Maladie due à la chaleur (maladie excessive du corps)

Qu’est-ce que la maladie due à la chaleur?

La maladie due à la chaleur ou plus correctement la maladie liée à la chaleur est un terme général pour décrire toute perturbation qui survient dans le corps en raison de la chaleur. Elle est communément appelée chaleur corporelle excessive ou hyperthermie. Au fur et à mesure que la température augmente, divers symptômes apparaîtront à cause de la chaleur. Il existe de nombreuses formes différentes de maladies dues à la chaleur et les symptômes peuvent varier, mais le type le plus extrême, le coup de chaleur, est potentiellement mortel. Chaque année, un coup de chaleur cause la mort de milliers de personnes à travers le monde. Cela est plus probable lorsqu’il y a une vague de chaleur dans un endroit où les gens ne sont pas habitués à faire face à des températures inhabituellement élevées. La mort est plus probable chez les bébés et les personnes âgées.

 

Maladie due à la chaleur avec une chaleur corporelle excessive

L’intérieur du corps humain doit être d’environ 37 degrés Celsius (C) ou 98,6 degrés Fahrenheit (F). Cependant, il s’agit de la température corporelle idéale et la réalité est que la température peut fluctuer légèrement et être toujours considérée comme normale. Le corps fonctionne de manière optimale dans cette plage de température normale pour les humains, ce qui signifie que tous les organes, tissus, cellules et produits chimiques sont capables de maintenir un état d’équilibre dans la plage de température normale. Le terme médical pour cette température corporelle normale est la normothermie. Lorsque la température corporelle est trop basse, on parle d’hypothermie (hypo ~ moins ou basse) et lorsqu’elle est trop élevée, on parle d’hyperthermie (hyper ~ plus ou élevée).

Contrôle de la température

Le corps a plusieurs façons de contrôler la température interne et de la maintenir dans une plage normale. C’est ce qu’on appelle la thermorégulation .

  • Les vaisseaux sanguins de la peau s’élargissent (se dilatent). Nous voyons cela comme une rougeur (rougeur de la peau).
  • Les glandes sudoripares augmentent ses sécrétions. Nous voyons cela comme de la transpiration (transpiration)
  • La perte d’eau par l’urine est limitée. Nous voyons cela comme moins de production d’urine et d’urine jaune foncé.

L’augmentation du flux sanguin vers la peau permet à la chaleur de l’intérieur du corps de s’échapper dans l’environnement. Ceci est aidé par la sueur sur la surface de la peau qui s’évapore, transportant ainsi la chaleur dans l’air. Le corps conserve l’eau dans l’urine afin qu’il ait suffisamment d’eau pour produire de la sueur et l’évacuer pendant une période plus longue. Les poils sur la surface du corps restent baissés afin que tout vent passant sur la surface de la peau puisse voyager facilement et aider à se rafraîchir.

Tous ces mécanismes contribuent à réduire la température corporelle. Cependant, dans certains cas, ces mesures peuvent être insuffisantes pour refroidir le corps. Alternativement, ces mesures ne prennent pas effet car il y a un problème avec les centres de contrôle de la température du corps. Les températures à l’intérieur du corps continuent alors à augmenter pour atteindre un point où la chaleur est excessive. Simultanément, le corps perd de grandes quantités d’eau et d’électrolytes (sels) et l’équilibre interne est encore perturbé. À ce stade, il commence à affecter les fonctions normales du corps et c’est ce qu’on appelle la maladie due à la chaleur.

Causes de la maladie de la chaleur

Les deux principales façons dont la plupart des maladies liées à la chaleur surviennent sont le temps chaud et la fièvre. Plusieurs autres causes et facteurs de risque peuvent également être responsables.

Temps chaud

Si le temps est extrêmement chaud ou si une personne travaille dans un environnement très chaud, les mécanismes de refroidissement du corps peuvent ne pas être suffisants et la chaleur peut survenir. Cela est aggravé lorsque les gens travaillent à l’extérieur ou entreprennent des activités intenses comme le sport par temps très chaud.

