Comment faire la RCR

Points clés à retenir

  • La RCR maintient le flux sanguin vers le cerveau jusqu’à l’arrivée des secours.
  • Appliquez une pression externe sur la poitrine pour pomper le sang lorsque le cœur s’arrête.
  • Les compressions doivent être effectuées à une fréquence de 100 à 120 battements par minute.

La réanimation cardio-pulmonaire (RCR) est une intervention pratique d’urgence utilisée pour rétablir les battements cardiaques et la respiration chez une personne victime d’un arrêt cardiaque.Les causes courantes d’arrêt cardiaque sont une crise cardiaque ou une quasi-noyade.

La RCR implique des compressions thoraciques manuelles et, dans certains cas, une respiration artificielle (« bouche-à-bouche »). S’il est disponible, un appareil appelé défibrillateur externe automatisé (DEA) peut être utilisé pour rétablir un rythme cardiaque normal. Ces interventions peuvent maintenir la circulation sanguine vers le cerveau jusqu’à l’arrivée des secours médicaux d’urgence.

Cet article fournit les étapes à suivre pour effectuer une RCP sur un adulte, un enfant ou un bébé. Il décrit également comment se déroule la respiration artificielle et comment utiliser un DEA.

Quand faire la RCR

La réanimation cardio-pulmonaire (RCR) est utilisée chez une personne en arrêt cardiaque. C’est à ce moment-là que le cœur cesse de battre, ce qui provoque l’effondrement, la perte de conscience et l’arrêt de la respiration de la personne.

En appliquant une pression externe sur la poitrine, vous pouvez pomper manuellement le cœur et maintenir la circulation sanguine jusqu’à l’arrivée des secours. La RCR peut être pratiquée sur des personnes de tout âge.

La RCR est nécessaire lorsqu’une personne présente les quatre signes d’un arrêt cardiaque :

  • La personne s’est effondrée.
  • La personne ne répond pas.
  • La respiration s’est arrêtée.
  • Il n’y a pas de pouls.

Effectuer la RCR sur une personne en arrêt cardiaque double ou triple ses chances de survie.

Que faire avant d’effectuer une RCP

Avant de commencer la RCP :

  1. Assurez-vous que vous et la victime êtes à l’écart de la circulation, du feu ou de tout autre danger.
  2. Demandez à la personne à haute voix si elle va bien pour voir si elle réagit.
  3. Sinon, appelez le 911 ou demandez à un passant de le faire.
  4. Si disponible, demandez à quelqu’un de vous procurer ou de trouver un DAE (souvent disponible dans les établissements publics).
  5. Retournez la personne sur le dos et vérifiez si elle respire en écoutant les bruits de respiration ou en voyant si sa poitrine monte et descend.

Toutes ces tâches peuvent être effectuées en moins d’une minute.

Pourquoi une réponse rapide est nécessaire

Une réponse rapide est nécessaire car des lésions cérébrales permanentes peuvent survenir après seulement quatre minutes sans oxygène. La mort peut survenir quatre à six minutes plus tard.

Instructions étape par étape pour la RCR

Les procédures de RCR varient en fonction de l’âge de la victime ainsi que de la formation de la personne effectuant la RCR. Selon l’American Heart Association :

  • La RCR avec insufflations peut être effectuée si vous êtes formellement formé en RCR.
  • La RCR manuelle est recommandée si vous n’avez aucune formation en RCR ou si vous n’avez pas confiance en vos compétences.

Illustration de Tara Anand pour Swip Health


RCR chez les adultes et les enfants plus âgés

Les étapes suivantes s’appliquent aux adultes et aux enfants de plus de 8 ans :

  1. Placez une main au milieu de la poitrine de la personne, juste en dessous des mamelons. Placez l’autre main sur le dessus, en verrouillant les doigts.
  2. En utilisant votre poids corporel, poussez fort avec le talon de votre main. Vous devez pousser suffisamment fort pour comprimer la poitrine jusqu’à une profondeur d’environ 2 pouces. Gardez vos bras tendus.
  3. Continuez à compresser à un rythme de 100 à 120 battements par minute. Le moyen le plus simple d’y parvenir est de pousser au rythme de “Staying Alive” des Bee Gee, de “Ring of Fire” de Johnny Cash ou de “Crazy in Love” de Beyoncé.
  4. Si vous êtes qualifié pour administrer des insufflations, effectuez 30 compressions thoraciques suivies de deux insufflations, suivies d’une autre série de compressions thoraciques, et ainsi de suite. Si ce n’est pas le cas, continuez à effectuer des compressions thoraciques sans insufflations.
  5. Si une autre personne est disponible pour vous aider, elle peut prendre le relais si vous êtes fatigué.

Continuez jusqu’à l’arrivée des secours médicaux d’urgence ou jusqu’à ce que la personne revienne à la vie.

RCR pour les enfants de 1 à 8 ans

La procédure pour administrer la RCR à un enfant est essentiellement la même que celle pour un adulte.

