Cardiomyopathie dilatée : causes, symptômes, traitement, prévention, pronostic

La cardiomyopathie dilatée ou DCM est causée lorsque le myocarde du cœur est endommagé en raison d’un élément toxique ou infectieux. Les fibres du myocarde peuvent montrer un changement par rapport à leur état d’origine ou par rapport au stade où le farction du myocarde s’est produit précédemment. 

Le myocarde est le muscle fibreux du cœur. Cette couche épaisse se situe entre la couche supérieure du cœur également connue sous le nom d’épicarde et la couche interne également connue sous le nom d’ endocarde . Le myocarde aide à la contraction et à la relaxation du cœur. Lorsqu’une quantité suffisante de sang n’atteint pas une partie du myocarde, le farction du myocarde se produit ou les muscles ne fonctionnent pas correctement en raison d’un manque d’oxygène. Cela se produit en raison d’une sorte de coagulation du sang ou d’une sorte d’attaque virale.

Il existe plusieurs causes pouvant entraîner une cardiomyopathie dilatée chez un patient. Ils sont:

• Le patient peut hériter de la maladie. L’hérédité est l’une des principales causes de cardiomyopathie dilatée. Les protéines du cytosquelette se forment lorsque les gènes subissent une mutation ou qu’une autre mutation provoque le changement de la protéine qui aidera à la contraction des muscles cardiaques.
• Trop de consommation d’ alcool . Cela conduit à l’alcoolisme. L’effet toxique de l’alcool sur le cœur provoque une cardiomyopathie dilatée. L’alcoolisme affaiblit les muscles du cœur avec le temps et ainsi pomper le sang devient difficile pour le cœur. En raison de l’abus d’alcool, les muscles cardiaques deviennent lâches et minces.
• Une autre cause de cardiomyopathie dilatée est une maladie coronarienne sévère. Lorsqu’une telle maladie survient, la maladie cardiaque se propage et provoque une cardiomyopathie dilatée rendant le cœur ischémique.
• Lorsque votre  glande thyroïde ne fonctionne pas correctement, c’est-à-dire qu’elle n’est pas suffisamment active,  l’hypothyroïdie survient. L’hypothyroïdie peut alors entraîner une cardiomyopathie dilatée chez un patient.
• Le diabète  qui provoque une cardiomyopathie diabétique où le flux sanguin est perturbé, l’eau continue d’être stockée dans les jambes ou les poumons.
• La tuberculose peut provoquer une cardiomyopathie dilatée.
• Tout type de  dystrophie musculaire qui affaiblit les muscles du cœur.
• Prendre de fortes doses de médicaments nocifs pour le cœur.
• Divers types d’infections cardiaques graves.
• Anomalies survenant lors du fonctionnement des valves du cœur.
• S’il y a une contraction rapide des ventricules, également connue sous le nom de contraction ventriculaire prématurée, une cardiomyopathie dilatée peut survenir chez une personne.
• Parfois, une cardiomyopathie dilatée peut survenir chez les femmes peu après la naissance de l’enfant.

La condition qui se produit à l’intérieur de votre cœur lorsque vous avez la cardiomyopathie dilatée est très critique. Le ventricule principal qui aide à effectuer la pompe à sang dans votre cœur s’allonge et se desserre, ce qui perturbe la circulation sanguine. Ainsi, le cœur n’est jamais plein de sang ou détendu.

Si vous étudiez le cœur, vous verrez alors que le cœur est divisé en 4 chambres. Les oreillettes droite et gauche qui sont au sommet de la moitié de la partie du cœur et les ventricules droit et gauche qui se composent de la partie inférieure du cœur. Les deux artères et veines principales, l’aorte et la veine cave qui amènent le sang désoxygéné pour évacuer le sang oxygéné sont reliées à ces cavités du cœur. L’aorte distribue le sang oxygéné au reste du corps en collectant le sang frais du ventricule gauche du cœur. La veine cave supérieure et inférieure envoie le sang désoxygéné vers l’oreillette droite. De là, le sang est oxygéné et transmis au ventricule gauche par diverses valves. Le cycle cardiaque comprend 3 étapes :

• Systole auriculaire. Ici, les oreillettes sont contractées et le sang passe de l’oreillette au ventricule. La valve AV est ouverte pour permettre l’écoulement du sang tandis que la valve semi-lunaire est fermée afin que le sang ne coule pas déjà vers l’aorte avant l’oxygénation.
• Systole ventriculaire. les ventricules se contractent pour faire passer le sang oxygéné vers les artères pour distribuer le sang. Ici, les valves semi-lunaires s’ouvrent et les valves AV s’ouvrent.
• Phase de détente. à ce stade, tout le cœur reste en diastole. Les ventricules se remplissent de sang jusqu’à 75% presque. Ils se repolarisent également pour effectuer la prochaine contraction.

Maintenant, lorsque ces ventricules se relâchent et qu’ils ne se contractent pas et ne permettent pas une bonne circulation sanguine, la personne entre dans une cardiomyopathie dilatée.

Les signes et symptômes de la cardiomyopathie dilatée ressemblent à toute autre maladie cardiaque ou peuvent souvent être comparés aux symptômes d’une insuffisance cardiaque :

• Le principal symptôme de la cardiomyopathie dilatée est des troubles respiratoires ou un essoufflement.
• L’augmentation du rythme cardiaque provoquant des palpitations peut être un signe de cardiomyopathie dilatée.
• Transpiration.
• Sensation de vertige .
• Fatigue.
• Prendre du poids.
• Évanouissement.
• Insuffisance cardiaque soudaine.
• Coagulation du sang dans le cœur empêchant le sang frais de passer. Parfois, le caillot passe du cœur et se coince dans l’une des artères peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Si les symptômes de la cardiomyopathie dilatée sont de nature bénigne, avec un traitement approprié, le patient vivra une vie saine. Parfois, il n’y a aucun symptôme et la personne ne ressent aucune perturbation tout au long de sa vie, mais lorsque les symptômes deviennent graves et perceptibles, il est sage de consulter un médecin.

