Stades du VIH / SIDA – Signes et symptômes de la première à la phase finale

L’infection à VIH peut être classée de deux manières:

  • Quatre stades cliniques basés sur la présence ou l’absence de signes, symptômes et infections opportunistes. Ceci est plus couramment utilisé et est connu sous le nom de stadification clinique OMS du VIH / SIDA chez les adultes et les adolescents.
  • Trois catégories cliniques d’infection à VIH basées sur le nombre de lymphocytes T CD4 plus la présence ou l’absence de signes, symptômes et infections opportunistes. Ceci est connu comme le système de classification CDC pour l’infection à VIH et n’est pas largement utilisé.

 

Infection primaire ou infection aiguë par le VIH

Cette première phase de l’infection par le VIH est appelée phase d’infection primaire ou phase d’infection aiguë. Il n’est pas classé comme stade clinique selon les systèmes de classification ci-dessus. Il est généralement évident dans les 2 à 6 semaines après l’infection et peut durer de 8 à 12 semaines. Au cours de cette phase, les premiers signes du VIH peuvent être remarqués bien que jusqu’à 30% des nouvelles infections puissent être asymptomatiques (aucun symptôme).

Certaines des caractéristiques cliniques de cette étape comprennent:

  • Fièvre
  • Éruption
  • Douleurs musculaires et / ou articulaires
  • Gorge irritée
  • Des ganglions lymphatiques enflés
  • Mal de crâne
  • Ulcères / plaies buccales

Infection asymptomatique au VIH

Phase 1 de l’OMS, catégorie A des CDC

Comme son nom l’indique, il n’y a généralement aucun signe ou symptôme présent dans cette phase – les premiers signes d’infection par le VIH (stade un) ne sont plus évidents. Cependant, il peut y avoir une lymphadénopathie généralisée persistante qui:

  • dure 3 mois ou plus à la fois.
  • affecte au moins deux sites du corps (autres que les ganglions inguinaux / aines).
  • les nœuds gonflés mesurent généralement> 1 cm de diamètre.

Cette phase peut durer de 7 à 10 ans, mais elle peut être plus ou moins longue selon un certain nombre de facteurs. Le nombre de cellules T CD4 est généralement supérieur à 500 cellules / mm3, cependant, certains patients avec un nombre de cellules T CD4 inférieur à 500 cellules / mm3 mais généralement supérieur à 350 cellules / mm3 peuvent également être dans cette phase.

Maladie légèrement symptomatique ou infection à VIH symptomatique précoce

OMS Phase deux et trois, CDC Catégorie B

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Dans cette phase de l’infection par le VIH, des symptômes persistants ou récurrents deviennent évidents. C’est la phase de transition entre le fait d’être asymptomatique et le développement du SIDA. Les signes et symptômes persistants ou les conditions récurrentes comprennent:

  • Diarrhée chronique
  • Sueurs nocturnes
  • Fièvre de bas grade
  • Fatigue
  • Douleur articulaire
  • Perte de poids involontaire – modérée au stade deux (<10% du poids corporel) ou sévère (> 10%) au stade trois
  • Candidose buccale (muguet)
  • Infection vaginale par des levures
  • Ulcères de la bouche
  • Leucoplasie buccale velue
  • Herpès zoster (zona)
  • Thrombocytopénie
  • Neuropathie périphérique
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Dysplasie cervicale
  • Infections cutanées fongiques
  • Infections bactériennes
  • Molluscum contagiosum
  • Autres éruptions cutanées avec démangeaisons

Ces stades sont généralement en corrélation avec un nombre de cellules T CD4 inférieur à 500 cellules / mm3, cependant, le nombre de CD4 pourrait être plus élevé chez certains patients.

SIDA ou complexe lié au SIDA (ARC)

Stade 4 de l’OMS, catégorie C des CDC

L’étape quatrième ou finale de l’ infection par le VIH est ce qu’on appelle le sida ( A cquired I mmune D eficiency S yndrome) et ceci est basé sur la présence de certaines maladies (connu sous le nom des maladies définissant le SIDA) et / ou des cellules T CD4 compte inférieur à 200 cellules / mm3.

Le SIDA définit les maladies

Les conditions énumérées ci-dessous ne se produisent pas seulement dans le SIDA. Bien que ces conditions soient rares, tout patient immunodéprimé peut être enclin à contracter ces infections ou à développer ces signes. Elle ne doit être considérée comme une maladie définissant le SIDA qu’une fois l’infection à VIH confirmée. Une diminution du nombre de CD4 et une augmentation de la charge virale serviront en outre à confirmer qu’il s’agit de maladies définissant le SIDA.

  • Candidose (muguet) de l’œsophage
  • Lymphome cérébral, primaire
  • Coccidiodomycose, extrapulmonaire
  • Méningite cryptococcique
  • Cryptosporidiose
  • Toxoplasmose du SNC
  • Infection à cytomégalovirus (CMV) (rétinite, colite et / ou autres organes)
  • Démence associée au VIH
  • Mycobacterium avium intracellulare , disséminé
  • Histoplasmose, extrapulmonaire
  • Cancer du col de l’utérus invasif
  • Isosporose
  • le sarcome de Kaposi
  • Leucoencéphalopathie, multifocale progressive
  • Lymphome non hodgkinien
  • Pneumonie à Pneumocystis
  • Bactériémie à Salmonella , récurrente non typhoïde
  • Tuberculose, pulmonaire (poumon) ou extrapulmonaire
  • Émaciation (cachexie), associée au VIH
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