  1. Pour un petit enfant: Placez le talon d’une main au milieu de la poitrine du petit enfant sur le sternum.
  2. Pour un enfant: Placez le talon d’une main au centre de la poitrine de l’enfant, avec votre autre main sur le dessus, les doigts entrelacés et les doigts éloignés de la poitrine de l’enfant.
  3. Poussez fort avec votre main, en comprimant la poitrine jusqu’à une profondeur d’environ 2 pouces.
  4. Continuez à compresser à un rythme de 100 à 120 battements par minute.
  5. Si vous êtes qualifié pour administrer des insufflations, effectuez 30 compressions thoraciques, suivies de deux insufflations, suivies d’une autre série de compressions thoraciques, et ainsi de suite. Sinon, continuez à faire des compressions thoraciques sans insufflations.

Continuez jusqu’à l’arrivée des secours médicaux d’urgence ou jusqu’à ce que l’enfant revienne à la vie.

RCR pour les nourrissons

Avec les nourrissons, vérifiez la réactivité en effleurant le bas de leur pied. Si le nourrisson ne répond pas et qu’il n’y a aucun signe de respiration, procédez comme suit :

  1. Placez deux doigts au centre de la poitrine du nourrisson.
  2. Comprimez fermement la poitrine d’environ 1-1/2 pouces de profondeur à une fréquence d’environ 120 battements par minute.
  3. Si vous êtes qualifié pour administrer des insufflations, effectuez 30 compressions thoraciques, suivies de deux insufflations, suivies d’une autre série de compressions thoraciques, et ainsi de suite. Si, faites des compressions thoraciques sans insufflations.

Continuez jusqu’à ce que l’aide médicale d’urgence arrive ou que le nourrisson revienne à la vie.

Illustration de Tara Anand pour Swip Health


Instructions étape par étape pour la respiration de secours

La respiration artificielle n’est pas conseillée aux personnes non formées en CPT, car il n’est pas prouvé qu’elle sauve des vies.Cela pourrait mettre la personne en danger en interrompant le flux sanguin vers le cerveau.

Si vous êtes compétent en RCR, l’ajout d’insufflations garantit que le sang de la personne est oxygéné et que le flux sanguin est suffisant. Si vous n’êtes pas qualifié et que vous finissez par effectuer une ou les deux procédures de manière insuffisante, vous pouvez mettre la personne en danger.

Respirations de sauvetage pour adultes et enfants

La respiration artificielle est effectuée comme suit :

  1. Vérifiez que la bouche de la personne est claire. S’il y a une obstruction visible, essayez de la repêcher avec vos doigts.
  2. Inclinez légèrement la tête de la personne en arrière et soulevez son menton.
  3. Pincez-leur le nez.
  4. Placez votre bouche entièrement sur la leur.
  5. Soufflez avec force pour faire monter la poitrine.

Si sa poitrine ne se soulève pas, inclinez sa tête un peu plus en arrière et réessayez.

Respirations de sauvetage pour les nourrissons

La respiration artificielle est légèrement différente pour les nourrissons :

  1. Vérifiez que la bouche du nourrisson est claire. S’il y a une obstruction visible, essayez de la repêcher avec votre doigt.
  2. Inclinez légèrement la tête du bébé en arrière et soulevez son menton.
  3. Placez votre bouche entièrement sur son nez et sa bouche.
  4. Soufflez avec force pour faire monter la poitrine.

Si sa poitrine ne se soulève pas, inclinez sa tête un peu plus en arrière et réessayez.

Utiliser un DAE

Les défibrillateurs externes automatiques (AEDS) sont utilisés en cas de battements cardiaques anormaux, avec une forte impulsion électrique. L’utilisation d’un DEA dans les trois à cinq premières minutes suivant un arrêt cardiaque augmente considérablement le taux de survie.

Les DEA sont fréquemment installés dans les établissements publics en cas d’arrêt cardiaque. Dans de telles situations, il devrait y avoir dans l’établissement une personne formée à l’utilisation de la RCR et du DAE.

Bien qu’un DEA soit relativement facile à utiliser, il existe de nombreux modèles différents, et l’American Heart Association conseille que seules les personnes formellement formées à la RCR et au DEA les utilisent.

Les enfants de plus de 8 ans peuvent être traités avec un DAE standard. Les enfants âgés de 1 à 8 ans nécessitent des électrodes de défibrillateur spéciales.

Les DEA ne sont pas utilisés sur les enfants de moins d’un an ou sur une personne ayant un pouls.

Comment obtenir une certification en RCR

Vous pouvez obtenir une certification en RCR en répondant aux exigences d’un programme de formation en RCR. Ces programmes sont offerts en personne, en ligne ou sous forme hybride des deux.Une fois le cours terminé, vous recevrez un certificat.

Des cours de formation en RCR sont proposés par des hôpitaux, des centres communautaires et des organisations nationales telles que la Croix-Rouge américaine et l’American Heart Association.

Tous les cours de RCR ne sont pas identiques. Il existe des cours de RCR pour les professionnels de la santé ainsi que des cours de RCR pour les profanes. Avant de suivre un cours de RCR, assurez-vous que le cours vous convient.