Il y a beaucoup de choses que les médecins prendront en considération lorsqu’ils découvriront si vous avez une cardiomyopathie dilatée ou non. La liste des choses qui seront prises en considération et qui doivent être vérifiées sont :

• L’histoire familiale du patient.
• Les antécédents médicaux du patient.
• Les examens physiques du patient.
• Les tests sanguins.
• Échocardiogramme.
• Radiographie de la poitrine.
• Électrocardiogramme.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• CT-Scan.
• Résultats du patient après avoir été soumis à un exercice stressant.
• Cathétérisme cardiaque.
• Biopsie du myocarde où l’échantillon de tissu est prélevé du cœur et étudié au microscope.

Une fois que la cardiomyopathie dilatée est diagnostiquée chez vous, les éléments susceptibles de détériorer davantage votre état devront être retirés de votre routine et des mesures seront prises pour que vos muscles recommencent à fonctionner normalement. Cela ne peut être fait que lorsque la condition est légère.

Il existe plusieurs médicaments pour la cardiomyopathie dilatée qui seront prescrits par les médecins afin qu’il n’y ait aucune chance pour une insuffisance cardiaque soudaine. Des médicaments comme le bêta-bloquant et l’inhibiteur de l’ECA seront suggérés par les médecins. Les médecins peuvent également vous suggérer des pilules pour maintenir votre rythme cardiaque à un rythme normal et contrôlé et peuvent vous demander de prendre des anticoagulants pour éviter la coagulation.

Fixation d’un stimulateur biventriculaire pour cardiomyopathie dilatée qui va resynchroniser les mouvements des muscles cardiaques. Les contractions et les relaxations redeviendront plus douces et normales. Cela aidera également le cœur à éviter un blocage.

La fixation d’un DAI peut faire partie du traitement de la cardiomyopathie dilatée. Ceux-ci sont également connus sous le nom de défibrillateurs cardiaques implantables. Ceux-ci surveillent constamment la fonction du cœur. Le mouvement des muscles est rendu plus fluide et le flux sanguin est rendu régulier. Les patients qui souffrent de symptômes graves de la cardiomyopathie dilatée et qui présentent des risques pour la vie sont aidés avec un DAI.

Si la personne souffre de maladie coronarienne ou de tout type de dysfonctionnement valvulaire, une intervention chirurgicale est suggérée par le médecin. La chirurgie peut soit faire fonctionner votre ventricule normalement, soit donner un appareil pour rendre à nouveau les mouvements des muscles normaux. Pour les cas plus compliqués lorsque le patient est dans sa dernière étape, un implant cardiaque est effectué. Ce processus est très risqué et pas très sain pour quiconque.

Selon le type de traitement et le stade de votre cardiomyopathie dilatée, les médecins pourront vous indiquer le temps dont vous aurez besoin pour récupérer.

Il existe peu de mesures préventives pour la cardiomyopathie dilatée :

• Être traité à un stade précoce peut vous éviter la douleur et les troubles de la cardiomyopathie dilatée. 
• Pour prévenir la cardiomyopathie dilatée, une personne doit faire de l’exercice régulièrement et maintenir une alimentation saine pour prévenir.
• Vous ne devez jamais prendre trop de poids et toujours maintenir un poids santé.
• Avoir un mode de vie sain est très important. Évitez la consommation d’alcool.
• Consommez un minimum de sodium, c’est-à-dire évitez de consommer une bonne quantité de sel surtout lorsqu’il n’est pas cuit.

Les perspectives ou le pronostic de la cardiomyopathie dilatée dépendent également de la gravité ou de la légèreté de la maladie. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le pronostic est bon. Le taux de survie à 5 ans des patients est d’environ 50 % et le taux de survie à 10 ans est de 25 %.

• Si vous savez que vous souffrez d’une cardiomyopathie dilatée, vous devez immédiatement modifier votre mode de vie. Vous devriez renoncer à la consommation d’alcool. Vous devez éviter de consommer des aliments qui contiennent une grande quantité de graisse et d’huile.
• Commencer à faire de l’exercice régulièrement est le meilleur changement de style de vie. Vous devriez consacrer un certain temps à des exercices manuels payants ou à la marche ou à la natation tous les jours.
• Ne prenez jamais trop de stress et perturbez votre routine. Essayez également de maintenir une routine saine avec une bonne quantité de repos et une alimentation saine.
• N’ignorez jamais aucun symptôme de cardiomyopathie dilatée et faites un bilan de santé approfondi à intervalles réguliers.
• Si vous êtes diabétique, changez radicalement vos habitudes alimentaires et abandonnez tout ce qui contient une bonne quantité de glucides sucrés.

Faire face à la cardiomyopathie dilatée est difficile. Si vos symptômes sont graves, vous devez suivre un traitement approfondi pour la cardiomyopathie dilatée. Vous ne devez jamais vous décourager et toujours essayer de maintenir strictement la routine prescrite par le médecin. Prendre les médicaments régulièrement est très important. Évitez les aliments qui contiennent trop de sodium. Faites des exercices quotidiens. vous devriez toujours trouver une bonne quantité de temps pour vous reposer. Pendant la procédure de traitement, vous devez toujours coopérer avec le médecin. Autant vous essaierez de vous améliorer, plus vous vous améliorerez tôt.