LE PARCOURS DE FERTILITÉ peut être à la fois excitant et épuisant, émotionnellement et physiquement. Si vous avez du mal à tomber enceinte pour quelque raison que ce soit, y compris si vous vivez avec une maladie chronique ou un problème de santé qui peut rendre la situation encore plus difficile, il est important de savoir que vous n’êtes pas seule.

Selon le Centres américains de contrôle des maladies (CDC) .

Et, comme nous le savons tous, il faut être deux pour danser le tango. Bien que les causes varient, vous serez peut-être surpris d’apprendre que les hommes et les femmes sont également susceptibles d’avoir des problèmes de fertilité, selon l’ Office on Women’s Health . Environ un tiers des cas d’infertilité sont attribués à des problèmes de reproduction chez la femme. La santé reproductive des hommes représente un autre tiers. Et le tiers restant est une combinaison des deux, ou peut “n’avoir aucune cause connue, appelée infertilité inexpliquée”, explique Terri Huynh, MD, professeur adjoint à la division des spécialités gynécologiques de la Yale School of Medicine à New Haven, CT.

Jetons un coup d’œil à quelques conditions sous-jacentes par sexe qui pourraient bloquer votre chemin vers la grossesse. Nos experts expliquent pourquoi, puis partagent ce qui peut être fait pour augmenter vos chances de faire un bébé :

Conditions pouvant affecter la fertilité féminine

“Lorsque nous examinons la fertilité, [chez les femmes] nous examinons l’ovulation et si quelque chose a un impact sur les trompes de Fallope”, explique le Dr Huynh.

Endométriose

Qu’est-ce que c’est et qui cela affecte : L’endométriose survient lorsque le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus, l’endomètre, se développe à l’extérieur de l’utérus, le plus souvent dans les ovaires, les trompes de Fallope et d’autres organes reproducteurs. Environ 11% des femmes américaines souffrent d’endométriose et cela affecte le plus souvent les femmes dans la trentaine et la quarantaine, selon l’ Office on Women’s Health , bien que les symptômes puissent apparaître pour la première fois à l’adolescence, selon Yale Medicine .

Symptômes : Le tissu endométrial forme des lésions qui provoquent de graves douleurs pelviennes et gastro-intestinales, ainsi que des saignements irréguliers. La douleur pelvienne est l’un des symptômes les plus fréquemment signalés et environ 70 % des femmes souffrant de douleur pelvienne chronique souffrent d’endométriose . D’autres symptômes comprennent des règles douloureuses, des saignements abondants, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, des problèmes digestifs et des mictions douloureuses.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : Le tissu cicatriciel et l’inflammation peuvent empêcher l’ovulation, bloquer les trompes de Fallope et rendre la fécondation et l’implantation difficiles.

Diagnostic et traitement : Actuellement, un diagnostic formel d’endométriose implique une laparoscopie , une intervention chirurgicale au cours de laquelle un petit télescope avec une caméra est inséré dans l’abdomen. Mais les chercheurs travaillent sur des options de diagnostic non invasives, utilisant le sang ou l’urine pour évaluer les biomarqueurs. L’endométriose est incurable et le traitement vise à gérer les symptômes. Pour celles qui essaient de tomber enceintes, “nous voulons nous assurer que les trompes de Fallope sont ouvertes”, explique Jenna Turocy, professeure adjointe d’obstétrique et de gynécologie au Columbia University Fertility Center à New York. « La chirurgie laparoscopique pour débloquer les trompes peut être utile. Et le meilleur moment pour tomber enceinte est juste après la chirurgie. Sinon, la FIV est la meilleure option », ajoute-t-elle.

Endométriose et grossesse : Bonne nouvelle : Bien que tomber enceinte puisse présenter certains défis, « il n’y a aucun risque pour le bébé [de] l’endométriose » une fois que vous l’êtes, dit le Dr Turocy. “Et beaucoup de femmes qui souffrent de douleurs liées à leur endométriose trouvent que cela s’améliore pendant la grossesse.”

