Les infections des voies urinaires (IVU) sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. Elles sont souvent causées parEscherichia coli (E. coli), bactéries que l’on trouve couramment dans l’intestin. Lorsqu’elles ne sont pas traitées, les infections urinaires peuvent entraîner des problèmes de fertilité ainsi que des complications pendant et après la grossesse.
Les infections urinaires se développent lorsque des bactéries pénètrent dans l’urètre (le tube mince qui transporte l’urine de la vessie hors du corps) et infectent les voies urinaires.Les infections compliquées qui ne sont pas traitées peuvent affecter les organes reproducteurs, y compris l’utérus.
UTI et fertilité
Bien que les infections urinaires ne soient généralement pas directement imputées aux problèmes de fertilité, l’infertilité a été associée à des infections des voies génitales et urinaires.
Chez les personnes possédant un vagin, même si l’urine et les liquides reproducteurs ne partagent pas les mêmes voies de passage, les bactéries peuvent voyager de l’urètre au vagin et pénétrer dans l’appareil reproducteur. Cette transmission peut également se produire du vagin ou de la vulve vers l’urètre et les voies urinaires.
Infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia et la gonorrhéepeut entraîner des dommages, une inflammation et des cicatrices de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope, conduisant à l’infertilité.
Chez les personnes possédant un pénis, les IST peuvent pénétrer par l’urètre et provoquer une prostatite (inflammation de la prostate). Ils peuvent affecter les testicules, l’épididyme (le canal derrière le testicule) et d’autres glandes. Ils peuvent endommager la production de spermatozoïdes, ainsi que leur qualité et leur fonction.Ils peuvent également provoquer une inflammation qui bloque l’appareil reproducteur.
Les infections urinaires et la gestation
Les infections des voies urinaires sont fréquentes pendant la grossesse, même si leur prévalence est légèrement accrue. Cependant, en raison de changements dans l’anatomie et la chimie du corps, une personne enceinte court un risque plus élevé qu’une infection urinaire évolue vers une infection rénale ou entraîne des complications de grossesse.
Quelle est la fréquence des infections urinaires pendant la grossesse ?
La prévalence des infections urinaires chez les femmes enceintes est similaire à celle des personnes non enceintes, soit entre 2 % et 13 %.
Risques
En raison des effets hormonaux, les muscles lisses qui déplacent l’urine dans les voies urinaires se détendent pendant la grossesse. L’utérus en croissance peut également exercer une pression sur la vessie.
L’urine change également pendant la grossesse, devenant plus concentrée, avec des niveaux plus élevés d’œstrogènes et de glucose qui peuvent aider à nourrir les bactéries et à réduire les défenses de votre corps contre les infections.
Les bactéries qui causent généralement des infections urinaires chez les femmes enceintes comprennent :
- E. coli
- Entérobactéries, qui peut provoquer des infections de plaies et des méningites
- Protée est merveilleux, ce qui peut entraîner des infections de la vessie et des reins
- Klebsiella pneumoniae, qui peut provoquer une pneumonie et des infections du sang
Des bactéries comme le streptocoque du groupe B etStaphylococcus saprophyticusprovoquent moins fréquemment des infections urinaires, mais le groupe B peut provoquer des infections chez le fœtus en développement et être présent chez le bébé après l’accouchement.Votre médecin vous testera généralement pour ce type de bactérie avant l’accouchement.
Traitement
Si votre infection urinaire est diagnostiquée tôt, avant qu’elle ne se propage aux reins – ou même à votre sang – un traitement avec des antibiotiques oraux, pris pendant environ une semaine, est généralement suffisant. Les types d’antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter les infections urinaires pendant la grossesse comprennent :
- Céphalexine
- Nitrofurantoïne
- Bactrim (triméthoprime-sulfaméthoxazole)
Moins souvent, Augmentin (amoxicilline-acide clavulanique) peut être utilisé. Si votre infection urinaire est causée par un streptocoque du groupe B, votre médecin doit commencer un traitement antibiotique par voie intraveineuse (IV, dans une veine) pendant le travail pour prévenir la septicémie, une infection sanguine potentiellement mortelle pour le bébé à la naissance.
Si votre infection urinaire est causée parE. coli,Proteus mirabilis ou Klebsiella pneumoniae, et que vos options orales sont limitées, Orlynvah (sulopenem etzadroxil et probénécide) peut être prescrit.
Concernant les symptômes
Les infections des voies urinaires non traitées chez la femme enceinte, même si elles ne présentent aucun symptôme, peuvent entraîner des infections rénales (pyélonéphrite).