Fièvre

Une fièvre survient généralement en cas d’infection. Le centre de contrôle de la température du corps est modifié et la température à l’intérieur du corps augmente. Les frissons me génèrent plus de chaleur. Les mécanismes normaux peuvent ne pas être efficaces ou ne pas fonctionner comme il se doit, ce qui permet à la température de continuer à augmenter.

Obésité

Les personnes obèses ont plus de graisse sous la peau (graisse sous-cutanée). Cette graisse agit comme un isolant empêchant le corps de perdre de la chaleur grâce aux mécanismes normaux de contrôle de la température à travers la surface de la peau.

Médicament

Certains médicaments peuvent augmenter la température corporelle en augmentant le métabolisme. La production d’énergie signifie également la production de chaleur. D’autres médicaments peuvent affecter les mécanismes normaux de contrôle de la température comme le flux sanguin à travers la surface de la peau et même le degré de transpiration. Les médicaments peuvent entraîner une perte d’eau et altérer la sensation de soif, de sorte que moins d’eau est absorbée pour entraîner une déshydratation.

Maladies chroniques

Certaines maladies chroniques courantes comme le diabète sucré et l’insuffisance cardiaque entravent les mécanismes normaux de contrôle de la température de différentes manières. Le cancer a également cet effet et contribue même à la fièvre malgré l’absence d’infection.

Acclimatation

Le corps est habitué aux températures dans l’environnement où l’on vit. Lorsqu’il y a une vague de chaleur ou qu’une personne se rend soudainement dans un environnement plus chaud, le corps n’a peut-être pas le temps de s’acclimater. Des maladies dues à la chaleur sont donc susceptibles de se produire dans ces cas.

Maladie de la chaleur chez les bébés et les enfants

Les bébés et les jeunes enfants sont les plus sujets à la chaleur. Leur corps n’est pas habitué à faire face à des températures élevées principalement à cause de sa taille. Tous les humains, quel que soit leur âge, doivent maintenir une température corporelle normale autour de 37 ° C (98,6 ° F). Pour éviter une chaleur corporelle excessive, le corps la fait passer à travers la surface de la peau.

Les bébés et les enfants ont une surface plus petite puisque leur corps est plus petit. Cela signifie que leur corps a moins d’espace pour évacuer la chaleur dans l’environnement par rapport aux corps plus grands des adultes. Par conséquent, les températures peuvent augmenter plus rapidement et baisser plus lentement chez les bébés et les enfants, ce qui entraîne plus facilement des maladies dues à la chaleur. Ils ont également un métabolisme plus élevé (plus d’énergie = plus de chaleur) et peuvent ne pas transpirer suffisamment pour un refroidissement adéquat. Un autre problème est que les bébés et les jeunes enfants peuvent être incapables d’exprimer ou de comprendre leur soif intense et sont moins susceptibles de se réhydrater sans surveillance d’un adulte.

Maladie due à la chaleur chez les personnes âgées

L’âge entraîne souvent une altération du centre de contrôle de la température. Le corps d’une personne âgée n’est donc pas en mesure de prendre les mesures nécessaires car la température dépasse la plage normale. Les personnes âgées sont également plus susceptibles de prendre des médicaments ou de souffrir de maladies chroniques qui peuvent affecter le contrôle normal de la température.

Parfois, les personnes âgées peuvent ne pas être en mesure d’accéder à des dispositifs de refroidissement suffisants tels que des ventilateurs ou la climatisation en raison de handicaps physiques, de contraintes financières ou de problèmes de santé mentale qui affectent la réflexion. Une sensation de soif altérée peut également ne pas les alerter sur la nécessité de boire plus d’eau. Pour ces raisons, les personnes âgées sont plus à risque de développer des maladies liées à la chaleur et leur corps est souvent incapable de faire face aux effets qui entraînent souvent la mort.

Types de maladies liées à la chaleur

Il existe différents types de maladies dues à la chaleur qui peuvent n’affecter que des parties du corps ou l’ensemble du système.