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Qu’est-ce que c’est et qui a un impact : Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) , qui touche entre 6 % et 12 % des femmes aux États-Unis, selon le CDC , est un déséquilibre hormonal qui provoque la formation de petits kystes ou de sacs remplis de liquide. sur les ovaires. Le SOPK a également été lié à une poignée d’autres conditions, y compris la résistance à l’insuline. En fait, plus de la moitié des femmes atteintes du SOPK développent un diabète de type 2 avant l’âge de 40 ans, rapporte le CDC.

Symptômes : Il n’y a aucun moyen de savoir par vous-même si vous avez des kystes sur vos ovaires et, assez étrangement étant donné le nom de la maladie, les kystes ne sont pas toujours présents. Les symptômes que vous pouvez rencontrer incluent : règles irrégulières, acné, gain de poids involontaire, perte de cheveux inattendue et excès de poils sur le corps et le visage.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : “La plus grande préoccupation que nous avons avec le SOPK et la grossesse est l’ovulation”, explique le Dr Turocy. “Le SOPK perturbe l’ovulation, nous voulons donc savoir si la patiente ovule et quand.”

Diagnostic et traitement : Pour aider à diagnostiquer le SOPK, les médecins recherchent des règles irrégulières, des niveaux élevés d’androgènes (hormones mâles que les femmes ont aussi, mais en plus petites quantités) et des kystes sur les ovaires. Votre médecin examinera probablement les antécédents familiaux, puis procédera à un examen pelvien, à des analyses de sang et à une échographie pelvienne pour rechercher des kystes. Le traitement du SOPK se concentre et dépend des symptômes. Pour celles qui essaient de tomber enceintes , les médecins commencent généralement par des médicaments qui encouragent le corps à ovuler. Une étude a révélé que près de 80% des femmes atteintes du SOPK traitées avec le médicament citrate de clomifène ont ovulé avec succès et, parmi celles-ci, la moitié sont tombées enceintes naturellement après six cycles. La FIV est une autre option ; une étudeont découvert que les femmes atteintes du SOPK avaient 20 à 40 % de chances de tomber enceintes par FIV.

SOPK et grossesse : “Le SOPK augmente votre risque de certaines conditions”, explique le Dr Turocy. “Le SOPK n’a pas d’impact sur le bébé, mais ces conditions, comme le diabète gestationnel, peuvent avoir un impact.”

Fibromes utérins

Qu’est-ce que c’est et qui cela affecte : Aux États-Unis, pas moins de 26 millions de femmes en âge de procréer ont des fibromes utérins , qui sont des tumeurs bénignes ou non cancéreuses qui se développent dans et autour de l’utérus. Leur taille varie de petite et ressemblant à une graine à aussi grande qu’une pastèque.

Symptômes : La plupart des fibromes sont asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement . Selon leur taille et leur emplacement, ils peuvent parfois provoquer des saignements, des règles douloureuses, des douleurs lombaires et un gonflement abdominal.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : « Ce n’est pas parce que vous avez un fibrome que vous allez avoir de la difficulté à concevoir », explique le Dr Turocy. “Cela dépend vraiment de l’emplacement et de la taille du fibrome”, ajoute-t-elle. Les gros fibromes peuvent endommager l’utérus et les organes reproducteurs environnants.

Diagnostic et traitement : les fibromes utérins sont généralement diagnostiqués par un examen pelvien et confirmés par une échographie ou une IRM. “Si votre médecin détermine que la taille ou l’emplacement peut être problématique [pour la conception], il peut traiter les fibromes chirurgicalement avant que vous ne tombiez enceinte”, explique le Dr Turocy. “Généralement, c’est robotique ou laparoscopique, donc une chirurgie mineure.”

