax sous tension peut entraîner une détresse respiratoire sévère et, s’il n’est pas pris en charge rapidement, il peut entraîner la mort.
Le pneumothorax compressif est une urgence médicale. Jusqu’à ce que la personne atteigne l’hôpital, des procédures d’urgence sont effectuées, telles que la décompression à l’aide d’une aiguille, la fermeture du trou ou de la plaie avec une main gantée, ou une pellicule plastique ou quelque chose de similaire afin que plus d’air ne pénètre pas dans la poitrine. Cela aidera à réduire la pression à l’intérieur de la poitrine et plus de pression ne s’accumulera pas.
Si une personne est transportée dans une ambulance à l’hôpital, on peut lui fournir de l’oxygène en cours de route.
Une fois à l’hôpital, un drain thoracique devra être inséré pour expulser l’air qui s’est accumulé dans la poitrine.
Le pneumothorax sous tension est une urgence médicale et doit être soigné efficacement et rapidement, car tout retard de traitement entraînera une détresse respiratoire sévère et s’avérera fatal.
Un pneumothorax compressif peut provoquer une telle pression à l’intérieur de la poitrine que le cœur et d’autres organes importants peuvent être poussés et causer de graves problèmes de santé.
Un pneumothorax sous tension est généralement observé à la suite d’une blessure à la poitrine ou aux poumons. Une blessure telle qu’une blessure par balle ou un coup de couteau peut percer la poitrine et, par conséquent, l’air est aspiré à l’intérieur de la cavité pleurale. Maintenant, si cette plaie perce également le poumon, l’air du poumon affecté s’infiltrera également dans la cavité pleurale, entraînant ainsi l’accumulation d’encore plus d’air dans l’espace pleural. Cet air recueilli commencera à exercer une pression sur le poumon, le forçant à s’effondrer.
Même si la blessure n’est pas perçante, il peut toujours y avoir des saignements à l’intérieur de la cavité pleurale. Dans ce cas, ce n’est pas l’air mais le sang qui provoque la pression sur le poumon, le forçant à s’effondrer. C’est ce qu’on appelle un hémothorax.
Si un pneumothorax sous tension n’est pas soigné rapidement, il peut s’aggraver. Un poumon s’effondrera, rendant la respiration très gênante pour la personne. Les symptômes continueront de s’aggraver s’ils ne sont pas pris en charge, même à ce stade.
L’air ou le sang commencera alors à pousser contre le cœur et, par conséquent, le cœur ne pourra pas recevoir de sang et le pomper vers le reste du corps. Les autres organes du corps manqueront de sang, entraînant leur mort.
De plus, trop de saignements dans la poitrine peuvent être mortels car la personne peut être en état de choc.
Si l’air ou le sang continue de s’accumuler et crée trop de pression dans la poitrine, cela forcera également l’autre poumon à s’effondrer. Si cela se produit, la personne ne pourra pas respirer et cela entraînera la mort.
Symptômes du pneumothorax
Il existe d’autres signes et symptômes importants qu’un pneumothorax peut provoquer.
Décalage médiastinal – le médiastin est l’espace entre le cœur et les poumons. Ainsi, tout ce qui se trouve dans cet espace sera éloigné de la partie affectée.
Muscles intercostaux bombés – les muscles intercostaux sont ceux présents entre les côtes. Ils peuvent être poussés et gonflés car la pression sera également exercée sur eux.
Distension de la veine jugulaire – les veines jugulaires sont présentes dans le cou. Ceux-ci se remplissent de sang car le sang ne pourra pas atteindre le cœur. Ainsi, le sang sera collecté dans ces veines et elles auront l’air d’être sorties.
Diminution des bruits respiratoires – les bruits respiratoires seront diminués du côté affecté car l’air affectera la transmission du son.