  • Éruption cutanée causée par de fines bosses ressemblant à des boutons (miliaire ou chaleur épineuse).
  • Un gonflement dû à la chaleur (œdème) est un gonflement des mains et des jambes dû à la chaleur.
  • Syncope de chaleur où une personne s’évanouit à cause de la chaleur intense.

 

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Photo d’une éruption cutanée (miliaire) de Dermatology Atlas (Brésil) avec l’aimable autorisation de Samuel Freire da Silva, MD

Les types les plus importants de maladie due à la chaleur sont ceux qui ont un effet dans tout le corps, généralement avec la surchauffe et également liés à la déshydratation – perte excessive d’eau et d’électrolytes. Ceci est connu comme:

  • Crampes de chaleur
  • Épuisement par la chaleur
  • Coup de chaleur

Ces différents types de maladies dues à la chaleur peuvent être considérés comme des stades d’aggravation de l’excès de chaleur corporelle. Tout d’abord, il commence par des crampes de chaleur, évolue vers un épuisement dû à la chaleur et enfin un coup de chaleur. Cependant, il est difficile de déterminer clairement à quel moment un type de maladie due à la chaleur passe à l’étape suivante en tant que tel, car il existe plusieurs symptômes courants.

Crampes de chaleur

Les crampes de chaleur surviennent lorsque le corps a perdu une quantité importante d’eau et d’électrolytes principalement par transpiration. Parfois, les médicaments diurétiques (pilules pour l’eau), l’alcool et la caféine peuvent également aggraver cette perte d’eau. Comme son nom l’indique, il y a de brèves périodes de crampes et de contractions musculaires douloureuses.

Épuisement par la chaleur

L’épuisement dû à la chaleur est une forme plus grave de maladie due à la chaleur que les crampes de chaleur, mais plus bénigne qu’un coup de chaleur. Les effets de la maladie due à la chaleur à ce stade affectent de nombreux systèmes du corps et une fièvre légère peut se développer avec une transpiration abondante, des nausées, de la fatigue, des étourdissements et des étourdissements. Le corps est incapable de faire face à la chaleur excessive et signale un point à venir où il y aura des dommages irréversibles.

Coup de chaleur

Il s’agit de la forme la plus grave de maladie due à la chaleur, car la température dépasse 39,5 C (103 F) et une fois que la température interne atteint 41,1 C (106 F). À ce stade, le corps est en grande détresse à cause des niveaux de chaleur continus et croissants. La transpiration s’arrête à ce stade et les petits mécanismes de refroidissement de la température en place commencent à échouer. Le cerveau, le cœur, les reins et les muscles s’arrêtent et sont endommagés, parfois même de façon permanente. La mort survient peu de temps après si le traitement n’est pas commencé.

 

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Symptômes de la maladie de la chaleur

La transpiration est généralement présente et une personne est rincée à partir du moment où elle est exposée à la chaleur, à moins que les mécanismes normaux de contrôle de la température ne soient altérés. Des crampes musculaires et des contractions douloureuses signalent l’apparition de crampes de chaleur. Cela peut évoluer vers un épuisement dû à la chaleur lorsque les symptômes suivants deviennent évidents:

  • Transpiration abondante qui dépasse le degré de transpiration attendu.
  • Peau pâle, froide et moite.
  • Fatigue extrême (fatigue) et faiblesse.
  • Pouls rapide faible (faible).
  • Nausées parfois accompagnées de vomissements.
  • Mal de crâne
  • Étourdissements et étourdissements.
  • Évanouissements.

Au fur et à mesure que la condition s’aggrave, un coup de chaleur peut s’installer. La différenciation entre l’épuisement par la chaleur et le coup de chaleur est un peu plus claire car la température interne du corps est enregistrée au-delà de 40 C. Les symptômes d’un coup de chaleur peuvent chevaucher ceux de l’épuisement par la chaleur. dans une certaine mesure. Les symptômes du coup de chaleur comprennent:

  • Température corporelle extrêmement élevée.
  • La transpiration est absente.
  • Peau rouge et chaude au toucher et sèche ou humide.
  • Pouls rapide qui est fort.
  • Respiration rapide.
  • Maux de tête lancinants ou violents.
  • Faiblesse musculaire.
  • Confusion.
  • Saisies.
  • Inconscience (coma).