Fibromes et grossesse : Dans de nombreux cas, les fibromes n’affecteront pas la grossesse. Selon une étude publiée dans l’ American Journal of Epidemiology , rien ne prouve que les fibromes augmentent le risque de fausse couche. “Les fibromes pendant la grossesse peuvent causer des douleurs qui ressemblent à de graves crampes menstruelles”, explique le Dr Turocy. « Cela peut changer le positionnement du bébé. Et si vous avez besoin d’une césarienne, cela pourrait avoir un impact sur l’endroit où nous pouvons faire l’incision. Mais les fibromes n’ont généralement pas d’impact sur la santé du bébé.

Conditions pouvant affecter la fertilité masculine

“Lorsque nous examinons la fertilité [chez les hommes], nous cherchons à voir s’il y a un problème avec le sperme”, explique le Dr Huynh. L’infertilité masculine est généralement diagnostiquée par une analyse du sperme qui examine la motilité et le nombre de spermatozoïdes, explique-t-elle. Les problèmes, qui peuvent être causés par une maladie, une blessure, un mode de vie et des problèmes de santé chroniques, peuvent inclure une faible production de spermatozoïdes, des blocages qui empêchent la délivrance de spermatozoïdes et une fonction spermatique irrégulière. La clinique Mayo recommande de consulter un médecin si vous n’avez pas pu concevoir après un an, et plus tôt si vous avez des problèmes de fonction sexuelle , des douleurs autour des testicules, des antécédents de problèmes de testicules ou de prostate , ou si vous avez subi des problèmes d’aine, de testicule, chirurgie du pénis ou du scrotum.

Maladie coeliaque

Qu’est-ce que c’est et qui cela touche : La maladie cœliaque, un trouble digestif causé par une sensibilité à une protéine du blé, du seigle et de l’orge appelée gluten, touche environ 1 % des Américains, selon Beyond Celiac .

Symptômes : La maladie coeliaque est généralement associée à des symptômes digestifs comme la diarrhée, la constipation, les ballonnements et les douleurs abdominales. D’autres symptômes incluent la fatigue, une carence en fer , des os faibles et des éruptions cutanées.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : Des études ont montré des résultats contradictoires en examinant le lien entre l’infertilité masculine et la maladie coeliaque, mais des changements dans les niveaux de testostérone et la structure et la motilité des spermatozoïdes ont été observés. Les chercheurs ne savent pas pourquoi la maladie coeliaque pourrait avoir un impact sur la fertilité, mais ils soupçonnent que l’inflammation à l’échelle du système joue un rôle. Certaines études indiquent que suivre un régime sans gluten peut aider à résoudre les problèmes de reproduction, mais des recherches supplémentaires sur la maladie coeliaque et la fertilité masculine sont nécessaires.

Diagnostic et traitement : Un test sanguin qui recherche des niveaux élevés d’anticorps et une endoscopie, où une petite caméra sur un tube mince est enfoncée dans la gorge dans l’intestin grêle, pour vérifier les dommages sont deux façons de confirmer un diagnostic de maladie coeliaque.

La seule façon de traiter la maladie coeliaque est de supprimer définitivement le gluten de l’alimentation, mais les chercheurs explorent de nouvelles façons de traiter la maladie .

Dysérection

Qu’est-ce que c’est et qui cela a un impact : Selon les National Institutes of Health (NIH) , jusqu’à 30 millions d’hommes aux États-Unis souffrent de dysfonction érectile (ED), c’est-à-dire de difficultés persistantes à obtenir ou à maintenir une érection pour avoir des relations sexuelles . Ce nombre peut augmenter à cause du COVID : Une étude comparant plus de 230 000 hommes qui avaient eu le COVID à plus de 230 000 qui n’avaient jamais été testés positifs pour la maladie a révélé que le COVID était associé à une nouvelle ED, et que la probabilité d’avoir un ED était de 20 % plus élevé chez les hommes qui avaient déjà eu la COVID. Gardez à l’esprit qu’aucune recherche ne relie l’un des quatre vaccins COVID approuvés aux États-Unis à la production de sperme ou à des problèmes d’érection.