Les symptômes des infections urinaires pendant la grossesse peuvent inclure :
- Douleur ou brûlure lors de la miction (dysurie)
- Fréquence urinaire ou urgence urinaire
- Douleur suprapubienne (douleur dans le bas de l’abdomen) et sensibilité
- Fièvre
- Frissons
- Malaise (sentiment général de malaise)
- Anorexie (manque ou perte d’appétit)
- Nausées et vomissements
UTI et post-partum
Un certain nombre d’infections peuvent survenir pendant la période post-partum. Ils touchent 5 à 24 % des femmes enceintes après le travail et l’accouchement. Les infections post-partum les plus courantes sont :
- Infections des voies urinaires
- Mastite (inflammation et infection du tissu mammaire)
- Infections des plaies
Les infections urinaires sont plus fréquentes après un accouchement par césarienne (césarienne). Les accouchements vaginaux peuvent sembler être le type d’accouchement le plus risqué, mais les personnes qui subissent une césarienne se font généralement placer un cathéter urinaire pour drainer leur vessie pendant au moins une courte période de temps.Ce qui peut se développer est appelé une infection urinaire associée au cathéter, causée par une bactérie pénétrant dans les voies urinaires par le cathéter.
Si vous subissez une anesthésie péridurale pour un accouchement vaginal, vous pouvez également vous faire poser un cathéter urinaire et donc courir un risque d’infection urinaire associée au cathéter.
Impact sur la récupération
Pendant les premiers mois de la période post-partum, votre système immunitaire ne fonctionne pas encore à pleine capacité. Cela signifie que vous pourriez être plus enclin à développer des infections et que votre corps ne sera pas en mesure de les combattre aussi bien qu’il le ferait normalement.
D’autres défis de la période post-partum, comme l’adaptation à une nouvelle normalité, les changements hormonaux et les exigences physiques liées aux soins d’un nouveau-né, rendent cette période loin d’être idéale en cas de maladie. Les infections qui provoquent un stress et un inconfort supplémentaires pourraient entraîner encore plus de tension.
Quand vous allaitez
Il existe très peu de maladies qui pourraient vous empêcher d’allaiter, et ce sont principalement des maladies virales comme le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le SIDA. Vous êtes plus susceptible de transmettre la maladie à votre bébé par contact respiratoire pendant l’allaitement que par le lait maternel. Les infections des voies urinaires ne peuvent pas être transmises au bébé par le lait maternel.
Cependant, si vous tombez gravement malade en raison de complications liées aux infections urinaires telles que la pyélonéphrite ou l’urosepsie (lorsque des infections urinaires non traitées se propagent à vos reins), la quantité de lait que vous produisez pourrait être affectée. De plus, le traitement avec certains antibiotiques ou autres médicaments pourrait être préoccupant, car certains médicaments peuvent passer du sang au lait maternel et être transmis à votre bébé.
Résumé
Les infections urinaires ne sont généralement pas liées à des problèmes de fertilité, sauf si elles sont fréquentes et non traitées. Les infections urinaires sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse, car votre uretère se dilate pour préparer l’accouchement, ce qui facilite la pénétration des bactéries et provoque une infection. Beaucoup de ces infections se développent sans aucun symptôme et peuvent entraîner des complications pour vous et votre bébé.
Votre risque d’avoir une infection urinaire reste également élevé après l’accouchement, car votre corps est encore en convalescence. Votre équipe soignante vous surveillera de près et vous aidera à traiter vos infections urinaires pour s’assurer qu’elles n’entraînent pas de complications pour vous et votre bébé.
Un mot de Gesundmd
Votre professionnel de la santé effectuera un dépistage des infections urinaires au début de votre grossesse et avant l’accouchement. Si vous développez une infection urinaire, votre équipe médicale la traitera rapidement afin que l’infection ne se propage pas à vos reins. Seuls certains antibiotiques sont sans danger pendant la grossesse, et votre médecin vous en recommandera un qui ne nuira pas à vous ou au bébé.
Foire aux questions
Quelles sont les causes d’une infection urinaire pendant la grossesse ?
Les infections urinaires pendant la grossesse sont causées par des bactéries. Le risque de développer une infection urinaire augmente pendant la grossesse en raison des changements anatomiques et chimiques du corps.
Comment traiter les infections urinaires pendant la grossesse ?
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires chez les personnes enceintes et non enceintes. Les antibiotiques utilisés peuvent cependant être différents, car tous les antibiotiques ne sont pas sans danger pendant la grossesse.
Quand les infections urinaires sont-elles fréquentes pendant la grossesse ?
Les infections urinaires sont plus fréquentes au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque votre uretère commence à se dilater ou à se dilater en vue de l’accouchement.
À quoi ressemble une infection urinaire pendant la grossesse ?
De nombreuses infections des voies urinaires pendant la grossesse se développent sans symptômes. Les symptômes présents peuvent inclure des brûlures ou des douleurs pendant la miction et une fréquence ou une urgence urinaire. Vous pouvez également avoir de la fièvre, des frissons, ainsi que des douleurs et une sensibilité dans le bas de l’abdomen, sous l’os pubien.