Diagnostic des maladies liées à la chaleur

Les maladies liées à la chaleur peuvent être diagnostiquées en prenant les antécédents médicaux de la personne et les résultats d’un examen clinique. Les signes vitaux sont souvent anormaux comme décrit ci-dessus. La température corporelle est soit légèrement au-dessus, soit bien au-dessus de la norme – l’hyperthermie.

Des analyses de sang

Les niveaux d’électrolytes dans le sang sont évalués car la déshydratation affecte la concentration normale de ces sels et produits chimiques dans le corps, en particulier le sodium, le potassium et les phosphates. Le pH sanguin et la glycémie peuvent également être anormaux. La dégradation du muscle (rhabdomyolyse) peut être détectée en surveillant les taux de créatinine kinase, d’aldolase, de lactate déshydrogénase et de myoglobine. Les tests de la fonction hépatique peuvent être anormaux et les niveaux d’urée et d’autres déchets augmentent à mesure que les reins s’arrêtent.

Tests d’urine

L’urine apparaîtra beaucoup plus foncée que la normale en partie en raison du manque d’eau dans l’urine et également de la présence de certaines protéines. Des protéines musculaires et du sang peuvent être détectés dans l’urine. Lorsque cela est en corrélation avec les niveaux anormalement élevés de déchets dans la circulation sanguine, c’est une indication d’un dysfonctionnement des reins en raison de la chaleur et de la déshydratation.

Rayons X

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Un X-rary. La tomodensitométrie (tomodensitométrie) et l’IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent montrer des dommages aux organes internes à mesure que la condition s’aggrave de l’épuisement par la chaleur au coup de chaleur.

Traitement des maladies dues à la chaleur

La réhydratation est l’un des éléments les plus importants du traitement de la maladie due à la chaleur. Si une personne est consciente et n’a pas de nausées ou de vomissements, de l’eau et des solutions de réhydratation orale (SRO) peuvent être bues constamment jusqu’à ce que les niveaux d’eau et d’électrolyte soient rétablis. Une personne doit être emmenée à l’ombre (à l’abri du soleil) et placée dans une pièce fraîche. Autant de vêtements que nécessaire doivent être enlevés.

Mouiller la peau avec des compresses ou des draps humides et la climatisation peut aider à abaisser la température corporelle. La glace ne doit pas être appliquée directement sur la peau. Une personne peut avoir besoin d’être immergée dans de l’eau fraîche ou glacée, mais cela ne doit être fait que sous surveillance médicale. Les symptômes d’un coup de chaleur peuvent être contrôlés séparément avec des médicaments.

Un goutte-à-goutte IV peut devoir être mis en place pour une personne gravement déshydratée, vomissant, confuse ou inconsciente pour remplacer l’eau, les électrolytes et le glucose. Les solutions orales de réhydratation peuvent être administrées plus tard par la bouche une fois qu’une personne est consciente et ne vomit pas. L’eau seule n’est pas suffisante car les électrolytes doivent également être remplacés. Un régime simple et fade devrait être commencé une fois que la personne est dans un meilleur état et si elle a faim.

Prévention des maladies liées à la chaleur

La prévention des maladies dues à la chaleur relève plus du bon sens que des mesures médicales spécifiques.

  • Portez des vêtements légèrement colorés et amples et aérés par temps très chaud.
  • Restez à l’abri du soleil autant que possible et prenez des pauses régulières si vous êtes obligé de travailler dans la chaleur.
  • Boire constamment de l’eau et de préférence des solutions de réhydratation orale.
  • Évitez la caféine et l’alcool qui peuvent aggraver la déshydratation.
  • Les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées doivent être surveillés de près dans des conditions très chaudes.
  • Reposez-vous autant que possible et limitez le temps de travail à l’extérieur au soleil et au soleil.
  • Prenez note des premiers signes de maladie due à la chaleur et arrêtez immédiatement toute activité physique.

Références :

  1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/heatillness.html
  2. http://www.mayoclinic.com/health/heat-stroke/DS01025
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