Les causes de la surdité dans une ou les deux oreilles

La perte auditive peut être partielle ou complète (surdité). Les conditions affectant l’ oreille externe et l’ oreille moyenne peuvent affecter la conduction du son et sont donc connues sous le nom de perte auditive conductrice . Un autre type de déficience est la perte auditive neurosensorielle , qui affecte la conversion des ondes sonores mécaniques en impulsions électriques qui sont ensuite transmises au cerveau. Cela se produit dans l’oreille interne.

Chez les personnes de tous âges, la perte auditive due au bruit et le cérumen sont les principales causes de la perte auditive, qui est généralement partielle. Chez les personnes âgées, l’âge entraîne des changements dégénératifs pouvant entraîner une perte auditive appelée presbyacousie (ou presbyacousie).

Causes de la perte auditive

Les causes de la perte auditive peuvent être divisées en fonction de la composante affectée de la perception auditive. Comme mentionné ci-dessus, il peut être conducteur ou neurosensoriel . Si les deux sont impliqués, on parle alors de perte auditive mixte .

Perte auditive conductrice

  • L’ accumulation de cire est la cause la plus fréquente. Une interférence constante peut provoquer un impact de cire qui forme un bouchon dans le conduit auditif. En savoir plus sur le blocage du cérumen .
  • Les corps étrangers dans l’oreille sont plus fréquemment observés chez les enfants et peuvent entraîner une perte auditive soudaine et unilatérale. Le gonflement du conduit auditif saisit fermement le corps étranger, ce qui rend difficile le retrait et l’occlusion supplémentaire du canal.
  • Un traumatisme du tympan (perforation) et parfois s’étendant jusqu’aux osselets peut résulter de blessures comme une claque d’oreille ou des objets pointus insérés dans le conduit auditif, ou des changements de pression (barotraumatisme) dus à la plongée ou au vol.
  • L’otite externe et l’ otite moyenne peuvent entraîner une altération partielle, généralement temporaire, du sens de l’audition. La plupart des cas sont aigus. L’otite externe affecte le conduit auditif et peut être due à une irritation constante avec de l’eau, de la poussière, de la saleté et des corps étrangers, suivie d’une infection. L’otite moyenne est une infection de l’oreille moyenne entraînant une accumulation de liquide (épanchement) dans la cavité de l’oreille moyenne.
  • L’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne (épanchement) est une caractéristique de l’otite moyenne, en particulier des cas chroniques. Ces infections chroniques peuvent gravement altérer l’audition – entraînant une perte d’audition ou des sons étouffés. Les infections chroniques non traitées peuvent endommager le tympan et les osselets. Une trompe d’Eustache bloquée est généralement présente.
  • La trompe d’Eustache bloquée est souvent le résultat d’une infection des voies respiratoires supérieures ou d’une infection de l’oreille moyenne. Le mucus dans le tube ou le gonflement des parois provoque une occlusion. Cela permet une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne ou affecte l’équilibre de la pression de l’air de chaque côté du tympan.
  • D’autres causes moins courantes comprennent:
    • Otosclérose
    • Tumeurs de l’oreille moyenne

Perte auditive neurosensorielle

  • La perte auditive due au bruit (traumatisme acoustique) est le résultat de bruits forts. Cela peut être lié à une exposition prolongée à des bruits modérés ou forts dans l’environnement de travail et est appelé perte auditive d’origine professionnelle . Un volume élevé et une exposition prolongée au son peuvent entraîner un traumatisme acoustique. Des rafales brusques et brèves de son supérieures à 120 dB (décibels) ou une exposition prolongée à des sons supérieurs à 85 dB peuvent entraîner une perte auditive due au bruit.
  • Traumatisme, y compris blessure lors de l’accouchement, en particulier à l’os temporal du crâne.
  • Les infections prénatales comme la rougeole allemande (rubéole) ou l’herpès sont connues pour provoquer une perte auditive. Cela peut rester inaperçu jusqu’à l’âge de 3 à 6 mois.
  • Infections telles que la rougeole, la méningite, les oreillons et la scarlatine.
  • Presbyacousie (perte auditive liée à l’âge)
  • Les troubles génétiques
  • D’autres causes moins courantes comprennent:
    • Névrome acoustique
    • La maladie de Ménière
    • Causes inconnues (idiopathiques)

Perte auditive dans une oreille

La surdité neurosensorielle soudaine peut varier de légère à sévère (surdité) et n’affecte généralement qu’un seul côté (unilatéral). Ce type de perte auditive survient sur une courte période, en quelques heures ou parfois presque instantanément. Dans la plupart des cas de perte soudaine de l’audition, la condition peut se résoudre spontanément avec un retour partiel ou complet de l’audition. Dans les cas où la perte auditive se résout, elle survient généralement dans les 10 à 14 jours.

Causes de la perte auditive unilatérale

Les causes de la perte auditive soudaine (SHL) sont similaires aux causes des acouphènes et doivent être étudiées en profondeur. SHL peut affecter les adultes et les enfants.

On soupçonne que la perte auditive soudaine (SHL) est causée par un traumatisme grave à l’oreille, à la tête ou un accident cardiovasculaire (AVC ou accident vasculaire cérébral) en raison de l’apparition rapide et de la nature unilatérale de la perte. Cependant, la plupart des cas de surdité soudaine surviennent à la suite d’infections, notamment virales.

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De nombreuses maladies infantiles et infections virales courantes peuvent entraîner une perte auditive soudaine. La labyrinthite endolymphatique virale peut survenir à la suite de ces infections virales, qui est la cause la plus fréquente de perte soudaine affectant une seule oreille. Les virus / infections virales connus pouvant entraîner une perte auditive soudaine comprennent:

  • Oreillons
  • Rougeole
  • Varicelle
  • Grippe
  • Mononucléose
  • Syphilis

D’autres conditions connues pour provoquer une perte auditive soudaine comprennent les néoplasmes, le lupus, le syndrome de Cogan, la sclérose en plaques, la maladie de Buerger et les médicaments ototoxiques. Une fistule périlymphatique (un passage anormalement formé qui se développe en raison de causes pathologiques) peut se développer entre l’oreille moyenne et interne et provoquer une perte auditive soudaine. Les fistules périlymphatiques peuvent survenir à la suite de changements de pression soudains et sévères et de certaines activités épuisantes comme l’haltérophilie.

Signes et symptômes

Outre la perte partielle ou complète de l’audition ou une déficience auditive, d’autres signes et symptômes peuvent survenir en conjonction avec l’affection, donnant une indication possible de la cause.

  • Vertige – Maladie de Ménière , infections de l’oreille moyenne ou interne, troubles cardiovasculaires, accident vasculaire cérébral, fistule périlymphatique.
  • Acouphènes (sonnerie dans les oreilles).
  • La fièvre est généralement le signe d’une infection.
  • Le nystagmus (mouvement anormal et rapide des yeux d’un côté à l’autre) peut indiquer une fistule périlymphatique, un traumatisme crânien ou auriculaire.

Traitement de la perte auditive soudaine

Le traitement doit être dirigé vers la cause si elle est identifiée. En cas d’inflammation virale induite ou de SHL de causes inconnues, les corticostéroïdes oraux sont parmi les traitements les plus efficaces. Les applications locales d’hydrocortisone dans l’oreille peuvent également aider à soulager la perte auditive. Les antiviraux peuvent être envisagés dans les infections virales prolongées suspectées d’être une cause possible de SHL.

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