Symptômes : Si vous êtes régulièrement incapable d’avoir une érection quand vous en avez envie, ou si vous ne pouvez pas la maintenir assez longtemps pour avoir des relations sexuelles, vous souffrez de dysfonction érectile.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : la dysfonction érectile ne cause pas directement l’infertilité, mais elle peut affecter les chances de concevoir en affectant la capacité d’une personne à maintenir une érection afin d’avoir des relations sexuelles et de féconder un ovule avec succès.

Diagnostic et traitement : Bien que vous puissiez être gêné d’aborder le sujet, il est important d’en parler à votre médecin, car les érections peuvent être un marqueur d’autres aspects de votre santé. Par exemple, une étude de 2021 qui a examiné la dysfonction érectile liée au COVID a révélé que la fonction érectile pourrait être une évaluation précieuse des complications cardiovasculaires chez ceux qui avaient le COVID. Pour diagnostiquer la dysfonction érectile, votre médecin prendra des antécédents familiaux détaillés, discutera des médicaments que vous prenez et fera éventuellement une échographie pour rechercher des problèmes de circulation sanguine. Les options de traitement comprennent des modifications du mode de vie, des conseils et des médicaments.

Faible taux de testostérone (faible T)

Qu’est-ce que c’est et qui a un impact : Un faible T , également connu sous le nom d’hypogonadisme, est une condition dans laquelle le corps ne produit pas suffisamment de testostérone, l’hormone sexuelle masculine qui joue un rôle clé dans le développement et la fonction sexuelle. Près de 39 % des hommes de 45 ans et plus ont un faible T, défini cliniquement comme un niveau inférieur à 300 nanogrammes par décilitre. Mais les hommes plus jeunes peuvent également avoir un faible T. Selon la clinique Mayo, les niveaux de testostérone diminuent généralement d’environ 1 % chaque année à partir de 30 ans environ .

Symptômes : Le principal symptôme est un intérêt significativement moindre pour le sexe. De nombreux autres symptômes – fatigue, anémie, prise de poids, sautes d’humeur – compliquent le faible T. Ils ne sont pas uniques à cette condition, et d’autres problèmes de santé avec des symptômes similaires peuvent accompagner et accompagnent parfois un faible T, il est donc important de consulter un endocrinologue ou un spécialiste pour vérifier que vous avez bien un faible T et pas autre chose.

Pourquoi cela peut affecter la fertilité : Un faible taux de T ne cause pas l’infertilité, mais lorsque les niveaux baissent, l’appétit sexuel diminue également. Notamment, un effet secondaire du traitement médical pour un faible T peut être l’infertilité. Dans la plupart des cas, cela s’inverse lorsque vous arrêtez le traitement.

Diagnostic et traitement : Un simple test sanguin qui mesure les niveaux de l’hormone dans votre sang confirmera que vous avez un faible taux de T. Les options de traitement comprennent des changements de style de vie comme une alimentation équilibrée, de l’exercice et un sommeil constant. De plus, les troubles du sommeil ont été associés à un faible T. Recherchemontre que dormir cinq heures ou moins par nuit entraîne une diminution de 10 à 15 % des niveaux de testostérone, même chez les hommes jeunes et en bonne santé. (Donc, les gars, obtenir suffisamment de ZZZ, ce qui signifie environ sept heures de sommeil de qualité chaque nuit, est une sorte de traitement en soi.) Les hommes avec un faible T peuvent également être traités avec des médicaments par des injections, des gels, des patchs ou des pastilles implantables. . Cependant, il est important de savoir que la thérapie à la testostérone peut interférer avec d’ autres hormones impliquées dans la production de sperme et peut même entraîner une chute du nombre de spermatozoïdes. Éviter un tel traitement jusqu’à ce que vous ayez fini d’essayer de concevoir est généralement conseillé, disent nos experts.

L’essentiel

Les problèmes de fertilité peuvent toucher tout le monde. Si vous vivez avec une maladie chronique et que vous essayez de fonder une famille, travailler avec un professionnel de la santé compétent et attentionné peut vous guider, vous et votre partenaire, vers les meilleures solutions disponibles et, espérons-le, vers un bébé.