Carcinome à Cellules Rénales (Cancer du Rein): Causes, Facteurs de Risque, Symptômes, Stades, Traitement

Le cancer provenant des reins est connu sous le nom de cancer du rein. La forme de nos reins ressemble à celle des haricots et chaque rein a à peu près la taille de notre poing. Ils sont présents derrière les organes abdominaux. Chaque rein est situé sur le côté de votre colonne vertébrale. Le carcinome à cellules rénales est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes. La tumeur de Wilms est un type de cancer du rein qui touche souvent les jeunes enfants. Le traitement comprend la chirurgie, la cryoablation, l’ablation par radiofréquence, l’immunothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie.

La cause du carcinome à cellules rénales n’est pas claire. Les médecins pensent que le cancer survient lorsqu’il y a des mutations de l’ADN dans les cellules rénales. Cela entraîne une division et une croissance rapides des cellules et ces cellules s’accumulent et forment une tumeur, qui peut également métastaser du rein aux régions éloignées du corps.

Facteurs de risque du carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

  • Le risque de carcinome à cellules rénales (cancer du rein) est plus élevé chez les personnes âgées ou à mesure qu’une personne vieillit.
  • Les personnes qui fument sont plus à risque de le développer. Ce risque peut être réduit en arrêtant de fumer.
  • Les personnes obèses ou en surpoids courent un risque plus élevé d’avoir un carcinome à cellules rénales.
  • L’hypertension artérielle ou l’hypertension augmente le risque de la développer.
  • Les personnes qui reçoivent un traitement pour une insuffisance rénale chronique, comme une dialyse à long terme, courent un risque plus élevé de développer un carcinome à cellules rénales.
  • Les personnes atteintes d’un carcinome rénal papillaire héréditaire, qui est une maladie héréditaire, sont plus susceptibles de développer un carcinome rénal (cancer du rein).
  • Les personnes atteintes de la maladie de Von Hippel-Lindau, qui est également une maladie héréditaire, courent un risque accru de développer diverses tumeurs, y compris le carcinome à cellules rénales.

Signes et symptômes du carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

Les symptômes du carcinome à cellules rénales (cancer du rein) commencent généralement à apparaître dans ses derniers stades et comprennent :

  • Hématurie ou présence de sang dans l’urine, ce qui rend l’urine rouge, rose ou de couleur cola.
  • Douleur persistante dans le dos, juste en dessous des côtes.
  • Perte de poids involontaire.
  • Fatigue.
  • Fièvre récurrente.

Enquêtes sur le carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

  • Des analyses de sang.
  • Tests urinaires.
  • Échographie du rein.
  • Scan de tomographie informatisée (CT).
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Biopsie où un échantillon de tissu rénal est prélevé dans une région suspecte du rein et envoyé pour un test de dépistage du cancer.

Stades du carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

  • Stade I : À ce stade, la tumeur se limite au rein et peut mesurer jusqu’à 7 centimètres de diamètre.
  • Stade II : à ce stade, la taille de la tumeur est augmentée ; cependant, il est encore limité au rein.
  • Stade III : à ce stade, la tumeur s’est propagée au-delà du rein vers les tissus adjacents et peut également métastaser vers les ganglions lymphatiques adjacents.
  • Stade IV : à ce stade, le cancer s’est métastasé dans des parties éloignées du corps, telles que le foie, les poumons, les os, etc., ainsi que dans les ganglions lymphatiques.

Traitement du carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

Les options de traitement comprennent la chirurgie, la cryoablation, l’ablation par radiofréquence, la thérapie biologique/immunothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie. Le traitement dépend du stade du cancer, de l’état de santé général du patient et des préférences de traitement du patient.

Chirurgie du carcinome à cellules rénales (cancer du rein)

La chirurgie est la principale ligne de traitement pour la plupart des cancers du rein et elle comprend :

  • Néphrectomie où la partie affectée du rein est enlevée avec une marge de tissu sain et des ganglions lymphatiques à proximité. La glande surrénale pourrait également être retirée. Dans la néphrectomie radicale, le rein entier est retiré. La néphrectomie peut être pratiquée par laparoscopie ou à ciel ouvert.
  • Chirurgie épargnant le néphron , également connue sous le nom de néphrectomie partielle, où la tumeur est retirée avec une petite bordure du tissu sain environnant. Cette chirurgie est couramment pratiquée pour les petits cancers du rein. La chirurgie épargnant le néphron peut également être pratiquée par laparoscopie ou en opération ouverte.

Lorsque la chirurgie n’est pas une option, le traitement d’un autre carcinome à cellules rénales (cancer du rein) comprend :

  • Cryoablation où les cellules cancéreuses sont congelées via une aiguille spéciale qui est insérée dans la tumeur rénale à l’aide d’une radiographie à titre indicatif. Le gaz présent dans l’aiguille refroidit ou gèle les cellules cancéreuses. La cryoablation est pratiquée chez les patients dont les tumeurs rénales sont petites et qui ne peuvent pas subir de chirurgie.
  • Ablation par radiofréquence où les cellules cancéreuses sont chauffées en insérant une aiguille spéciale dans la tumeur rénale. Le courant électrique est ensuite passé à travers l’aiguille dans les cellules cancéreuses, ce qui entraîne un échauffement ou une brûlure des cellules cancéreuses. L’ablation par radiofréquence est pratiquée chez les patients dont les tumeurs rénales sont petites et qui ne peuvent pas subir de chirurgie.

Traitement du carcinome à cellules rénales récurrent et avancé (métastasé) (cancer du rein) où le cancer est incurable, mais il peut être contrôlé avec les modalités de traitement suivantes :

  • La chirurgie est pratiquée pour éliminer autant que possible la tumeur rénale et également pour éliminer le cancer métastasé d’autres régions du corps.
  • La thérapie biologique , également connue sous le nom d’immunothérapie, est un traitement où des médicaments, qui utilisent notre système immunitaire pour combattre le cancer, sont utilisés. Les médicaments utilisés sont l’aldesleukine et l’interféron. Les effets secondaires comprennent la fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements et la perte d’appétit.
  • La thérapie ciblée est un traitement qui cible uniquement les caractéristiques précises du cancer en bloquant certains signaux anormaux présents dans les cellules cancéreuses. La thérapie ciblée aide également à traiter le cancer du rein qui s’est métastasé dans d’autres régions du corps. Les médicaments de thérapie ciblée comprennent le bevacizumab, l’axitinib, le sorafenib, le pazopanib et le sunitinib. Les effets secondaires comprennent les éruptions cutanées, la fatigue et la diarrhée.
  • La radiothérapie est un traitement qui implique l’utilisation de faisceaux d’énergie de haute puissance comme les rayons X, qui sont dirigés vers des points spécifiques du corps et détruisent les cellules cancéreuses. La radiothérapie aide également à gérer et à soulager les symptômes du cancer, surtout si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
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